吳周禮

(浙江傳媒學(xué)院大學(xué)體育教學(xué)部 浙江杭州 310018)

運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)中由于動(dòng)作不合理或在發(fā)生意外時(shí),造成人體組織器官的解剖破壞或生理紊亂,籃球運(yùn)動(dòng)損傷是指在參與籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的損傷?；@球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)集體對(duì)抗性很強(qiáng)的項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)員不斷地快速變換動(dòng)作以及頻繁的身體接觸等特點(diǎn),很容易導(dǎo)致各種運(yùn)動(dòng)損傷。在平時(shí)的籃球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,由于安全意識(shí)和知識(shí)的缺乏,鍛煉者常常忽視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)也不知如何處理或處理不當(dāng)。因此,分析籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷發(fā)生的原因,正確掌握損傷的機(jī)理和處理方法,采取針對(duì)性的措施預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)傷害,從而以促進(jìn)鍛煉者的健康,就顯得尤為重要。

1 籃球運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因

安全意識(shí)不夠。對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有積極采取預(yù)防措施,思想麻痹大意,注意力不集中等,在損傷發(fā)生后不認(rèn)真分析原因,吸取教訓(xùn),使得運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)有發(fā)生。

缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)。熱身運(yùn)動(dòng)能使人體克服惰性,從相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)過(guò)渡到較好的運(yùn)動(dòng)工作狀態(tài)。不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備不充分、準(zhǔn)備活動(dòng)的量和強(qiáng)度安排不當(dāng)、準(zhǔn)備活動(dòng)距正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,都會(huì)造成身體各器官系統(tǒng)沒(méi)有被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)、關(guān)節(jié)韌帶活動(dòng)不充分、肌肉伸縮性差,動(dòng)作不協(xié)調(diào)等,容易導(dǎo)致肌肉、肌腱、韌帶等部位受傷。

技術(shù)不合理?；@球運(yùn)動(dòng)激烈對(duì)抗的特點(diǎn)要求參與者擁有迅速的反應(yīng)和動(dòng)作能力,如果技術(shù)動(dòng)作不合理、協(xié)調(diào)性不夠、用力過(guò)猛、盲目追求高難動(dòng)作等,違反人體結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)力學(xué)原理就容易造成損傷。

負(fù)荷安排不合理。運(yùn)動(dòng)中沒(méi)有充分考慮鍛煉者的身心特點(diǎn),不遵守循序漸進(jìn)、系統(tǒng)性和個(gè)別對(duì)待的原則。[1]如運(yùn)動(dòng)量安排過(guò)度可使身體機(jī)能下降,協(xié)調(diào)性降低,反應(yīng)變慢等,容易使局部負(fù)擔(dān)過(guò)大造成損傷。

動(dòng)作粗野或違反規(guī)則。如不遵守規(guī)則、故意犯規(guī)、動(dòng)作粗野或搞小動(dòng)作、互相逗鬧等都會(huì)增加損傷的概率。

場(chǎng)地設(shè)備環(huán)境等不良因素。如場(chǎng)地粗糙不平整、場(chǎng)地過(guò)滑過(guò)硬或運(yùn)動(dòng)時(shí)服裝和鞋襪不符合運(yùn)動(dòng)要求容易造成受傷,另外如氣溫、濕度、光線等因素也都是損傷誘因。

2 籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷種類(lèi)及處理

2.1 籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷的種類(lèi)

籃球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的損傷除了皮膚擦傷外,大多屬于急性閉合性軟組織損傷,如扭傷、拉傷、挫傷、關(guān)節(jié)損傷等。從損傷的部位來(lái)看,四肢的損傷率較高,皮膚損傷率次之。

擦傷。主要是由于場(chǎng)地不平、濕滑或相互牽絆而摔倒時(shí)與地面摩擦導(dǎo)致皮膚擦傷,也可由于指甲過(guò)長(zhǎng)在爭(zhēng)搶球時(shí)劃到對(duì)方的臉、手等部位。治療不及時(shí)易感染化膿。

扭傷。常因技術(shù)動(dòng)作幅度過(guò)大或身體沖撞等因素使關(guān)節(jié)超出生理范圍而引起周?chē)浗M織損傷,主要指韌帶損傷,如踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶扭傷、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶扭傷、急性腰扭傷等。

拉傷。一般是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,肌群協(xié)調(diào)性差,技術(shù)不合理等因素,當(dāng)運(yùn)動(dòng)員突然發(fā)力時(shí),在肌肉強(qiáng)烈收縮或被動(dòng)牽拉下,加載于肌肉或肌腱上的力度超過(guò)其承受的范圍,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉肌腱的突然撕裂或斷裂。[2]如大腿的前后肌群、小腿后肌群、肩背部肌群等。

挫傷。常因雙方隊(duì)員身體頻繁接觸、互相沖撞或不合理的粗暴動(dòng)作撞擊所致的軟組織損傷。受傷時(shí)有疼痛、壓痛、腫脹及功能障礙,重者可出現(xiàn)淤血。

關(guān)節(jié)損傷。是籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷中最多的一種,屬于綜合性損傷。部位主要集中在掌指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。如踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)原因,踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨遠(yuǎn)端和距骨構(gòu)成,外踝比內(nèi)踝長(zhǎng),距骨體后窄前寬。當(dāng)跖屈時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)度較大,足內(nèi)翻肌群力量大于外翻肌群。關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶力量強(qiáng)于外側(cè)距腓前韌帶力量,限制了腳踝迅速外翻的能力,而內(nèi)翻的牽制力較弱。當(dāng)腳踩到不平整的物體而使身體失衡時(shí),體重落到歪曲的腳掌上,易造成踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,外側(cè)韌帶撕裂傷,重者還會(huì)伴有腱斷裂和骨折,而內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較外側(cè)少。踝關(guān)節(jié)損傷是球場(chǎng)上發(fā)生最多的一種運(yùn)動(dòng)損傷。膝關(guān)節(jié)在屈曲時(shí),小腿處于外旋或內(nèi)旋狀態(tài)時(shí)突然伸直則容易造成內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,嚴(yán)重時(shí)合并引起半月板撕裂傷。常見(jiàn)的各種變向、急停跳投或搶籃板等動(dòng)作,都容易導(dǎo)致此類(lèi)損傷[3]。由于手指不合理觸球或其他動(dòng)作時(shí)受到正面或側(cè)面外力沖擊,使掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)向背側(cè)、掌側(cè)過(guò)度屈伸,引起關(guān)節(jié)囊撕裂、側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)軟骨損傷,嚴(yán)重時(shí)有可能出現(xiàn)手指畸形。腰部的過(guò)度伸展也容易造成腰椎損傷。

2.2 籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷的處理

常見(jiàn)的急性閉合性軟組織損傷,其處理方法可分為三個(gè)階段:

早期(傷后24～48h內(nèi)):由于軟組織損傷破裂,出現(xiàn)水腫血腫,發(fā)生炎癥,臨床表現(xiàn)為損傷局部腫痛和功能障礙。處理原則是制動(dòng)、冷敷、加壓包扎固定、抬高傷肢,以止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥。早期切忌熱敷和按摩,但此類(lèi)錯(cuò)誤方法目前仍在一些損傷現(xiàn)場(chǎng)可以見(jiàn)到。在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),可用拇指壓迫痛點(diǎn)止血,包扎時(shí)應(yīng)注意繃帶行走方向,使受傷部位處于相對(duì)松弛狀態(tài)。若關(guān)節(jié)腫脹劇烈尤其是關(guān)節(jié)積血,應(yīng)及早去醫(yī)院做關(guān)節(jié)穿刺,抽取積血和積液。

中期(受傷24～48h后):由于急性炎癥已逐漸消退,但仍有瘀血和腫脹,處理方法為按摩、熱療、理療、針灸、外貼活血化瘀膏或內(nèi)服相應(yīng)中藥,以促進(jìn)淋巴和血液循環(huán),加速滲出液和積血的吸收,防止內(nèi)部組織粘連或形成瘢痕。根據(jù)傷情必要時(shí)也可藥物痛點(diǎn)注射及粘膏支持帶固定等,并盡早進(jìn)行功能鍛煉。在此間按摩手段極為重要,按摩手法應(yīng)由輕到重,由遠(yuǎn)到近,由周?chē)骄植?但腫脹大者切忌重手法刺激。

晚期:由于損傷組織基本恢復(fù),但功能尚未修復(fù),處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)的功能,方法以按摩、理療及功能鍛煉為主,配合支持帶固定和中草藥熏洗等方法。如根據(jù)傷情1～2周后可進(jìn)行關(guān)節(jié)抗阻力活動(dòng),也可用粘膏支持帶固定下在松軟的地上進(jìn)行一些較慢動(dòng)作的練習(xí)。若損傷程度較輕、修復(fù)較快、病程較短,可把中后兩期治療結(jié)合進(jìn)行。

3 籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷的預(yù)防

樹(shù)立安全意識(shí)。尤其是組織者要有高度的工作責(zé)任心。在籃球教學(xué)訓(xùn)練或平時(shí)鍛煉過(guò)程中,加強(qiáng)對(duì)鍛煉者的衛(wèi)生保健知識(shí)及運(yùn)動(dòng)安全教育,克服麻痹思想,使其了解發(fā)生損傷的原因和應(yīng)急處理方法。

做好準(zhǔn)備活動(dòng)。養(yǎng)成做準(zhǔn)備活動(dòng)的習(xí)慣,準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容方法既有一般性準(zhǔn)備活動(dòng),又有專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng),對(duì)運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較大和易傷部位如膝、踝、指、腰等關(guān)節(jié)部位應(yīng)注意加強(qiáng)。

合理安排練習(xí)。應(yīng)遵守循序漸進(jìn)、個(gè)別對(duì)待等原則,根據(jù)鍛煉者年齡、性別、生理、心理不同,以及健康狀況、身體發(fā)育、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)和技術(shù)水平的差異,合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,難度要由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,運(yùn)動(dòng)量要由小到大,逐步提高。不能在過(guò)度疲勞的情況下繼續(xù)練習(xí),尤其要注意重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)部位的局部強(qiáng)度和量。

掌握正確技術(shù),加強(qiáng)保護(hù)。學(xué)習(xí)掌握正確的籃球技術(shù),避免容易致傷的錯(cuò)誤技術(shù),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握自我保護(hù)技術(shù)。如遇到落地不穩(wěn)時(shí),應(yīng)迅速減力緩沖,甚至利用滾翻來(lái)減力,以減輕傷害程度。

注重常規(guī)檢查,確保環(huán)境安全。要求穿運(yùn)動(dòng)鞋、運(yùn)動(dòng)服,禁止佩戴有危險(xiǎn)的物品。場(chǎng)地器材要定期檢查、維修和保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,防患于未然。

加強(qiáng)保健指導(dǎo)。定期開(kāi)展體格檢查,便于發(fā)現(xiàn)潛在疾病,及時(shí)治療。妥善安排傷后活動(dòng),加速康復(fù)。加強(qiáng)全面身體素質(zhì)鍛煉,尤其重視膝、踝、腰部周?chē)∪毫α亢完P(guān)節(jié)協(xié)調(diào)的鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)的力量、平衡和協(xié)調(diào)能力。[4]曾經(jīng)受傷的部位必要時(shí)帶上護(hù)具。

[1]張林.籃球[M].高等教育出版社,2008.

[2]王建玲．我國(guó)優(yōu)秀男子籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查研究[J]．成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2012(9):52-54.

[3]胡小衛(wèi).浙江省專(zhuān)業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查分析[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2014(1):71-73.

[4]陸海勇.大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷原因分析與對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013(6):1068-1070.