文│謝巧（江西省家畜血吸蟲病防治站）

馬世春（中國動物疫病預(yù)防控制中心）

目前，各國對出入境口岸傳染病檢疫越來越重視，也在逐步建立合作機(jī)制。

外來人獸共患病是指在世界上某些國家或地區(qū)已發(fā)現(xiàn)，而目前尚未在我國發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的，由共同病原體引起，流行病學(xué)上相互關(guān)聯(lián)，能夠在脊椎動物和人類之間自然傳播的疾病。這些疫病在特定條件下可以通過動物及其產(chǎn)品的國際貿(mào)易、邊境互市、野生動物遷徙和媒介昆蟲等途徑傳入。近年來，隨著全球一體化進(jìn)程加快、我國對外貿(mào)易的快速發(fā)展、邊境互市的頻率增加及進(jìn)出境動物及其產(chǎn)品數(shù)量與批次的逐年增多，使外來人獸共患病傳入我國的風(fēng)險與日俱增，給我國的畜牧業(yè)帶來巨大威脅，也嚴(yán)重影響我國公共衛(wèi)生安全和社會的發(fā)展穩(wěn)定。鑒于此，嚴(yán)防外來人獸共患病傳入我國，成了當(dāng)務(wù)之急。

一、外來人畜共患病的種類

根據(jù)《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》，入侵我國風(fēng)險較大、需要重點(diǎn)防范的外來動物疫病有13種，其中屬于人獸共患的外來疫病有6種，分別為瘋牛病、尼帕病毒病、西尼羅河熱、裂谷熱、H7亞型禽流感、水泡性口炎。這些疫病在世界范圍內(nèi)的流行與傳播，嚴(yán)重影響了人類健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，應(yīng)該引起重視。

二、流行情況

1.外來人獸共患病的流行情況。

一是外來人獸共患病在我國周邊地區(qū)流行范圍越來越廣。近年來，尼帕病毒病、裂谷熱、西尼羅河熱、水泡性口炎等外來人獸共患病在我國貿(mào)易伙伴及周邊國家時有暴發(fā)，并呈現(xiàn)流行態(tài)勢（詳見表1）。

二是瘋牛病疫情呈現(xiàn)向全球蔓延態(tài)勢。瘋牛病自二十世紀(jì)八十年代首發(fā)于英國后，于2001年在日本暴發(fā)了亞洲首例瘋牛病疫情，2003年在加拿大首次發(fā)現(xiàn)瘋牛病。至此，肆虐歐洲多年的瘋牛病已從歐洲擴(kuò)散開來，呈現(xiàn)向全球蔓延的態(tài)勢。2011年韓國一名女子死于克雅?。ǒ偱２〔≡w感染所致），該事件激起了人們對瘋牛病的更大關(guān)注。

表1 主要外來人獸共患病的流行情況

三是禽流感流行及防控形勢越來越嚴(yán)峻。近年，禽流感在全世界流行，特別是高致病性禽流感（H5和H7亞型）的發(fā)生與傳播，引起世界各國的高度重視。2003—2013年這十年間，全球共有包括中國在內(nèi)的15個國家，報告發(fā)生人感染H5N1禽流感病例641例，死亡380例，病死率59.28%。由于流感病毒可能是惟一能夠在短時間內(nèi)引起世界上人群大量感染的病原體，加之病毒抗原具有很強(qiáng)的變異能力，雖然至今尚未發(fā)現(xiàn)有人傳人的情況發(fā)生，但已引起世界各國的高度關(guān)注了，因此被稱為“人類最后的大瘟疫”。

2.我國外來人獸共患病的流行風(fēng)險。在外來人獸共患病的流行國家中，有些是與我國有貿(mào)易往來的，有些是與我國領(lǐng)土接壤的，如果對這些外來人獸共患病防控不到位，隨時都有可能傳入我國。

一是媒介傳播風(fēng)險高。目前，我國在進(jìn)口貨柜中的蚊子檢測到了西尼羅河熱病毒，在我國新疆境內(nèi)已經(jīng)檢測到該病毒的抗體。雖然多數(shù)外來人獸共患病至今未在我國發(fā)生和流行，但由于在我國國內(nèi)，存在尼帕病毒病、西尼羅河熱等病種的生物傳播媒介（同類或近似物種）和瘋牛病、水泡性口炎、裂谷熱等病種的易感動物如牛、豬、綿羊等，為外來人獸共患病的發(fā)生與傳播提供了條件，對我國形成了切實的威脅。

二是跨境傳播隱患大。禽流感，已成為我國需要重點(diǎn)防控的動物源性人獸共患病，它主要是由候鳥遷徙而引起跨境傳播，而我國尤其是華南地區(qū)（包括香港）正處在全球候鳥遷徙路線上。2004年，禽流感首次在我國廣西隆安縣丁當(dāng)鎮(zhèn)暴發(fā)疫情，并于一個月份內(nèi)從南向北蔓延擴(kuò)散。1997年，香港報道了第一例人感染H5N1禽流感病毒并死亡病例，是世界范圍內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)禽流感病毒直接感染人并致死亡的事件。2013年，一種名為H7N9的新型流感病毒在我國華東、華北和華南地區(qū)多省份引起疫情，各地陸續(xù)報道了多起人感染和死亡病例。據(jù)不完全統(tǒng)計，截止到2014年3月，全國累計報告確診病例已超過394例，死亡數(shù)142例，死亡率達(dá)36%。

三是走私貿(mào)易管控難。目前，各國對出入境口岸傳染病檢疫越來越重視，也在逐步建立合作機(jī)制，加強(qiáng)貿(mào)易往來中對疫病的監(jiān)測。但由于口岸處理工作量大、難度高，我國邊境線長、地形地貌復(fù)雜，加上走私貿(mào)易、非法運(yùn)輸?shù)仁侄卧絹碓诫[秘，難以及時發(fā)現(xiàn)，管控難度大，導(dǎo)致外來動物疫病通過走私貿(mào)易的傳播隱患增加，防不勝防。

三、防控措施建議

外來疫病傳入我國后，很快就能在全國流行與傳播，如從國外傳入我國的小反芻獸疫，很短時間內(nèi)就已在我國22個省份流行。小反芻獸疫是一種外來動物疫病，它的發(fā)生、流行及危害，提醒我們：一種外來疫病一旦傳入，將難以根除，并在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)威脅一個國家的畜牧業(yè)發(fā)展與公共安全。這給我們提供了生動案例，防控外來人獸共患病，需要做好以下幾項工作：

1.完善法律法規(guī)，依法防治動物疫病。當(dāng)前，我國還沒有專門針對外來人獸共患病的獨(dú)立法律制度，應(yīng)根據(jù)國內(nèi)外來人獸共患病的疫情形勢和貿(mào)易發(fā)展形勢，對我國現(xiàn)有的《中華人民共和國動物防疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國進(jìn)出境動植物檢疫法》等進(jìn)行全面、系統(tǒng)的修訂完善，并建立相應(yīng)的配套法規(guī)、規(guī)章等，然后再逐步建立單獨(dú)的防控法律體系。例如，完善出入境動物檢疫的法律法規(guī)，對動物疫情實行區(qū)域化監(jiān)管；分病種完善外來人獸共患病的管理對策、疫情應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對機(jī)制，成立外來人獸共患病的專門管理機(jī)構(gòu)，從而有目的、有系統(tǒng)地實施對外來人獸共患病的有效防制。

2.加大科研力度，科學(xué)防治動物疫病。首先，加強(qiáng)外來人獸共患病的流行規(guī)律分析。任何一種疫病的傳播與流行，均有其特定的流行規(guī)律，針對我國周邊復(fù)雜多樣的外來人獸共患病疫情形勢，積極了解和掌握其流行形勢，加強(qiáng)流行規(guī)律分析，了解外來人獸共患病關(guān)鍵傳入風(fēng)險點(diǎn)，為科學(xué)防治打牢基礎(chǔ)；其次，加大投入，建立快速的檢測、診斷技術(shù)和疫苗儲備。我國對多數(shù)外來人獸共患病的研究尚處于起步階段，基礎(chǔ)研究和技術(shù)儲備比較薄弱，目前只建立了尼帕病毒病的快速檢測和診斷技術(shù)，只儲備了裂谷熱和H7亞型禽流感弱毒疫苗毒株，還未建立針對各病種系統(tǒng)完整的快速檢測、診斷技術(shù)和疫苗儲備，不能滿足疫情監(jiān)測和控制的實際需要，故應(yīng)加大人財物的投入，加快建立外來人獸共患病診斷試劑的長期儲備機(jī)制和疫苗的研制及儲備機(jī)制，為科學(xué)防治提供保障；最后，加緊制定相應(yīng)的診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和防治技術(shù)規(guī)范。診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和防治技術(shù)規(guī)范是第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)和控制疫病的指導(dǎo)性工作規(guī)范，分病種制定、建立和更新相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)范，為科學(xué)防治指明方向。

3.健全和完善防控預(yù)警體系，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控。針對外來人獸共患病的特殊性，防控外來人獸共患病入侵最有效的辦法是“拒之于國門外”。因此，需要積極參與跨境動物疫病全球預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，及時了解和掌握外來人獸共患病的疫情動態(tài)，合理布局和設(shè)立疫情監(jiān)測點(diǎn)，強(qiáng)化口岸檢疫監(jiān)管和邊境防控設(shè)施建設(shè)，建立包括衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、出入境檢疫、科研機(jī)構(gòu)等部門的聯(lián)防聯(lián)動機(jī)制，強(qiáng)化信息互通、技術(shù)互補(bǔ)，形成高效的監(jiān)測、預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場疫情處置等防控體系，確保高風(fēng)險的外來人獸共患病能夠被及時“拒之于國門外”。同時，加強(qiáng)監(jiān)控國內(nèi)已發(fā)的外來人獸共患病，建立健全國內(nèi)疫病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)野生動物、昆蟲媒介等傳染源的疫病監(jiān)控，對已發(fā)病種進(jìn)行“追根溯源，舉一反三”，例如，針對H7N9病毒在我國國內(nèi)發(fā)現(xiàn)疫情，相關(guān)動物疫病技術(shù)支撐單位可以相應(yīng)開展病毒溯源與進(jìn)化、病毒受體、病毒跨種與傳播機(jī)制等方面的研究，以滿足疫病的早期檢測和預(yù)警需要，進(jìn)一步提升防范能力。

4.加強(qiáng)外來動物的檢疫消毒，強(qiáng)化入境管理。風(fēng)險分析表明，從重大外來動物疫病疫情發(fā)生國家引進(jìn)易感動物、易感野生動物或其產(chǎn)品會導(dǎo)致疫病的傳入。因此，面對外來人獸共患病傳入風(fēng)險的與日俱增，應(yīng)加強(qiáng)外來動物及其產(chǎn)品的入境管理，嚴(yán)格遵守相關(guān)的檢疫審批手續(xù)和調(diào)運(yùn)檢疫要求，做好檢疫、隔離、消毒及處置等工作。

5.加強(qiáng)國際交流與合作，借鑒國外防控經(jīng)驗。目前，美國、新西蘭、澳大利亞等某些發(fā)達(dá)國家建立了一套合理有效的疫病防控體系，也取得顯著成效，對于我國有很好的借鑒作用。例如，新西蘭高度重視外來動物疫病的防控工作，有完善的法規(guī)體系、合理的組織機(jī)構(gòu)和嚴(yán)格的口岸檢疫制度，對外來動物疫病有明確分類和應(yīng)對原則。它將外來動物疫病應(yīng)對行動分為靜止階段、最初調(diào)查階段、應(yīng)對階段、終止、監(jiān)督/后續(xù)應(yīng)對階段等。一旦發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的外來動物疫病，根據(jù)疫病分類等級不同，立即按照相關(guān)程序采取最快最有效的應(yīng)對措施。基于此，新西蘭國內(nèi)就少有世界其他地區(qū)流行的重大動物疫病。另外，在借鑒國外經(jīng)驗的同時，應(yīng)該加強(qiáng)與其他國家農(nóng)業(yè)機(jī)構(gòu)及世界動物衛(wèi)生組織（OIE）等國際組織的交流與合作，密切信息溝通，助推我國外來人獸共患病防控水平的發(fā)展。

6.加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高全民防控意識。由于多數(shù)外來人獸共患病尚未傳入我國，多數(shù)人員對其嚴(yán)重危害性認(rèn)識不足，因此，有組織有計劃地對各級畜牧獸醫(yī)及檢驗檢疫部門的管理技術(shù)人員開展定期培訓(xùn)，建立專門的外來動物疫病人才隊伍，提高相關(guān)人員對外來人獸共患病的理論知識、診斷識別、應(yīng)急處置等綜合防控水平，是有效防范外來人獸共患病入侵的基本要求。另外，可充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、媒體、報刊等載體，對旅客、養(yǎng)殖場主、城市居民進(jìn)行廣泛宣傳，使人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和安全防病意識，提高群眾的認(rèn)知水平和防控意識，共同應(yīng)對外來人獸共患病的威脅與挑戰(zhàn)。