劉吉霞

【摘 要】隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，醫(yī)院的醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)越來越多，對于醫(yī)院管理工作也提出了新的要求。本文首先分析了我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，進而詳細論述了強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾項具體可行措施。

【關鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

一、引言

固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的主要組成，也是確保醫(yī)院醫(yī)療服務、教學科研等工作有序開展的基礎條件。醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，由于其固定資產(chǎn)的特殊性，管理內(nèi)容復雜、責任部門較多，因此醫(yī)院固定資產(chǎn)管理一直是我國醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的損壞與流失問題較為嚴重。為了確保醫(yī)院醫(yī)療服務以及其他各項活動的順利實施，必須對醫(yī)院的固定資產(chǎn)實施規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學化的管理，在確保固定資產(chǎn)使用功能發(fā)揮的基礎上，實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的保值升值。

二、我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題分析

1.固定資產(chǎn)購置缺乏規(guī)劃，資產(chǎn)價值利用不高

現(xiàn)階段我國一些醫(yī)院在管理上對于固定資產(chǎn)的購置缺乏全面的分析規(guī)劃，有些醫(yī)院資金充足為進一步擴大規(guī)模，出現(xiàn)了盲目開展基建以及隨意購置高端醫(yī)療設備的問題。特別是一些基層醫(yī)院部門，存在著刻意追求小而全的醫(yī)院經(jīng)營模式，導致醫(yī)院固定資產(chǎn)經(jīng)常出現(xiàn)重復性購置的問題，一些大型高端的醫(yī)療設備購入后使用率不高，出現(xiàn)了閑置浪費的問題，造成了資產(chǎn)使用價值的流失。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度弱

當前一些醫(yī)院尤其是規(guī)模較小的基層醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理普遍缺乏健全完善的固定資產(chǎn)管理機制，一些醫(yī)療設備普遍存在著只管使用不管維護的問題，造成了醫(yī)院的設備損耗率過大。其次，醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務繁忙、工作精力主要集中在醫(yī)療服務上，因此對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)缺乏定期的清查盤點。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)品種繁多，缺乏盤點很容易造成固定資產(chǎn)的管理混亂，帳外資產(chǎn)、賬實不符、資產(chǎn)不正常流失等問題的發(fā)生。

3.固定資產(chǎn)處置的隨意性強

一些醫(yī)院由于機構人員有限，特別是對于一些基層醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)管理責任人，造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度不足。最突出的問題就是對固定資產(chǎn)的處置較為隨意，對于一些醫(yī)療專用設備低價處置問題經(jīng)常發(fā)生。此外，在固定資產(chǎn)的毀損、報廢、轉讓以及調撥等環(huán)節(jié)的審批不嚴格、程序不規(guī)范，也造成了固定資產(chǎn)價值的損失。

三、強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理措施

1.規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置

對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置，首先應該根據(jù)醫(yī)院各部門以及各個科室的實際需要確定，明確固定資產(chǎn)的配置名稱、規(guī)格以及數(shù)量，向醫(yī)院管理部門提交申請。醫(yī)院管理部門則應當進行固定資產(chǎn)購置的可行性分析，根據(jù)需求緊迫性、資金情況以及購置后的效益情況做出決策。在明確進行固定資產(chǎn)的購置以后，應當嚴格按照采購、更新以及配置審批程序進行處理，同時及時的登記入賬，確保醫(yī)院所有固定資產(chǎn)購置規(guī)劃合理，固定資產(chǎn)的使用價值能夠得到充分發(fā)揮。

2.完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程

對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，首先應該建立完善的管理規(guī)章制度，并建立醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細賬，明確不同資產(chǎn)管理的責任人。由財務管理部門或者是固定資產(chǎn)管理機構作為主導，實行對賬責任管理的方式，重點確保賬實相符。同時，應該積極地引進信息化的管理模式，通過采用固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，結合射頻條形碼技術對固定資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理，由責任科室責任人定期將固定資產(chǎn)的使用管理以及維護情況信息錄入信息系統(tǒng)之中進行統(tǒng)一的管理。此外，為了確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全可靠，還應由醫(yī)院的設備管理部門、財務部門、審計部門等，定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行清查盤點，確保固定資產(chǎn)的安全可靠。

3.規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的處置管理

固定資產(chǎn)的處置方式主要有內(nèi)部調撥、無償調出、有償轉讓以及固定資產(chǎn)報廢等幾種形式，其中重點是對由于技術性能落后淘汰或者是損壞無法修復的需要處置的固定資產(chǎn)進行強化管理。在處置過程中應該由固定資產(chǎn)管理責任科室提出固定資產(chǎn)處置申請，之后由醫(yī)院管理部門負責對固定資產(chǎn)的實際狀況進行鑒定評估，進而審核固定資產(chǎn)處置申請，在完成審批之后方可進行固定資產(chǎn)的處置，并由財務部門對固定資產(chǎn)進行相應的賬務處理。

4.強化對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算

完善對醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算，是確保醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面價值準確的有效手段，也是醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理的主要依據(jù)。對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，可以采用實際成本法入賬的會計處理方式，并設置累計折舊科目對醫(yī)院固定資產(chǎn)的耗費進行反映。同時為了督促醫(yī)院的科室部門積極的參與固定資產(chǎn)的管理維護，可以采取醫(yī)院、科室兩級成本核算的模式對固定資產(chǎn)進行會計核算管理，使各個科室部門充分重視固定資產(chǎn)管理工作。

四、結語

在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化推進的階段，醫(yī)院若提高自身在醫(yī)療服務市場的競爭力，實現(xiàn)自身的跨越式發(fā)展，必須轉變粗放簡單的固定資產(chǎn)管理模式。通過完善固定資產(chǎn)管理制度、強化核算管理、采用信息化管理方式以及強化監(jiān)督檢查等措施，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全可靠，實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的經(jīng)濟效益與社會效益。

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