胡一文，余雪梅

(武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院1.精神科;2.人力資源部，湖北武漢 430060)

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)(Minnesota Multiphasic Personality Inventory，簡(jiǎn)稱(chēng)MMPI)自從問(wèn)世以來(lái)，迄今應(yīng)用極為廣泛，在各個(gè)領(lǐng)域的研究比較多，通常用于各種精神疾病的診斷分析及治療觀察［1－3］。近年來(lái)有不少企業(yè)、政府部門(mén)、用人單位等在招聘時(shí)常應(yīng)用MMPI輔助選材或員工心理健康評(píng)定［4－6］。筆者所在醫(yī)院自2010年起，開(kāi)始對(duì)新招聘的職工實(shí)施該項(xiàng)測(cè)驗(yàn)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究對(duì)象為2010年6月份醫(yī)院招聘的66名新職工，其中男性24名，女性42名;年齡20～39歲，平均(25.36±4.97)歲;未婚48名，已婚18名;學(xué)歷為中專(zhuān)1名，大專(zhuān)22名，本科15名，碩士24名，博士4名。護(hù)士33名，醫(yī)生27名，其他6名。

1.2 研究方法 應(yīng)用宋維真等［7］修訂的1989年版MMPI量表紙質(zhì)版作為測(cè)試工具。包括399道選擇題，3個(gè)效度量表:(1)謊分(L):此量表中的題目，是測(cè)試被試者的回答，很容易得到社會(huì)公認(rèn)的行為傾向，題目的內(nèi)容都是社會(huì)上常見(jiàn)的小問(wèn)題，所謂小毛小病。該分?jǐn)?shù)高，說(shuō)明過(guò)分掩飾自己所存在的問(wèn)題，心理防御過(guò)度。原始分超過(guò)10分，結(jié)果不可信。(2)詐分(F):此量表由一些不經(jīng)常遇到的問(wèn)題組成。分?jǐn)?shù)提高表示被測(cè)試者回答問(wèn)題不認(rèn)真或者理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組相互無(wú)關(guān)的癥狀，或在偽裝疾病。(3)校正分(K):此量表用于測(cè)驗(yàn)受測(cè)試者是否愿意議論個(gè)人事情，它與智力、教育以及社會(huì)地位有關(guān)。分?jǐn)?shù)過(guò)高，可能是被測(cè)試者不愿合作。

10個(gè)臨床量表:(1)疑病(Hs):其特征是對(duì)自己的身體健康的一種過(guò)度的關(guān)心，擔(dān)心自己有病或不健康。(2)抑郁(D):缺乏干勁，對(duì)未來(lái)沒(méi)有希望，一般對(duì)自己的生活狀況極其不滿(mǎn)。(3)癔癥(Hy):心因性的不隨意肌體機(jī)能喪失和機(jī)能障礙。(4)心理病態(tài)(Pd):說(shuō)謊、偷盜、性異常、酗酒等，但不包括重大犯罪行為。(5)男女子氣(Mf):反映被測(cè)試者的男性化或女性化程度。(6)偏執(zhí)(Pa):此量表是為了區(qū)分那些被判斷為具有關(guān)系妄想、被害妄想、夸大自我概念、猜疑心、過(guò)度地敏感、意見(jiàn)和態(tài)度生硬等偏執(zhí)性人格而制定的。(7)精神衰弱(Pt):精神衰弱的特征為:焦慮、強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫觀念、無(wú)原因的恐怖等。(8)精神分裂(Sc):其特征包括:思維、感情和行為混亂。(9)輕躁狂(Ma):氣質(zhì)昂揚(yáng)，愛(ài)說(shuō)、精力充沛、易怒、思維奔逸、抑郁氣短等。(10)社會(huì)內(nèi)向(Si):此量表是為了鑒別對(duì)社會(huì)性接觸和社會(huì)責(zé)任有退縮回避傾向者。

所有職工嚴(yán)格按照測(cè)試要求在統(tǒng)一時(shí)間和地點(diǎn)下完成答卷，答完后由專(zhuān)人檢查，均無(wú)漏項(xiàng)，空項(xiàng)，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 將紙質(zhì)版的原始結(jié)果統(tǒng)一錄入上?；菡\(chéng)心理測(cè)驗(yàn)綜合系統(tǒng)5.0軟件(明尼蘇達(dá)量表)中，自動(dòng)生成測(cè)試結(jié)果。再將結(jié)果錄入SPSS 17.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用描述性分析及單樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 新職工臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分(T分)的基本情況 根據(jù)中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)分(T分)60為心理異常，T分70為精神病態(tài)［8］。至少一個(gè)分量表超過(guò)60的有8人，占12.12%;在超過(guò)60的臨床量表中，抑郁分量表(D)為3人，占4.55%;癔癥分量表(Hy)為1人，占1.52%;精神病態(tài)分量表(Pd)為1人，占1.52%;精神衰弱分量表(Pt)2人，占3.04%;輕躁狂分量表(Ma)5人，占7.58%，其中2人該項(xiàng)量表T分大于70分。

2.2 新職工MMPI測(cè)評(píng)結(jié)果與中國(guó)常模比較 考慮到新職工的文化程度，其結(jié)果同時(shí)與MMPI全國(guó)協(xié)作組修訂的具有大學(xué)文化水平的中國(guó)人常模進(jìn)行比較。男職工在詐分、精神分裂顯著低于常模，差異有顯著性(P＜0.05);女職工在詐分、疑病、抑郁、精神病態(tài)、精神衰弱、精神分裂及社會(huì)內(nèi)向顯著低于常模，而校正、男子氣顯著高于常模，差異有顯著性(P ＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 新職工MMPI測(cè)評(píng)結(jié)果與中國(guó)常模比較(±s)

表1 新職工MMPI測(cè)評(píng)結(jié)果與中國(guó)常模比較(±s)

注:*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;t1，P1男性，t2，P2 女性。

男女因子 新職工(n=24) 常模(n=384)新職工(n=42) 常模(n=251)t1 P1 t2 P2 73 0.143 0.736 0.470詐分(F) 4.50 ±2.38 13.36 ±6.95 7.43 ±5.12 10.57 ±4.51 －7.444 0.005＊＊ －2.809 0.011*校正分(K) 13.00 ±6.98 13.71 ±4.39 15.48 ±4.60 12.80 ±4.09 1.803 0.169 2.666 0.015*疑病(Hs) 9.75 ±2.87 9.14 ±4.70 7.33 ±3.65 9.24 ±4.92 －3.057 0.055 －2.393 0.027*抑郁(D) 26.75 ±6.99 26.49 ±4.23 23.33 ±4.33 27.39 ±5.12 0.074 0.945 －4.295 0.000＊＊癔癥(Hy) 24.15 ±4.11 23.00 ±4.51 23.10 ±3.22 22.79 ±5.33 0.608 0.586 0.434 0.669精神病態(tài)(Pd) 19.00 ±4.55 18.75 ±3.91 15.33 ±4.72 17.77 ±4.31 0.110 0.919 －2.368 0.028*男女子氣(Mf) 27.25 ±3.30 28.13 ±2.44 36.00 ±4.57 32.44 ±3.28 －0.533 0.631 3.569 0.002＊＊偏執(zhí)(Pa) 10.75 ±2.50 12.79 ±3.56 11.71 ±2.97 12.57 ±3.84 －1.632 0.201 －1.321 0.201精神衰弱(Pt) 16.75 ±5.56 17.24 ±7.73 13.24 ±7.09 17.06 ±8.01 －3.054 0.055 －2.470 0.023*精神分裂(Sc) 8.75 ±6.29 22.37 ±9.92 14.95 ±8.21 20.72 ±9.76 －4.330 0.023* －3.221 0.004＊＊輕躁狂(Ma) 17.75 ±4.35 18.05 ±4.73 18.67 ±5.14 16.82 ±5.26 －0.138 0.899 1.646 0.115社會(huì)內(nèi)向(Si) 34.50 ±8.51 34.32 ±6.10 28.33 ±6.47 35.78 ±6.58 －2.309 0.104 －5.276 0.000謊分(L) 5.25 ±1.50 5.72 ±2.48 5.95 ±2.13 5.61 ±2.53 0.1＊＊

3 討論

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的職業(yè)，既往的文獻(xiàn)較多的報(bào)道了醫(yī)護(hù)人員的心理健康，但主要集中在群體的研究，對(duì)于新職工這一特殊人群的研究少有報(bào)道。本調(diào)查結(jié)果顯示，該院新職工總體心理狀況良好，個(gè)別職工心理異常主要表現(xiàn)在抑郁、癔病、精神病態(tài)、精神衰弱及輕躁狂等。國(guó)內(nèi)張李娜［9］應(yīng)用MMPI對(duì)84名鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生T分超過(guò)60分以上達(dá)到20%的量表有疑病癥量表(Hs)、抑郁量表(D)、癔病量表(Hy)、精神病態(tài)量表(Pd)、精神衰弱量表(Pt)，其中Pt升高最為明顯。與本調(diào)查結(jié)論基本一致。表明新職工比較關(guān)注自身的健康，但是對(duì)新職業(yè)和新環(huán)境的適應(yīng)表現(xiàn)出一定的擔(dān)憂，短期內(nèi)可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、睡眠障礙等。通過(guò)個(gè)別訪談后發(fā)現(xiàn)，這些職工大多在應(yīng)聘前有過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)，所在科室勞動(dòng)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高。提示相關(guān)部門(mén)應(yīng)該在工作及生活上多關(guān)心這部分職工，合理安排崗位，定期回訪，必要時(shí)給予精神衛(wèi)生干預(yù)。

F量表又稱(chēng)稀有回答或認(rèn)同量表，詐病量表等，是最重要效度量表，其得分高低表明被測(cè)試者對(duì)測(cè)驗(yàn)的合作態(tài)度及精神病嚴(yán)重程度［10］。男女職工在F量表上均顯著低于常模，提示新職工對(duì)本次測(cè)驗(yàn)合作，結(jié)果可靠，且整體精神狀況良好。男職工在精神分裂原始分上顯著低于常模，提示男職工注重現(xiàn)實(shí)，傳統(tǒng)、關(guān)心個(gè)人的成功和命運(yùn)，但過(guò)于保守。

女職工在疑病、抑郁、精神病態(tài)、精神衰弱、精神分裂及社會(huì)內(nèi)向顯著低于常模，體現(xiàn)了女職工對(duì)疾病認(rèn)知合理，不過(guò)分關(guān)注健康，活潑、外露、智慧、自信、樂(lè)觀、注重現(xiàn)實(shí)及精力充沛等，這可能與本次所招聘的女職工年齡特點(diǎn)有關(guān)。女職工多在20～25歲，活潑好動(dòng)，加之剛剛從校園步入社會(huì)，成功應(yīng)聘到三甲醫(yī)院，帶有自豪感及對(duì)工作有種強(qiáng)烈的期待。女職工校正量表高分，提示受試者認(rèn)為自己有良好的心理整合能力，過(guò)分自信。本調(diào)查樣本量偏小，今后需要進(jìn)一步擴(kuò)大，以使結(jié)論更具說(shuō)服力。

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