文｜王瑋

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)儀器設(shè)備的種類、數(shù)量及品質(zhì)的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的手工信息錄入與管理早已跟不上節(jié)奏，信息技術(shù)在醫(yī)院設(shè)備管理方面中的應(yīng)用也變得必不可少，尤其是醫(yī)院信息（HIS）系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。對(duì)醫(yī)院中設(shè)備進(jìn)行信息化管理，對(duì)工作效率有著明顯的提高，在設(shè)備科管理的工作流程的優(yōu)化方面也有著相當(dāng)重要的意義，在節(jié)省人力、物力、時(shí)間方面的效果也是十分明顯的。醫(yī)院設(shè)備科的工作一般包含設(shè)備的購(gòu)置，各科室醫(yī)療器械物品的供應(yīng)、保管、統(tǒng)計(jì)及設(shè)備的維護(hù)管理等工作，針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院設(shè)備的復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，對(duì)所運(yùn)用的信息管理系統(tǒng)也有著較高的要求。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀

早期的設(shè)備數(shù)據(jù)管理都是通過(guò)人工手動(dòng)記錄的方式對(duì)設(shè)備的出入庫(kù)，由于數(shù)據(jù)量逐年增加及人工記錄錯(cuò)誤率較高等問(wèn)題，前些年許多醫(yī)院引進(jìn)了信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行小范圍的數(shù)據(jù)采集與管理，因規(guī)模和技術(shù)等方面因素影響，其管理具有一定的局限性與階段性，同時(shí)也產(chǎn)生了很多問(wèn)題，例如由于數(shù)據(jù)庫(kù)的傳輸及信息采集效率中存在的諸多問(wèn)題，設(shè)備信息大多呈離散狀態(tài)存在于各科室計(jì)算機(jī)中，對(duì)于其統(tǒng)計(jì)及后期維護(hù)工作帶來(lái)了大量困難。還有各科室對(duì)于采集到的信息處理能力差，信息加工深度不夠，產(chǎn)生大量初級(jí)信息，給信息的整合與分析帶來(lái)了困難。因此，醫(yī)院設(shè)備信息管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)是朝著數(shù)據(jù)的交互、集中整合、信息深度加工等方向的綜合發(fā)展。

現(xiàn)階段，各地醫(yī)院的信息系統(tǒng)軟件大多由醫(yī)院出資，結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際情況及對(duì)軟件功能的需求由軟件公司進(jìn)行開(kāi)發(fā)。受到開(kāi)發(fā)公司的技術(shù)水平以及醫(yī)院所投入的資金規(guī)模的限制，其軟件及數(shù)據(jù)系統(tǒng)大多存在各種問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)階段還沒(méi)有關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)，由于設(shè)備廠商眾多，設(shè)備型號(hào)多種多樣，其統(tǒng)計(jì)與錄入相當(dāng)困難與混亂。各醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療設(shè)備管理的數(shù)據(jù)表格均是由醫(yī)院甚至各科室自行編錄，其類目包括名稱、種類、型號(hào)、產(chǎn)地、使用時(shí)間、維修成本等，沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范和科學(xué)的編寫(xiě)方案，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果可想而知。而在醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)交流也存在諸多問(wèn)題，在淘汰設(shè)備的轉(zhuǎn)售等過(guò)程中，設(shè)備維修及折舊更新等核算各個(gè)醫(yī)院都使用自己的標(biāo)準(zhǔn)，混亂沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)使得在數(shù)據(jù)交流共享方面無(wú)法正常進(jìn)行，甚至科室之間都缺乏常規(guī)的數(shù)據(jù)交換，即使在本單位內(nèi)部都無(wú)法達(dá)到無(wú)紙化辦公與數(shù)據(jù)傳輸。對(duì)于信息技術(shù)的利用能力十分低效，無(wú)法充分發(fā)揮信息技術(shù)和信息系統(tǒng)所帶來(lái)的高效性和對(duì)辦公過(guò)程的優(yōu)化。大多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層對(duì)于現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)管理方式的認(rèn)識(shí)不足而對(duì)其持保守態(tài)度，在資金投入規(guī)模不夠，導(dǎo)致信息管理系統(tǒng)平臺(tái)受到研發(fā)成本限制，其通用性和適用范圍以及數(shù)據(jù)的采集、加工、統(tǒng)計(jì)等多方面受到影響，而與管理系統(tǒng)相配套的硬件設(shè)施相對(duì)于飛速發(fā)展醫(yī)療設(shè)備的智能化及數(shù)據(jù)量的高速傳輸及處理方面十分落后，其更新速度也相對(duì)較慢，致使平臺(tái)與設(shè)備間銜接問(wèn)題嚴(yán)重凸顯，設(shè)備本身操作軟件與平臺(tái)管理軟件不兼容。相關(guān)部門(mén)對(duì)于設(shè)備的統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)也是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

設(shè)備科信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

1.對(duì)庫(kù)存物資信息進(jìn)行管理

通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備器具及一次性醫(yī)療器械、消耗品的采購(gòu)、出入庫(kù)、賬目核對(duì)、會(huì)計(jì)報(bào)表等項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)查詢、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)傳輸、打印工作等工作的集成實(shí)現(xiàn)。統(tǒng)計(jì)錄入方法最便捷方式就是采用條形碼掃描，入庫(kù)和出庫(kù)都應(yīng)掃描并記錄，能夠讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)通過(guò)管理系統(tǒng)查詢?cè)O(shè)備、藥品的存量情況，通過(guò)信息平臺(tái)通知設(shè)備科工作人員對(duì)物品進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)整庫(kù)存量，統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以為調(diào)整量提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料。

2.對(duì)固定資產(chǎn)信息進(jìn)行管理

醫(yī)院的大中型醫(yī)療設(shè)備都包含在是醫(yī)院的固定資產(chǎn)內(nèi)，設(shè)備科借助信息管理系統(tǒng)對(duì)大中型醫(yī)療設(shè)備出入庫(kù)情況進(jìn)行記錄。單獨(dú)對(duì)每一臺(tái)設(shè)備備檔，通過(guò)周、月、季、年等財(cái)務(wù)報(bào)表對(duì)這些設(shè)備的使用情況、收益進(jìn)行匯總分析及查詢、統(tǒng)計(jì)、打印工作。

3.對(duì)設(shè)備維修信息進(jìn)行管理

信息系統(tǒng)還應(yīng)該有維修信息的錄入、查詢及統(tǒng)計(jì)分析功能，其多采用通過(guò)信息錄入對(duì)話框人工手動(dòng)錄入方式，內(nèi)容通常包括：維修人員、故障時(shí)間、維修時(shí)間、故障部位及現(xiàn)象、故障原因、維修方式及更換元件的使用，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。

4.對(duì)采購(gòu)與價(jià)格信息進(jìn)行管理

錄入各科室所做出的采購(gòu)計(jì)劃，信息管理系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)需采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成表單，提交到醫(yī)院管理決策層進(jìn)行審批，審批通過(guò)后自動(dòng)生成采購(gòu)單，由設(shè)備科工作人員進(jìn)行集中采購(gòu)。為了防止對(duì)醫(yī)療器械、器具等亂收費(fèi)現(xiàn)象，在入庫(kù)錄入過(guò)程時(shí)，信息管理系統(tǒng)根據(jù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格自動(dòng)生成報(bào)價(jià)單，并與醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，對(duì)收費(fèi)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行核對(duì)。

使用信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備科辦公過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，很大程度上提高了工作效率和工作質(zhì)量。設(shè)備登記信息、使用及維修記錄的統(tǒng)計(jì)匯總數(shù)據(jù)位醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供了充足的依據(jù)。，醫(yī)院設(shè)備科作為醫(yī)院的一個(gè)基礎(chǔ)性部門(mén)，在醫(yī)院整體運(yùn)作中起到了關(guān)鍵性作用，如果利用信息管理系統(tǒng)將之高效的與其他部門(mén)聯(lián)系起來(lái)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行效果都是一個(gè)巨大的提升，其在實(shí)際應(yīng)用中起到的效果是不言而喻的。