亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        右美托咪定用于腹腔鏡子宮切除術(shù)的效果探討

        2014-12-09 02:52:56李紅開(kāi)曹遠(yuǎn)均李曉軍
        中外醫(yī)療 2014年30期
        關(guān)鍵詞:氟烷國(guó)藥準(zhǔn)字咪定

        鐘 挺 李紅開(kāi) 肖 兵 曹遠(yuǎn)均 李曉軍

        四川省江油市九0 三醫(yī)院麻醉科,四川江油 621700

        腹腔鏡子宮切除手術(shù)現(xiàn)已廣泛開(kāi)展,對(duì)于麻醉維持用藥和全麻快速?gòu)?fù)蘇等問(wèn)題必須加以高度重視。右美托咪定具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和抗交感神經(jīng)作用[1],該研究2012年1月—2014年8月期間采用靜脈泵注右美托咪定用于全麻維持,擬評(píng)價(jià)患者的全麻復(fù)蘇時(shí)間,為該類手術(shù)得以安全順利的開(kāi)展提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該次試驗(yàn)選用的患者均為在該院進(jìn)行治療的100 例患有腹腔鏡子宮切除術(shù)的患者。研究組50 例患者,年齡35~60 歲之間,平均年齡(45.51±3.44)歲;對(duì)照組50 例患者,年齡35~60 歲之間,平均年齡(46.19±3.51)歲。兩組患者一般臨床資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):ASA 3 級(jí)以上,有嚴(yán)重心肺疾患,Hb<60 g/L,體重指數(shù)(BMI)≥35。

        1.2 麻醉方法及觀察

        兩組患者術(shù)前禁食禁飲8 h,入手術(shù)室后,開(kāi)放上肢靜脈,靜脈注射鹽酸戊已奎醚(規(guī)格:1 mL:1 mg,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20020606)1 mg,監(jiān)測(cè)SPO2、NIBP、RR、心電圖II 導(dǎo)聯(lián),插管后監(jiān)測(cè)ETCO2、七氟烷(規(guī)格:100 mL,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20080681)吸入濃度。兩組患者術(shù)中均為膀胱截石位,頭低10~15°,氣腹壓力控制在12~14 mmHg,手術(shù)結(jié)束改為平臥位。

        靜脈誘導(dǎo):咪達(dá)唑侖(規(guī)格:5 mL:5 mg,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20031071),劑量為0.05 mg/kg,異丙酚(規(guī)格:50 mL:1.0 g),劑量為1.5 mg/kg,維庫(kù)溴銨(規(guī)格:4 mg,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H200 84542),劑量為0.1 mg/kg,舒芬太尼(規(guī)格:2 mL:100 μg,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20054172),劑量為0.5 μg/kg,經(jīng)口插入氣管導(dǎo)管,術(shù)中IPPV 通氣,VT 8~10 mL/Kg,氧流量2 L/min,RR12 次/min。

        全麻維持:研究組氣管插管后給予右美托咪定(規(guī)格:2 mL:0.2 mg,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20130027),劑量為0.4 μg/(kg·h)持續(xù)靜脈泵注至手術(shù)結(jié)束前10 min,術(shù)中不再追加舒芬太尼,僅調(diào)整七氟烷吸入濃度。對(duì)照組除調(diào)整七氟烷吸入濃度,可追加舒芬太尼。兩組術(shù)中根據(jù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)分次追加維庫(kù)溴銨。術(shù)中血壓維持在基礎(chǔ)血壓變化的20%以內(nèi),ETCO228~60 mmHg 范圍內(nèi)。

        觀察指標(biāo):自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔出時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、舒芬太尼使用總量、七氟烷吸入濃度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)對(duì)比

        研究組的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔出時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、舒芬太尼使用總量、七氟烷吸入濃度均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者的臨床觀察指標(biāo)對(duì)比(±s)

        表1 兩組患者的臨床觀察指標(biāo)對(duì)比(±s)

        組別自主呼吸恢復(fù)時(shí)間(min)氣管導(dǎo)管拔出時(shí)間(min)術(shù)后清醒時(shí)間(min)舒芬太尼使用總量(μg)七氟烷吸入濃度(%)研究組(n=50)對(duì)照組(n=50)tP 3.75±1.41 6.88±1.45 2.541<0.05 7.45±3.11 13.13±2.58 5.254<0.05 8.35±3.28 15.38±2.13 4.288<0.05 28.75±4.75 40.25±3.45 6.527<0.05 1.5±0.58 2.5±0.62 2.018<0.05

        2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比

        研究組的術(shù)后惡心嘔吐、術(shù)中心率<50 次/min、收縮壓<80 mmHg等發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但是兩組患者術(shù)中知曉率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        右美托咪定是一種高選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)藥[2]。具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮、阻滯交感神經(jīng)、減少阿片類藥物用量等作用,提供了獨(dú)特的鎮(zhèn)靜類型即“保留意識(shí)的鎮(zhèn)靜”,患者似乎處于睡眠狀態(tài),但是容易被喚醒,能與檢查者交流合作[3-4]。起效快,作用時(shí)間相對(duì)較短。右美托咪定能預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐及寒戰(zhàn),減輕氣管插管拔管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)對(duì)神經(jīng)、心臟和腎臟保護(hù)具有潛在的益處。此外,它幾乎不引起呼吸抑制,可安全用于機(jī)械通氣和自主呼吸患者[5-7]。

        該次研究結(jié)果顯示,研究組的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、氣管導(dǎo)管拔出時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、舒芬太尼使用總量、七氟烷吸入濃度均優(yōu)于對(duì)照組,同時(shí)研究組的術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率4%、術(shù)中心率<50 次/min 發(fā)生率16%、收縮壓<80 mmHg 發(fā)生率20%均優(yōu)于對(duì)照組12%、4%、4%,這說(shuō)明右美托咪定用于腹腔鏡子宮切除術(shù)全麻維持的臨床效果顯著。根據(jù)何仁洪等[8]研究結(jié)果表示,在腹腔鏡子宮切除術(shù)中應(yīng)用右美托咪患者的術(shù)后拔管時(shí)間(9.1±4.2)min、清醒時(shí)間(12.6±3.7)min,與該次研究結(jié)果較為相似,但數(shù)據(jù)之間存在差異,該研究認(rèn)為該種情況與探究病例總數(shù)和醫(yī)護(hù)技巧相關(guān),應(yīng)該在該研究基礎(chǔ)上繼續(xù)加入病例,提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技巧,以為臨床提高更加可靠的數(shù)據(jù)。

        [1]李彥文,歐陽(yáng)文,汪賽贏,等.不同劑量右美托咪定的鎮(zhèn)靜效應(yīng)[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2010,26(7):580-582.

        [2]Grewal A.Dexmedetomidine:new avenues[J].J Anaesthesthesiol Clin Pharmacol,2011,27(3):297-302.

        [3]龍道愉,馮惠東,王玫,等.右美托咪定對(duì)腹腔鏡子宮切除術(shù)患者蘇醒期的影響及護(hù)理配合[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(10):1603-1604.

        [4]李春萍,杜奕鵬,宋雪松,等.右美托咪定用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(27):4318-4319.

        [5]林芩,錢彬.右美托咪定和曲馬多治療術(shù)后寒戰(zhàn)效果的比較[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2011,27(5):473-474.

        [6]鮑勃·楊,熙贊·康,斯妍娜,等.右美托咪定的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2011,27(10):1034-1040.

        [7]薄玲,曹耀輝.右美托咪定治療腰麻-硬膜外麻醉后患者寒戰(zhàn)的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(18):2839-2841.

        [8]何仁洪,樊理華,章玲賓,等.右美托咪定用于預(yù)防腹腔鏡子宮切除術(shù)后躁動(dòng)的臨床觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2011,33(11):1693-1694.

        猜你喜歡
        氟烷國(guó)藥準(zhǔn)字咪定
        地氟烷與七氟烷用于兒科麻醉的術(shù)后恢復(fù)效果分析
        地氟烷麻醉期間致Q-T間期延長(zhǎng)一例
        關(guān)于注銷鹽酸吡格列酮片等15個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的公告(2019年 第50號(hào))
        中老年保健(2019年8期)2019-07-22 07:02:00
        氟烷紅外光譜的研究
        更 正
        七氟烷對(duì)幼鼠MAC的測(cè)定及不同腦區(qū)PARP-1的影響
        右美托咪定的臨床研究進(jìn)展
        右美托咪定在重型顱腦損傷中的應(yīng)用研究
        右美托咪定聯(lián)合咪唑安定鎮(zhèn)靜在第三磨牙拔除術(shù)中的應(yīng)用
        北京市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于發(fā)布2013年1~2月份藥品醫(yī)療器械保健食品違法廣告的公告
        亚洲最大av免费观看| 男人扒开女人下面狂躁小视频| 国产成人无码av一区二区在线观看| 成人免费777777被爆出| 国产精品综合日韩精品第一页| 亚洲国产精品国自产拍av在线| 熟女肥臀白浆一区二区| 国产超碰人人爽人人做人人添| 少妇太爽了在线观看免费视频| 大白屁股流白浆一区二区三区| 国产精品成人av大片| 亚洲成a∨人片在线观看不卡 | 亚洲女同av在线观看| 午夜理论片yy6080私人影院| 国产亚洲精品aaaa片app| 一区二区av日韩免费| 户外精品一区二区三区| 亚洲女初尝黑人巨高清| 久久无码精品精品古装毛片| 亚洲电影一区二区| 一本久道久久综合久久| 免费av在线视频播放| 成人av片在线观看免费| 麻麻张开腿让我爽了一夜| 国产在线拍偷自拍偷精品| 久久少妇高潮免费观看| 久久久国产精品123| 久久人人爽人人爽人人片av东京热| 亚洲AV秘 无码一区二p区三区| 国产一级自拍av播放| 久久久久成人精品免费播放动漫 | 内射夜晚在线观看| 精品少妇ay一区二区三区| 中文字幕日韩精品美一区二区三区| 在线观看中文字幕二区| 三年在线观看免费大全下载| 漂亮人妻被黑人久久精品| 在线免费观看视频播放| 激情综合五月婷婷久久| 久久久久久久人妻无码中文字幕爆| 欧美精品高清在线xxxx|