任珊珊+王海

男子越胖精子數(shù)量越少

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌專科沈昌理副教授介紹，不久前，英國阿伯丁大學(xué)吉亞思·沙葉布的研究小組進(jìn)行了一項研究，分析男性體重指數(shù)（BMI指數(shù)，即身體質(zhì)量指數(shù)）與精子質(zhì)量的關(guān)系。結(jié)果顯示，排除其他可能影響精子質(zhì)量的因素，如吸煙、飲酒、濫用藥物及年齡等，正常體重組的男性擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖組男性不僅精液量和精子數(shù)量均少于正常組，其帶有異常精子的幾率也明顯增加，從而證實了肥胖的確影響精子數(shù)量和質(zhì)量。

脂肪太多，生精能力被削弱

肥胖為何會影響男性的精子數(shù)量和質(zhì)量？沈昌理指出，目前醫(yī)學(xué)界傾向于肥胖在干擾生育力方面有三大“罪狀”。

第一，肥胖男性體脂量增加，可使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平偏高，比普通男性高1倍以上，而男性體內(nèi)雌激素水平偏高會抑制垂體促性腺激素分泌，進(jìn)而導(dǎo)致睪丸酮分泌減少，由此可能妨礙精子的生成，影響精子的質(zhì)量。

第二，肥胖男子脂肪較多，因而他們的體溫比正常人更高。人的正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。肥胖男子脂肪較多，因而他們的體溫比正常人更高，會直接影響到睪丸的生精能力，造成精子生成減少、質(zhì)量下降。

第三，肥胖會引發(fā)糖尿病或隱性糖尿病，血液中糖水平較高，可損害精子中的DNA，并因此影響男性的生育力。

胖男娶瘦女生育力可獲“補(bǔ)償”

也許有人會以身邊朋友的例子提出疑問：有些人的確肥胖，為什么可以正常生育？“目前研究人員還不能確認(rèn)肥胖一定會造成不育，因為不孕不育是受男女雙方因素影響的?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？屏褐绣K醫(yī)師指出，有研究顯示，肥胖男子如果與正常體重的女子結(jié)婚，肥胖男子的生育功能會得到對方補(bǔ)償，因此，并不一定會導(dǎo)致不育。但是，如果肥胖男子與肥胖女子結(jié)合，兩人的肥胖就會疊加起來并形成放大效應(yīng)，更容易發(fā)生不孕不育。

研究人員發(fā)現(xiàn)，正常體重女子的卵子具有一定程度的修復(fù)精子損傷的能力，使肥胖男子的精子可能得到修復(fù)，如果精子DNA損傷過大，可能超過卵子的修復(fù)能力，也可能導(dǎo)致流產(chǎn)或受精異常。而肥胖男子與肥胖女子結(jié)合，或女子的卵子質(zhì)量本身不夠好，就無法修復(fù)精子的DNA損傷，從而造成不孕不育。

胖人可先降體重再謀“造人”

肥胖女性備孕時應(yīng)首先控制體重。一方面，通過調(diào)整生活方式、控制飲食、多運動來降低體重，可提高懷孕成功率，另一方面，有不少胖人平時缺乏運動，體力不足，而十月懷胎以及產(chǎn)后哺乳，對女性的體力要求很高，備孕時積極運動，有助于儲備充沛體力。

如果暫不考慮生育，專家建議胖人最好采用安全套避孕。如果要采用口服避孕藥避孕，要注意肥胖有導(dǎo)致藥物避孕失敗的風(fēng)險。口服避孕藥在肥胖女性體內(nèi)會受到脂肪的“攔截”，導(dǎo)致藥力不足，而且在體內(nèi)起效的速度也比正常體重女性要慢，因此，肥胖女性最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下評估適合自己的避孕藥量。