黎 錚
廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū) 梧州 543002
腦梗死是一種以老年人多見(jiàn)的嚴(yán)重腦血管疾病,且發(fā)病率高,嚴(yán)重影響患者的健康與生活質(zhì)量,甚至引發(fā)死亡,常常因腦血管硬化斑塊產(chǎn)生,造成血管狹窄,血運(yùn)不暢,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧病變,進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,早期表現(xiàn)以四肢的麻木、無(wú)力為主,進(jìn)而引起各種神經(jīng)功能的異常表達(dá)[1-2]。近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展,人們生活水平提高,腦梗死患病人數(shù)逐年增加[3]。本文觀察神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)前循環(huán)腦梗死的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2010-07—2012-08我院經(jīng)數(shù)字減影血管造影確診的前循環(huán)腦梗死患者142例,年齡42~66歲,平均(49.6±2.3)歲;其中全前循環(huán)腦梗死59例,部分腦梗死83例。經(jīng)患者或家屬同意隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,每組71例,觀察組男39例,女32例,年齡41~67歲,平均(51.7±2.8)歲;全前循環(huán)腦梗死30例,部分腦梗死41例。對(duì)照組男41例,女30例,年齡43~65歲,平均(52.1±2.2)歲;全前循環(huán)腦梗死29例,部分腦梗死42例。2組患者患病程度、年齡、性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療腦梗死的同時(shí),采用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液70mg加入250 mL生理鹽水中靜滴,1次/d,持續(xù)15d。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]通過(guò)血管照影剪影片,按照以下要求對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)定:梗死血管相較原來(lái)減少4/5以上為顯效,梗死血管相較原來(lái)減少2/5~4/5為有效,梗死血管相較原來(lái)減少1/5及以下為療效差,梗死血管無(wú)變化為無(wú)效,梗死血管相較原來(lái)擴(kuò)大為惡化;其中顯效和有效為總有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料組間比較行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間比較行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組臨床療效比較 觀察組顯效率、總有效率均顯著高于對(duì)照組,無(wú)效率明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 2組治療前后日常生活活動(dòng)能力評(píng)分比較 觀察組治療后日常生活活動(dòng)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表1 2組臨床療效比較 [n(%)]
表2 2組治療前后日常生活活動(dòng)能力評(píng)分比較 (±s)
表2 2組治療前后日常生活活動(dòng)能力評(píng)分比較 (±s)
注:與對(duì)照組相比,*P<0.05
組別 n 治療前 治療后觀察組 71 38.7±7.6 48.5±6.4*對(duì)照組71 37.2±6.9 45.6±7.4
腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,好發(fā)于老年人,對(duì)老年人生活與健康均有較嚴(yán)重的影響[4],尤其前循環(huán)腦梗死最為常見(jiàn),患者常表現(xiàn)為各種神經(jīng)活動(dòng)均發(fā)生異常,偏身運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙。目前臨床無(wú)論采用手術(shù)還是非手術(shù)治療均已得到顯著的治療效果,有報(bào)道表明,前循環(huán)腦梗死患者治療后往往恢復(fù)較好,身體狀況明顯好轉(zhuǎn),且治療后生活質(zhì)量顯著提高[5-6]。前循環(huán)腦梗死患者發(fā)病率與病死率均較高,發(fā)病人群多為老年人,前兆癥狀可能較輕,僅表現(xiàn)為肢體麻木、無(wú)力,不易引發(fā)關(guān)注,但發(fā)病后癥狀常較嚴(yán)重,甚至形成各類并發(fā)癥,極大威脅患者的生活與健康,所以,良好的治療方法不僅可針對(duì)病變盡早處理,且能夠阻止病變進(jìn)展,減輕患者痛苦,大大降低死亡情況,減少并發(fā)癥,改善患者預(yù)后,達(dá)到治愈目的[7-8]。
本文結(jié)果發(fā)現(xiàn),2組患者經(jīng)不同用藥治療后,采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,患者日常生活活動(dòng)能力較治療前顯著改善,可能與神經(jīng)節(jié)苷脂能夠保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能,保證膜內(nèi)外離子的正常流通,促進(jìn)神經(jīng)的再生和恢復(fù),減輕缺血區(qū)神經(jīng)元的損壞,進(jìn)而修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)[9-10]。因此,神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)前循環(huán)腦梗死癥狀的改善效果良好,有一定的臨床指導(dǎo)意義,值得推薦使用。
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