陳東旭 王潔 黃成勇 劉思思 張藏 王敏 盧紅霞

(川北醫(yī)學院 四川南充 637000)

如今,各種臨床急癥和意外突發(fā)事故,其不可預知性和危急性對居民的生活質量已構成一定威脅,為給患者贏得搶救時間,及時有效的現(xiàn)場自救和互救能力顯得格外重要,這樣也可以提高搶救的成功率[1]。有針對性的進行急救知識的宣傳和教育,不僅降低傷害,而且提高居民自我保護意識和日常急救水平。為了解社區(qū)居民對突發(fā)事件(即急危重癥或意外傷害事故)現(xiàn)場急救能力和對急救知識的需求,探索普及急救知識的可行性及途經(jīng)[2],我們特此探索性地開展了對285名文宮鎮(zhèn)居民進行了以下的問卷調查。

1 調查對象與方法

1.1 對象

在文宮鎮(zhèn)采用隨機抽樣法對不同職業(yè)285位居民進行問卷調查。其中男166人(58.25%),女119人(41.75%)。6～20歲87人(30.53%);21～40歲114 人(40%);41～60歲33人(11.58%);61歲以上51人(17.89%)。被調查者來自學校,單位,社區(qū),職業(yè)包括,學生,教師,群眾,民工等。文化程度:小學及以下65人(22.81%);初中57人(20%);高中(含中專)59人(20.7%);大專及以上39人(13.68%);本科及其以上65人(22.18%)。

1.2 方法

采用問卷調查。問卷調查內容:第一部分包括年齡、性別、學歷、職業(yè)等方面;第二部分為社區(qū)居民對突發(fā)事件(即急危重癥或 意外傷害事故)處理方式、相關知識認知度和需求3個方面。隨機發(fā)放問卷,被調查者需當面完成問卷并立即回收問卷。本次調查共有300人,發(fā)放300份問卷,收回有效問卷285份,有效回收率95%。

1.3 統(tǒng)計方法

問卷經(jīng)核查后編號,使用SPSS19.0軟件進行分析處理數(shù)據(jù),分別采用方差分析和t檢驗進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

2.1 急救知識認知程度

(1)本次調查的急癥包括心絞痛、腦溢血、心臟驟停、食物中毒、胃穿孔、腸梗阻)、外傷急救(止血、燒傷)、火災現(xiàn)現(xiàn)場逃生、地震逃生的急救知識應用等方面,共15個問題。調查發(fā)現(xiàn)不同年齡段的居民對急救知識的知曉情況無顯著性差異(P>0.05),以下為不同年齡的居民對急救知識的知曉情況,其正確率見表1。

(2)此次調查中,不同年齡、不同學歷對急救相關知識的認知程度也有一定差異,例如對中暑、食物中毒、急性胃穿孔、溺水等常見的突發(fā)情況的處理。不同年齡段對中暑和食物中毒知曉情況比較和不同學歷對急性胃潰瘍與溺水知曉情況比較見表2、表3。

2.2 對急救知識的需求

調查結果顯示,有279人(97.89%)認為有必要普及急救知識,以此,我們對居民對急救知識需求進行調查,其中,居民最感興趣的是創(chuàng)傷急救知識的普及,具體調查結果見表4。

3 討論

本次調查結果表一、表二、表三分析顯示,不同學歷的居民對急救知識的認知程度存在著差異(P<0.01),由于知識及文化水平有限,絕大多數(shù)居民日常生活中遇到突發(fā)情況時,不知道如何應對,從而耽誤了搶救的最佳時機,從而致殘率和死亡率上升。其次,不同年齡段的居民對急救知識的知曉情況無顯著性差異(P>0.05)。

關于居民對急救知識的需求情況調查顯示,大部分居民對學習急救知識興趣的需求率較高。特別是日常生活中的創(chuàng)傷急救(止血、燒傷)、溺水急救等方面的知識需求較大。有關資料顯示,在美國每年死于冠狀動脈粥樣性心臟病60萬人,由于沒有得到及時有效的搶救,其中60%～65%死于院外[3]。因此,我們應重點加強居民對創(chuàng)傷急救、心跳呼吸驟停搶救的了解。而心跳呼吸驟停等突發(fā)危急情況可能隨時發(fā)生。而且相關數(shù)據(jù)調查顯示表明,歐美國家在普及了相關急救知識的情況下,每天約有100多人幸免于死亡[4]。所以普及急救知識是目前我國健康教育的一項重要任務,然而目前情況不容樂觀。最近的一項調查研究發(fā)現(xiàn),有85%以上猝死病人是發(fā)生在家中,而且主要以60歲以上的居多,死亡者往往是由于沒有得到正確及時的幫助,搶救不及時,延誤了搶救的黃金時間[5]。例如發(fā)生心臟驟停,一般在心臟驟停4min內進行心肺復蘇成功率達到30.0%,若超過4min,搶救的成功率幾乎為零[6]。根據(jù)此次調查得知,知道心肺復蘇的居民只占119人(41.75%),情況很不樂觀,所以急需對居民進行相關知識培訓與宣傳。

表1 不同年齡的居民對急救知識的正確率［人(%)］

表2 不同年齡段對中暑和食物中毒知曉情況

表3 不同學歷對急性胃潰瘍與溺水知曉情況

表4 居民感興趣急救項目(按感興趣程度從強到弱排列)(多選)

因此,醫(yī)療機構的建設的加強以及培養(yǎng)優(yōu)秀的社區(qū)醫(yī)生顯得格外重要。并且要加強對醫(yī)護人員和居民的應急培訓,能夠在突發(fā)事故第一時間對患者者進行正確的醫(yī)療救援,從而提高公眾應急能力,降低各種突發(fā)情況引起的傷殘率和死亡率［7］。

通過這次問卷調查,我們了解到文宮鎮(zhèn)居民急救知識的現(xiàn)狀與需求,增強了文宮鎮(zhèn)居民對急救知識的認識,而且為探索普及急救知識的可行性與途徑提供了依據(jù)。政府與相關部門應采取應對措施,普及急救知識,居民也應掌握急救知識與技能,在遇到突發(fā)情況時可以及時有效的進行自救或者救助他人。

[1]李小寧,陳連生,陳瀟瀟,等.流動人口不同方式艾滋病健康教育的效果評價[J].中國健康教育,2006(09).

[2]胡桂美.社區(qū)居民急救能力的現(xiàn)狀與需求調查[J].現(xiàn)代護理,2007(24).

[3]侯曉平.急性冠脈綜合癥的院前急救和轉運[J].中國急救醫(yī)學,2001,3(3):190.

[4]彭迎春,梁萬年,王亞東,等.北京市特殊人群的急救知識及能力要求的定性研究[J].中國全科醫(yī)學,2007,10(6):479-481.

[5]何夢喬,鐘后德,毛仁忠.實用急救學[M].上海:上海醫(yī)科大學出版社,1998:10-19.

[6]王佩燕.急診醫(yī)學的一個重要領域—— 復蘇學的現(xiàn)狀和未來[J].中國危重病急救醫(yī)學,2002,14(12):710.

[7]彭迎春,關麗征,劉蘭秋,等.公眾急救知識培訓的探討[J].中國全科醫(yī)學,2008,11(18):1670-1672.