呂 斌

三門峽外國語高級中學(xué)，河南三門峽 472000

經(jīng)濟的發(fā)展和時代的進步，人們的生活水平在不斷地提高。因此，越來越多的人開始關(guān)注自身的健康問題。然而，根據(jù)我國的相關(guān)資料調(diào)查顯示，2011年我國將近有20 萬的人因為藥物的使用方法不正確從而導(dǎo)致死亡[1]。同時，美國每年也有將近150.6萬人由于錯誤用藥而遭受不同程度地傷害[2]。因此，如何加強對消化內(nèi)科的合理用藥成為醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的話題。用藥的不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重的身理和心理的損害。因此，在實際的醫(yī)學(xué)工作中要強化醫(yī)療工作人員的責(zé)任意識，加強對消化內(nèi)科相關(guān)藥物的安全管理。為探討消化內(nèi)科的單獨用藥以及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況，選取2010年1月—2011年5月前來就診消化內(nèi)科患者1000例，并對患者的診斷和用藥情況進行整理和分析，從而提出相關(guān)的措施以促進科學(xué)合理用藥的實現(xiàn)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診消化內(nèi)科患者1 000例，并對患者的診斷和用藥情況進行整理和分析。上述患者均符合下列條件：①在上述1 000例患者中，男女比例為1∶1；②上述患者的年齡范圍均在25～75歲范圍之內(nèi)；③病程均在4～7 d，最長不超過7 d；④上述患者均無影響手術(shù)療效的重大疾病或意識障礙如重大器官功能衰竭、癡呆等。

1.2 方法

通過對1 000例患者的資料進行搜集和整理，主要是對消化內(nèi)科的患者在對藥物的重復(fù)使用、相關(guān)藥物使用過量、聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)3個方面進行研究和分析。在消化內(nèi)科方面經(jīng)常會出現(xiàn)一些因為消化道而出血的患者。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在上述的消化內(nèi)科的1 000例患者當(dāng)中出現(xiàn)不合理用藥的患者有186例，占總?cè)藬?shù)的18.6%。在不合理用藥的患者中主要分為以下幾個類型：對一些藥物的重復(fù)使用；相關(guān)藥物的使用量過大；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中重復(fù)使用藥物的患者有90例，占總例數(shù)的0.09%；相關(guān)藥物的使用量過多的患者有40例，占總例數(shù)的0.04%；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有56例，占總例數(shù)的0.056%。同時，對患者的各種不合理用藥情況的原因進行探究從而找到合理科學(xué)的解決策略。

1.3 統(tǒng)計方法

通過統(tǒng)計分析軟件SPSS13.0 進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

在上述的消化內(nèi)科的1 000例患者當(dāng)中出現(xiàn)不合理用藥的患者有186例，占總?cè)藬?shù)的18.6%。在不合理用藥的患者中主要分為以下幾個類型：對一些藥物的重復(fù)使用；相關(guān)藥物的使用量過大；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中重復(fù)使用藥物的患者有90例，占總例數(shù)的0.09%；相關(guān)藥物的使用量過多的患者有40例，占總例數(shù)的0.04%；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有56例，占總例數(shù)的0.056%。見表1。

表1

3 討論

3.1 對一些藥物的重復(fù)使用和相關(guān)藥物的使用量過大

消化內(nèi)科中的出現(xiàn)重復(fù)使用藥物的情況主要是患者對相關(guān)藥物的商品沒有做到詳細(xì)地了解。許多的藥物因為成分相同或者相似，并且化學(xué)名稱的差異但是具有相同的治療效果。這些藥物的使用都會使得患者出現(xiàn)重復(fù)使用的結(jié)果[3]。

聯(lián)合用藥患者在日常生活中經(jīng)常可以看到那些患有胃病的患者會同時服用紅霉素腸溶片以及含有碳酸氫鈉的藥物。但是，紅霉素腸溶片中所含的紅霉素是一種具有堿性的抗生素，如果患者強行服用就會對患者的胃產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。但是碳酸氫鈉的作用又會適當(dāng)?shù)販p少紅霉素的負(fù)面效果。因此，如果兩種藥物一同進入患者的體內(nèi)就會對紅霉素的藥效大大地減弱。

3.2 聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)

消化內(nèi)科中不同的藥物聯(lián)合使用不當(dāng)也會對患者的身體產(chǎn)生不利的影響[4]。每一種藥物都有其獨特的功效，但是如果患者在復(fù)用期間沒有對其進行詳細(xì)地了解和咨詢會影響自身的健康狀況。在消化內(nèi)科的聯(lián)合用藥雖然可以有效地提高患者的療效，但是也會產(chǎn)生不良的現(xiàn)象[5]。從該文的調(diào)查和研究結(jié)果中可以看出：聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有56例，占總例數(shù)的0.056%。伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷改進，消化內(nèi)科的相關(guān)醫(yī)師應(yīng)該對各種藥物之間的相互作用效果要做到詳細(xì)地掌握和了解才能夠有效地避免不合理用藥情況的出現(xiàn)。

對藥物的重復(fù)使用和相關(guān)藥物使用過量的患者在消化內(nèi)科方面經(jīng)常會出現(xiàn)一些因為消化道而出血的患者。因此，在醫(yī)學(xué)上醫(yī)生針對這種患者的用藥主要是經(jīng)常使用的維生素K 和氨甲苯酸等藥物進行綜合治療。按照醫(yī)學(xué)常理，兩種藥物的使用會對患者具有理想的治療效果。但是，維生素K 的使用主要是對患者的肝臟進行適當(dāng)?shù)刂委煛ａt(yī)學(xué)臨床上患者的消化道上出現(xiàn)了凝血的情況都是很常見的，如果一定要給患者開一些具有凝血功能的藥物就會導(dǎo)致患者的用藥情況不合理，甚至?xí)沟没颊叩牟∏閻夯?/p>

因此，消化內(nèi)科的醫(yī)師要根據(jù)患者的實際情況合理地開處方。如果醫(yī)生只是單純地根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料來給患者開藥會對患者的身體狀況造成嚴(yán)重的危害。同時醫(yī)師還應(yīng)該不斷地提高自身的基本職業(yè)道德，通過和各大知名醫(yī)師之間進行溝通和交流從而共同探討各種藥物的藥理。醫(yī)師在為患者診斷的過程中要將患者的生命安全放在第一位，細(xì)心地為患者普及相關(guān)的消化內(nèi)科常見疾病和用藥的知識。

不僅如此，醫(yī)師還應(yīng)該積極地和患者以及患者的家屬保持及時的聯(lián)系[6]。通過患者及其家屬的及時反饋從而有效地掌握各種藥物的治療效果，并且適時地調(diào)整好相關(guān)藥物的使用量。只有這樣才能夠最大限度地保障患者的生命安全。加強對消化內(nèi)科的單獨用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)的情況分析和探究，有利于更好地避免不合理用藥情況的出現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進步將會對各種藥物的合理使用具有積極的促進作用。消化內(nèi)科單獨用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，在實際的醫(yī)療診斷工作中相關(guān)的醫(yī)療工作人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況來進行合理開藥。

[1]劉穎，賈俊紅，安丹鳳，等.消化內(nèi)科單獨用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況分析研究[J].中國誤診學(xué)雜志，2010,9（5）:16-17

[2]周金芝，周國平，王清勇，等.臨床藥師干預(yù)對門診兒科抗菌藥物應(yīng)用的影響能力障礙影響的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011,8（9）:11-15[3]徐國華，李慶，李良露，等.臨床藥師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011,10(21):16-17.

[4]婁穎,鐘小溱.消化內(nèi)科常用口服藥物應(yīng)用指南表的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,28(1):118-119.

[5]李澤純,王東霞.消化性潰瘍病門診處方中的不合理用藥[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,13(14):1912-1913.