武丹丹

河南省鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南鄭州 450000

帶狀皰疹屬于病毒性皮膚病，臨床主要癥狀為神經(jīng)痛，腰腹部有綠豆般大小的水泡簇集積聚。夏秋季為帶狀皰疹的高發(fā)期，病癥多會自動消失，少數(shù)患者的皰疹病狀持續(xù)時間較長。皰疹伴隨著劇烈的神經(jīng)痛，嚴重影響了患者的正常生活。因此，采用藥物對帶狀皰疹進行抗病毒治療對于緩解患者的痛苦有著積極作用[1]。為探討帶狀皰疹采用中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床效果，該院2011年7月—2013年1月間采用中西醫(yī)結(jié)合護理的方法對帶狀皰疹進行了治療，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的69例帶狀皰疹患者為研究對象，將其隨機分為治療組35例和對照組34例。其中男48例，女21例，年齡18～56歲，平均38.6歲?；颊邿o哺乳期婦女、孕婦和對藥物過敏者，69例患者均可接受藥物治療。

1.2 護理方法

觀察組在進行治療時采用中西醫(yī)結(jié)合護理方法，注意保護患者皮疹皰壁完整，于每日濕敷的間接期，于患者皰疹處擦上噴昔洛韋軟膏，選用無菌紗布將其覆蓋與固定，從而使其自然吸收皰液。對于大皰則使用活力碘進行消毒之后，選取無菌注射器于皰壁的底端來抽取皰液，之后使用加壓輔料進行固定，貼住皰壁，防止大皰二次出現(xiàn)。針對一些貼壁狀況不好的大皰，則可以二次抽取皰液；針對已經(jīng)出現(xiàn)破潰的創(chuàng)面，可以對其進行常規(guī)的消毒之后，選用莫匹羅星軟膏對傷口外涂，3次/d，口服0.6 g/d 萬乃洛韋進行治療，直到患者瘡面干燥。采用中藥薰藥治療，則進而使用柴胡、白芍30 g，香附、川芎、青陳皮、川楝子、延胡索20 g,大黃、桃仁、紅花15 g,三棱、莪術(shù)10 g,將所有藥物加入3 000 mL水中，水煮沸之后再熬20 min，最后取得濃縮液300 mL 把其倒進中藥離子蒸氣噴霧機室內(nèi)[2]，添加水到550 mL,通過儀器加熱之后產(chǎn)生出的離子化蒸汽能夠有效活血化瘀、疏肝解郁。對照組患者口服0.6 g/d 萬乃洛韋進行治療，兩組患者均治療1 周后進行療效評定。

1.3 療效判定

帶狀皰疹發(fā)病伴隨著強烈的神經(jīng)痛，將疼痛等級分為三級：重度級別為疼痛劇烈，夜間無法睡眠；重度級別為疼痛明顯，影響夜間睡眠；輕度級別為疼痛不明顯或者陣痛，不影響睡眠。將治療前疼痛標準規(guī)定為10分，治療后疼痛減輕情況由患者自述，判定治療效果。其中0～2分為痊愈，3～4分為顯著有效，5～7分為有效，8～10 則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗。

2 結(jié)果

治療組35例患者，痊愈6例，效果顯著24例，有效3例，總有效率95.3%；對照組共34例，痊愈2例，效果顯著15例，有效11例，總有效率80%。兩組患者臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床資料效果比較[n（%）]

3 討論

萬乃洛韋作為一種抗病毒藥物，是阿昔洛韋的前體，人體服用之后，可以迅速的分解出抗病毒成分，提高人體對病毒的免疫力，達到治療皰疹的作用。萬乃洛韋藥效作用比較快，可以抑制皰疹伴隨的疼痛，減少患者的痛楚。同時可以使用氦氖激光來照射觀察組患者受累神經(jīng)根和阿是穴，其放射光于光譜紅光區(qū)[3]，可以采用激光來抗炎、止痛、緩解患者癥狀。

對觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合臨床護理，護理人員要在心理方面給予患者良好的暗示，有效消除患者消除對疼痛的恐懼，同時允許患者家屬護理與陪伴患者，有效的安慰患者緊張心情。護理人員可以鼓勵患者積極主動展現(xiàn)內(nèi)心真實想法，有利于護理人員良好掌握患者心理狀況，根據(jù)患者心理狀態(tài)進行針對性護理。護理人員在同患者交流以及日常護理時，要保持和藹熱情的態(tài)度，堅持自信和鎮(zhèn)靜的態(tài)度，與此有效幫助患者樹立信心。

對于觀察組患者需要采用清淡飲食，醫(yī)護人員可以指導患者多食用西瓜、冬瓜以及扁豆等能夠清患者肝膽去火食品。該文69例患者中，其中有28例出現(xiàn)便秘癥狀，可以采用野菊花茶取代清茶，囑患者每日飲用，幫助患者通便，也可選用晨起飲用蜂蜜水一杯幫助患者通腸，每日治療過程中可以多食用新鮮的水果等，以此來改善患者便秘癥狀。

綜上，選用中西醫(yī)結(jié)合治療方式能夠有效減少患者的痛楚，減少病后遺癥，對帶狀皰疹患者的早日痊愈有著顯著的效果，值得臨床上廣泛推廣與使用。

[1]張冬萍，何俐.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的危險因素和預防措施[J].臨床康復，2004,28（2）：102.

[2]向坤，王國平，祖生洲.萬乃洛韋治療帶狀皰疹29例臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，19(1):146-147.

[3]商燕畦，辛玲芳，荊平，等.中西醫(yī)結(jié)合護理常規(guī)[M].武漢：湖北科學技術(shù)出版社，2011，38（21）：4517-4518.