施國(guó)麗

松原市中醫(yī)院，吉林松原 138001

在臨床上，無(wú)癥狀心肌缺血出現(xiàn)在各種類型冠心病中，基于其發(fā)作較為隱匿，沒有心肌缺血臨床癥狀，因此，極易被忽視，給患者健康和生命帶來嚴(yán)重威脅[1]。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，該研究為進(jìn)一步了解分析無(wú)癥狀心肌缺血應(yīng)用參脈注射液配合丹紅注射液治療的臨床效果，特從該院2011年11月—2013年10月期間收治的無(wú)癥狀心肌缺血患者中選取66 例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的66 例無(wú)癥狀心肌缺血患者，均符合WHO關(guān)于無(wú)癥狀心肌缺血疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組33 例，男21 例，女12 例；患者年齡為59～70 歲，平均年齡（64.58±1.18）歲；患者病程為1～6年，平均病程（3.54±0.84）年；對(duì)照組33 例，男22 例，女11例；患者年齡為60～71 歲，平均年齡（65.02±1.21）歲；患者病程為1.2～6.1年，平均病程（4.02±0.91）年。對(duì)66 例無(wú)癥狀心肌缺血患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用丹紅注射液治療，患者每日靜脈滴注1次40 mL 丹紅注射液+250 mL5%葡萄糖注射液進(jìn)行治療，持續(xù)治療14 d。

1.2.2 治療組 患者采用參脈注射液配合丹紅注射液治療，患者除每日靜脈滴注1 次40 mL 丹紅注射液+250 mL5%葡萄糖注射液進(jìn)行治療之外，每日靜脈滴注1 次50 mL 參脈注射液+250 mL 5%葡萄糖注射液進(jìn)行治療，持續(xù)治療14 d。

1.3 療效判定

顯效，是指患者休息時(shí)心電圖恢復(fù)正常；有效，是指患者休息時(shí)心電圖ST 段回升0.05 毫伏，未恢復(fù)正常；無(wú)效，是指患者休息時(shí)心電圖同治療前相比沒有改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。臨床治療總有效率=有效率+顯效率[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后SDNN（24 h 竇性R-R 間期均值的標(biāo)準(zhǔn)差）、SDANN（5 min 竇性R-R 間期均值的標(biāo)準(zhǔn)差）、rMSSD（24hR-R 連續(xù)差異均方的平方根）和pNN50（相鄰竇性R-R 間期差值＞50 ms 的百分比）變化狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS17.0 軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率

治療組總有效率為90.91%，對(duì)照組總有效率為66.67%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后HRV 變化狀況

治療組患者治療前SDNN 為（106.28±17.07），SDANN 為（97.68±19.11），rMSSD 為（22.58±11.04），pNN50 為（5.14±1.05），治療后SDNN 為（134.64±25.13），SDANN 為（118.54±21.13），rMSSD 為（39.68±15.24），pNN50 為（10.26±4.41）；對(duì)照組患者治療前SDNN 為（103.57±13.27），SDANN 為（102.03±19.57），rMSSD為（20.29±9.47），pNN50 為（3.24±9.15），治療后SDNN 為（105.68±17.24），SDANN 為（114.16±20.13），rMSSD 為（22.51±10.03），pNN50 為（6.89±2.21）。對(duì)比兩組患者治療前SDNN、SDANN、rMSSD 和pNN50，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者SDNN、SDANN、rMSSD 和pNN50 顯著優(yōu)于治療前的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；組間對(duì)比，治療組患者治療后SDNN、SDANN、rMSSD 和pNN50 顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床上，無(wú)癥狀心肌缺血疾病沒有臨床癥狀，其主要是通過檢查而發(fā)現(xiàn)的，患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，患者病變較輕或是較好的側(cè)支循環(huán)，其沒有出現(xiàn)疼痛臨床癥狀。該疾病主要出現(xiàn)在老年冠心病患者中，給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過富含針對(duì)性的治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。參脈注射液配合丹紅注射液在治療無(wú)癥狀心肌缺血疾病臨床上具有顯著效果，其中，參脈注射液具有益氣固脫、生脈和養(yǎng)陰生津等作用，其可顯著提高患者免疫機(jī)能，同化療藥物聯(lián)合使用具有顯著增強(qiáng)藥效的作用，同時(shí)對(duì)化療藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)具有顯著降低作用。該種藥劑的主要成分為紅參和麥冬，其中，紅參具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫和益氣攝血等作用，麥冬具有養(yǎng)陰生津和潤(rùn)肺清心等作用，諸成分合用對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血疾病具有顯著改善作用，提高患者生活質(zhì)量。丹紅注射液具有活血化瘀和通脈舒絡(luò)的作用，其主要成分為丹參和紅花，其中，丹參具有祛瘀止痛、活血通經(jīng)和清心除煩等作用，紅花具有活血化瘀和散濕去腫等作用，諸成分合用可有效降低患者冠狀動(dòng)脈阻力、增強(qiáng)患者心肌收縮能力、改善患者循環(huán)、增加患者血流量和紅細(xì)胞變形能力、促進(jìn)患者缺血及損傷心肌恢復(fù)功能、促進(jìn)患者纖維蛋白溶解和降低血粘度等作用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。因此，兩種藥劑聯(lián)合使用有效改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療效果[3]。

綜上所述，在治療無(wú)癥狀心肌缺血疾病臨床上參脈注射液配合丹紅注射液具有顯著效果，其對(duì)患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有良好改善作用。該次研究選取的66 例無(wú)癥狀心肌缺血患者中，治療組患者臨床治療總有效率、治療后SDNN、SDANN、rMSSD 和pNN50 均同對(duì)照組患者間存在一定差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，參脈注射液配合丹紅注射液值得在治療無(wú)癥狀心肌缺血疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張群雄,姚品芳,錢禹林.丹紅注射液聯(lián)合腦心通治療無(wú)癥狀性心肌缺血的臨床療效及心率變異性變化[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(1):92-94.

[2]胡少林,黃樂平.丹紅注射液配合常規(guī)療法治療不穩(wěn)定型心絞痛60 例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(7):55-57.

[3]魏芳.比索洛爾在老年無(wú)癥狀性心肌缺血治療中的臨床應(yīng)用觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(27):102-103.