李勝美 張 雁

云南大學(xué)校醫(yī)院，云南昆明 650031

隨著生活節(jié)奏的加快，膳食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變以及體力活動(dòng)的減少，使超重和肥胖癥的發(fā)病率不斷上升，在校大學(xué)生的體質(zhì)狀況出現(xiàn)了新的變化，其中超重和肥胖的人群比例不斷增加，為當(dāng)代大學(xué)生健康教育提出了新的研究課題。研究證據(jù)表明，超重和肥胖癥是2型糖尿病、高血壓、血脂異常的重要影響因素。2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)顯示大學(xué)生的耐力、速度、爆發(fā)力、力量素質(zhì)繼續(xù)出現(xiàn)下降，超重與肥胖率持續(xù)增長(zhǎng)，出現(xiàn)低齡化傾向，超重和肥胖癥在大學(xué)生中的發(fā)病率不容忽視，若在此時(shí)期篩查出其中的危險(xiǎn)人群并加以干預(yù),必將對(duì)降低日后心腦血管疾病的發(fā)病率和提高我國(guó)國(guó)民體質(zhì)具有重要意義。為了解少數(shù)民族大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)（BMI）現(xiàn)狀，現(xiàn)分析2011年9月—2012年9月間在該校接受大學(xué)生體質(zhì)調(diào)研的少數(shù)民族大學(xué)生3 124 人的資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在該校接受大學(xué)生體質(zhì)調(diào)研的19～22歲白族、哈尼族、傣族、佤族、納西族在校少數(shù)民族大學(xué)生3 124名，其中白族男生320名、白族女生325名、哈尼族男生325名、哈尼族女生324名，傣族男生266名、傣族女生295名、佤族男生315名、佤族女生318名、納西族男生313名、納西族女生323名，共計(jì)少數(shù)民族男生1 539名，少數(shù)民族女生1 585名。

1.2 方法

測(cè)量?jī)x器為無(wú)錫市儀器廠RGZ-120-RT型體重秤，所有被測(cè)量少數(shù)民族空腹，排尿后，不穿鞋，只穿輕薄的衣服，全身放松自然地站在上到體重秤上，測(cè)量體重，結(jié)果以kg 表示。身高是測(cè)量從頭頂?shù)阶愀拇怪本嚯x，結(jié)果以cm 表示。根據(jù)身高和體重結(jié)果計(jì)算BMI值，計(jì)算公式為：BMI=體重÷身高2（kg/m2)，采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)肥胖學(xué)組制定的 《中國(guó)成人肥胖癥防治專家共識(shí)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行肥胖癥的判定[1],BMI≥28 為肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS17.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)表示，其中不同少數(shù)民族男女生間身高體重比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

同一少數(shù)民族男女生之間升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同少數(shù)民族男生身高和體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不同少數(shù)民族女生之間體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同少數(shù)民族男生女生身高情況[cm，（±s）]

表1 不同少數(shù)民族男生女生身高情況[cm，（±s）]

民族例數(shù) 男生人數(shù) 身高女生人數(shù) 身高白族哈尼族傣族佤族納西族645 649 561 633 636 320 325 266 315 313 168.43± 5.68 165.62±5.34 164.75±6.13 163.33±5.89 169.80±5.74 325 324 295 318 323 156.26±4.52 153.37±4.37 154.30±5.04 153.20±5.15 152.32±5.84

同一少數(shù)民族男女生之間體重差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同少數(shù)民族男生體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不同少數(shù)民族女生之間體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同少數(shù)民族男生女生體重情況[kg，（±s）]

表2 不同少數(shù)民族男生女生體重情況[kg，（±s）]

民族例數(shù) 男生人數(shù) 體重女生人數(shù) 體重白族哈尼族傣族佤族納西族645 649 561 633 636 320 325 266 315 313 55.20± 7.35 53.99±6.17 52.84±8.23 52.67±7.83 58.08±7.54 325 324 295 318 323 47.05±5.72 48.54±4.47 45.64±6.52 49.05±5.57 50.13±6.12

不同少數(shù)民族肥胖癥患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=18.02，P<0.05)，全部男生肥胖癥患病率和全部女生肥胖癥患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.15，P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 不同少數(shù)民族男生女生肥胖癥患病情況

3 討論

已證實(shí)肥胖在心血管發(fā)病中起著重要作用。即使MBI 處于正常范圍，男性隨著B(niǎo)MI 不斷增加，高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性隨之增高。校正糖尿病﹑高膽固醇血癥﹑基線值血壓等影響因素后，BMI 是高血壓發(fā)病的主要發(fā)病危險(xiǎn)因素[1]。BMI 是高血壓發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且BMI≥28 組的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)是BMI＜24 組的3.6倍[2]。

在3 124名少數(shù)民族學(xué)生中，肥胖癥學(xué)生檢出61例，其中男生39例，女生22例，檢出率0.02%，低于全國(guó)平均水平[3],白族患病總?cè)藬?shù)為9人，檢出率為0.0139%，哈尼族患病總?cè)藬?shù)為6人，檢出率為0.0092%、傣族患病總?cè)藬?shù)為5人，檢出率為0.0089%、佤族患病總?cè)藬?shù)為20人，檢出率為0.0316%、納西族患病總?cè)藬?shù)為21人，檢出率為0.0329%，這可能與不同民族的遺傳背景及飲食文化差異不同有關(guān)，全部男生的患病人數(shù)為39人，檢出率為0.0253%，全部女生的患病人數(shù)為22人，檢出率為0.0139%，這可能與女生更加注重個(gè)人形象有關(guān)?？偟膩?lái)講，少數(shù)名族大學(xué)生肥胖癥的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于漢族學(xué)生的17.2%[4]。該研究中少數(shù)民族學(xué)生大多來(lái)自邊遠(yuǎn)農(nóng)村，其生活水平及生活習(xí)慣是該群體肥胖發(fā)生率低的主要原因。肥胖與遺傳及生活習(xí)慣密切相關(guān)，有資料報(bào)道父母親肥胖與青少年肥胖有顯著相關(guān)（P=0.003）雙親一方肥胖尤其是母親肥胖其子女肥胖可能發(fā)生率35%～40%，雙親均肥胖其子女肥胖可能發(fā)生率60%～70%?？觳褪称珐p高糖飲料﹑長(zhǎng)時(shí)間靜坐缺少運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致肥胖發(fā)生的主要原因[6]。

BMI 是高血壓發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。筆者可以通過(guò)多種途開(kāi)展健康教育，合理膳食，倡導(dǎo)鍛煉身體，健康生活的理念；加大體育設(shè)施的投入，積極營(yíng)造生動(dòng)活潑、豐富多彩的體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，減少超重和肥胖癥在學(xué)生中的發(fā)病率，從而降低心腦血管的發(fā)病率。

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