陳 振
江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科,江蘇張家港 215600
支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)中的多發(fā)病與常見病,還是通過多種細胞,尤其是T 淋巴細胞、肥大細胞以及嗜酸性粒細胞參與其中的慢性氣道炎癥,該炎癥可導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)的喘息、咳嗽、氣促與胸悶等癥狀,大多發(fā)生與凌晨或者是夜間,但此癥狀可以通過治療而得到有效的緩解[1]。支氣管哮喘疾病的臨床癥狀主要為在發(fā)作前存在先兆癥狀,例如胸悶、流涕、打噴嚏與咳嗽等,一旦沒有及時的得到處理,則會由于支氣管阻塞而使哮喘癥狀加重,嚴重的話還會出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、張口抬肩、大汗淋漓等癥狀[2]。該研究中應(yīng)用止哮救肺湯合并布地奈德氣霧劑對哮喘患者進行治療,獲得了顯著的臨床效果,選取該院2013年1月—2014年6月收治的56 例哮喘患者為研究對象,具體報道如下。
選取該院2013年1月—2014年6月收治的56 例哮喘患者,采取隨機數(shù)字法把其分成觀察組與對照組,其中觀察組中有28 例患者,其年齡為22~65 歲,平均年齡為(48.9±9.6)歲;而對照組患者為28 例,其年齡為23~70 歲,平均年齡為(50.2±8.5)歲。兩組患者在年齡以及疾病癥狀等方面進行對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。其中所有患者都符合相關(guān)的臨床診斷標準,而所有患者都經(jīng)心臟B 超、胸部CT、心電圖以及胸腔等常規(guī)檢查,其排除了藥物中毒、上氣道阻塞與嚴重氣胸等[3]。
對照組:選擇布地奈德氣霧劑進行治療,患者每次吸入需持續(xù)20 min,而3 次/d,其每個治療療程為一個星期。
觀察組:在對照組的前提下,服用止哮救肺湯進行治療,其藥物組成為:甘草6 g,石膏15 g,蘆根10 g,蟬蛻10 g,竹茹10 g,杏仁10 g,蘇子10 g,炙麻黃10 g,黃芩10 g,蒲公英15 g,僵蠶10 g,瓜蔞皮10 g,桔梗10 g,白芥子10 g 以及浙貝母15 g[4]。選擇水煎服,其患者每天服用一劑,其每個治療療程為一個星期。
顯效:經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀與體征(其包括氣喘、肺部哮鳴音、濕性啰音與咳嗽等)完全消失。
有效:經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀與體征(其包括氣喘、肺部哮鳴音、濕性啰音與咳嗽等)有所改善。
無效:經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀與體征(其包括氣喘、肺部哮鳴音、濕性啰音與咳嗽等)沒有變化。
該組實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件包(注:SPSS17.0)進行研究,其中計數(shù)資料以及計量資料,分別行χ2、t 進行檢驗。
兩組患者經(jīng)過治療后,對照組患者的治療總有效率為57.1%,顯效率為21.4%;而觀察組患者的治療總有效率為89.3%,顯效率為67.9%;兩組患者進行對比,觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組,其存在著一定的差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者的臨床治療療效對比[n(%)]
兩組患者經(jīng)過治療后,對其臨床癥狀消失時間進行對比分析,其中觀察組患者明顯的比對照組短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比分析
支氣管哮喘是一種通過多種細胞以及細胞組分共同參與其中的氣道慢性炎癥。此慢性炎癥同氣道高反應(yīng)性具備著緊密的聯(lián)系,往往會出現(xiàn)眾多的可逆性氣流受限的現(xiàn)象,并導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽、氣急、喘息與胸悶等癥狀,一般在凌晨或者是夜間加劇,患者能夠自行緩解,或者是經(jīng)過治療而得到緩解[5]。布地奈德混懸液是一種新型的腎上腺皮質(zhì)激素,其具備著非常高的與糖皮質(zhì)激素有關(guān)的受體結(jié)合力,且具備著較強的抗炎效果,霧化吸入以后,則可以有效的對呼吸道進行作用,并對氣道中的高反應(yīng)進行抑制,從而有效的對患者存在的憋喘現(xiàn)象進行緩解。而止哮救肺湯結(jié)合布地奈德氣霧劑使用,則具備著使肺組織細胞膜中的受體轉(zhuǎn)錄作用得到增強的作用,并可以有效的使受體存在的耐藥性與不敏感性得到降低。方中炙麻黃具有著宣肺平喘的作用;而僵蠶與蟬蛻具有著平喘、抗過敏與解痙攣的作用;瓜蔞、竹茹與杏仁具有著化痰止咳的作用;石膏、黃芩與蒲公英具有著抗病毒與清肺化熱的作用;丹參具備著活血化瘀的作用[6]。以上藥物共同使用,則可以獲得良好的效果。
該研究中應(yīng)用止哮救肺湯合并布地奈德氣霧劑對哮喘患者進行治療,獲得了顯著的臨床效果,其研究結(jié)果顯示:兩組患者經(jīng)過治療后,對照組患者的治療總有效率為57.1%,顯效率為21.4%;而觀察組患者的治療總有效率為89.3%,顯效率為67.9%,兩組患者進行對比,觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組[7]。同時,對兩組患者的臨床癥狀消失時間進行對比分析,其中觀察組患者明顯的比對照組短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)[8]。
總而言之,對于哮喘患者來說,應(yīng)用止哮救肺湯合并布地奈德氣霧劑實施治療具備著顯著的臨床效果,不僅可以減輕患者痛苦,使患者減少住院時間,與常規(guī)治療手段進行比較,其療程有效的減少,并減輕了患者負擔(dān),可以獲得更多的社會經(jīng)濟效益,其值得被廣泛的在臨床中被推廣使用。
[1]楊一民,單敬文,林幼蘭,等.丙酸氟替卡松與鹽酸班布特羅聯(lián)合治療小兒哮喘療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,24(6):103-105.
[2]王德琴,徐彬,李澤庚,等.芪白平肺膠囊治療痰瘀阻肺型COPD 臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,10(25):44-45.
[3]Hisako Matsumo to,Akio Niimi,Masaya Take mura,Tet suya Ueda,Rollin Tabuena,Masafumi Yam a guchi,Hirofumi Mats uoka,To yo hiro Hirai,Shigeo Muro,Yutaka Ito,Tad ashiMio,Kazuo Chin,Hideki Ni shi yama,Mi chi aki Mi shi ma.Prognosis of Cough Variant Asthma:A Retrospective Analysis[J].Journal of Asthma,2011,20(15)∶106-110.
[4]朱慧志,張念志,陳煒,等.補肺通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺腎氣虛證臨床觀察[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,35(21)∶86-89.
[5]韋嵩,孫維峰,陳志煌,等.痹證經(jīng)筋論治初探[C]//中國針灸學(xué)會經(jīng)筋診治專業(yè)委員會2011年年會論文集.2011.
[6]張元明,王愛珍,趙羅忠,等.孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2009,12(25):97-99.
[7]Ming-Ling Kuo,Jing-Long Huang,K u o-Wei Yeh,Pi-ShiouLi,K u e-HsiungHsi eh.Evaluation of Th1/Th2 ratio and cytokine production profile during acute exacerbation and convalescence in asthmatic children[J].Annals of Allergy,Asthma &Immunology,2013,5(10):73-74.
[8]李澤庚,王傳博,彭波,等.芪白平肺膠囊對慢阻肺患者圣喬治呼吸問卷積分的影響[C]//第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文集.2010.