戴漢文

癡呆老人除記憶力差外，早期可能出現(xiàn)性格、情緒變化以及分析問(wèn)題和理解能力減退。因此，對(duì)待癡呆老人首先要有耐心，每次只說(shuō)一件事，并給老人足夠的時(shí)間思考，老人聽(tīng)不懂時(shí)再重復(fù)1～2遍，如果老人不愿交談或不耐煩時(shí)，可暫?；驌Q人交談。

要尊重老人的自尊與人格：千萬(wàn)不要斥責(zé)、譏笑；不要勉強(qiáng)老人做不愿意做的事情；交談內(nèi)容要正面、直接，避免使用選擇式提問(wèn)，最好只需對(duì)方回答“是”或“不是”；避免將老人當(dāng)成小孩，當(dāng)面談?wù)撍?，似乎其不存在；癡呆老人常常由于糊涂說(shuō)了不真實(shí)的話，對(duì)此不要指責(zé)。

保證老人安全，避免受到傷害：保持房間整潔，物品擺放整齊，去除容易使老人絆倒的物品；管理好電源和家用電器；廚房用具和化學(xué)物品不要讓老人拿到；將藥物貼上標(biāo)簽，并上鎖；及時(shí)扔棄已變質(zhì)的食物，防止老人誤食；貴重物品保管好，以免老人拿走或藏起來(lái)，過(guò)后又忘記放在哪里。由于癡呆老人記憶力和定向力減退，常常找不到自己的房間或自己的家，可以將家里各個(gè)房間貼上字和圖以方便老人辨認(rèn)；制作標(biāo)簽，寫上病人各種信息，如姓名、電話、家庭住址、聯(lián)系人信息，讓老人隨身攜帶，并告訴鄰居如果看到老人獨(dú)自外出時(shí)，及時(shí)通知家里。老人堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)有家人陪同，當(dāng)老人不愿回家時(shí)，要溫和相勸，不要與之爭(zhēng)吵。

生活照料：進(jìn)食照料、易消化，盡量保持原有的習(xí)慣和愛(ài)好，并給與足夠的時(shí)間讓老人獨(dú)立完成吃飯，避免其生活自理能力過(guò)早退化。癡呆老人有的不知饑飽，有的因?yàn)榍榫w低落或被害妄想而拒絕吃飯。對(duì)拒絕進(jìn)食者可采取轉(zhuǎn)移注意力法使其進(jìn)食，躁動(dòng)不合作者不要急于喂飯，以免噎食或嗆食。對(duì)于不停地要求吃東西者，可給予少量水果等。

衛(wèi)生照料：不愿意洗臉或自己洗不好，對(duì)此不要強(qiáng)迫，可從后面或側(cè)面幫助。對(duì)不肯刷牙或不會(huì)刷牙者，可用棉棒蘸一點(diǎn)鹽在其牙上搓，并漱口。癡呆老人不主動(dòng)洗澡，原因可能是自己不會(huì)洗了，或認(rèn)為自己洗過(guò)了，或擔(dān)心衣服被偷走等，家人可以采用如下方法解決：由老人較信賴的人來(lái)勸說(shuō)；當(dāng)老人不愿脫內(nèi)衣時(shí)，可先洗再慢慢脫，一定要有人陪伴。照料排便時(shí)要根據(jù)其規(guī)律，定時(shí)領(lǐng)老人如廁；注意觀察其便意跡象，如坐立不安、拽衣服等，及時(shí)做出反應(yīng)。晚上要限制液體進(jìn)入，若要領(lǐng)患者出去，須提前計(jì)劃，給老人穿簡(jiǎn)單、易脫易穿的衣服。出現(xiàn)二便失禁時(shí)要理解，不要責(zé)怪。

幫助睡眠：可以鼓勵(lì)其白天進(jìn)行足夠的活動(dòng)，限制白天的睡眠時(shí)間，固定就寢時(shí)間，限制飲茶和咖啡。必要時(shí)可服少量鎮(zhèn)靜藥幫助睡眠。

就醫(yī)：事先約定好醫(yī)生，家屬先進(jìn)診室敘述病情，再讓醫(yī)生檢查患者。不必每次都帶老人來(lái)，但要帶上影像資料和病例。有人來(lái)拜訪或經(jīng)常到戶外與其他人一起活動(dòng)交談，對(duì)老人的心情和康復(fù)起著重要作用?？梢阅靡恍┦煜さ臇|西一起回憶，如相冊(cè)等。

總之，照顧癡呆老人要細(xì)心，有耐心，不斷揣摩老人的想法和生活特點(diǎn)、規(guī)律，做到既照顧好老人，又讓自己很輕松。

調(diào)查顯示，癡呆病人的就診率僅僅為23.3%，表明公眾對(duì)老年性癡呆還缺乏足夠的了解和重視。隨著人口老齡化，老年癡呆的發(fā)病率不斷上升，目前主要以藥物治療為主，但積極預(yù)防癡呆的發(fā)生尤為重要。

預(yù)防老年癡呆應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：均衡飲食；避免過(guò)度喝酒、抽煙，生活要有規(guī)律；補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)及微量元素；積極用腦，勞逸結(jié)合，保護(hù)大腦，培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好；老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及多參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化大腦功能；保持樂(lè)觀的心態(tài)、愉快的心情，以積極主動(dòng)的方式多與外界交流，多交朋友，積極參加社會(huì)活動(dòng)。endprint