曹建民，葉碧璇，黃巧婷

青少年膳食營養(yǎng)

曹建民，葉碧璇，黃巧婷

青少年時期是身體生長發(fā)育的第二個高峰時期，這一時期人體內(nèi)分泌、代謝水平均增加，認(rèn)知能力和心理狀態(tài)也會發(fā)生巨大變化，這些變化決定了青少年對營養(yǎng)素和能量需求的增加。合理的營養(yǎng)可以為青少年的身心健康提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，另外，這一時期的生活方式和飲食習(xí)慣也會影響營養(yǎng)需要量和營養(yǎng)攝入，還會影響到成年后的健康狀況。如果在飲食方面不注意他們的特殊情況和需要，就會直接影響或阻礙他們的正常生長發(fā)育，嚴(yán)重時會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生；體型和容貌也會受到損害，而且這種損害很難修復(fù)，有的甚至?xí)绊懡K身。

近幾年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活水平的升高，青少年膳食質(zhì)量明顯提高，但是膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，存在很多問題。包括營養(yǎng)攝入不均衡，能源物質(zhì)攝入比例不合理，優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來源有待改善，主副食搭配不合理，三餐分配不合理，豆類、奶類、蔬菜和水果攝入不足等。

1 飲食結(jié)構(gòu)不合理

人體所需營養(yǎng)素包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、水和無機鹽6種，各種營養(yǎng)對身體都有特殊的功能。為了保證各種營養(yǎng)素的合理攝入，就要求青少年飲食多樣化，一日的膳食應(yīng)該有主食、副食，有葷、有素。

碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是人體的三大供能物質(zhì)，按照中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦，我國居民的3大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的供能比為：碳水化合物55%～65%，脂肪20%～30%，蛋白質(zhì)10%～15%。碳水化合物為最主要、經(jīng)濟(jì)、快速的能源物質(zhì)，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)大城市女生碳水化合物供能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于推薦范圍，脂肪供能比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織推薦的上限。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的氨基酸模式更接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，更容易被人體吸收。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，青少年優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例具有明顯的城鄉(xiāng)差異，農(nóng)村男生僅為20.1%，大城市女生高達(dá)45.3%。

奶類、豆類制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源，這兩者攝入過低仍是全國普遍存在的問題。按照最新的2007版膳食指南的要求，我國青少年奶類、豆類距離營養(yǎng)學(xué)會推薦標(biāo)準(zhǔn)300g、45g還有很大差距，尤其是農(nóng)村男生差距更大。

蔬菜水果是微量元素和膳食纖維的重要來源，兒童青少年經(jīng)常攝入水果蔬菜，有助于降低一些疾病的風(fēng)險。膳食營養(yǎng)金字塔建議每人每天攝入200g～400g水果和400g～500g蔬菜，但是我國青少年平均值均未達(dá)標(biāo)，最好的農(nóng)村男生也僅為280g ，也就是一半的蔬菜建議量，而其水果最差，只有38.7g，幾乎是寶塔標(biāo)準(zhǔn)的1/10。

2 三餐分配不合理

通常早中晚三餐的供能比例為3:4:3，這樣既能保證每天的能量供給，又不會給胃腸造成負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)如今由于生活節(jié)奏加快，不少家長忽視學(xué)生早餐，而晚餐過于豐盛，導(dǎo)致青少年早中晚三餐能量分布不合理，出現(xiàn)早餐能量攝入不足，午餐和飯餐能量攝入偏高的情況。早餐不足會影響青少年上午的學(xué)習(xí)與活動，而晚餐攝入過多會增加腸胃的負(fù)擔(dān)，影響睡眠以及造成脂肪堆積，這些不利于青少年的生長發(fā)育。

3 不良飲食習(xí)慣

現(xiàn)實生活中，對于青少年的吃飯問題，家長認(rèn)為什么東西價格昂貴，就有求必應(yīng)，這就造成青少年過多食用精制食品。精制食品不僅會丟失大量營養(yǎng)素，增加的添加劑還會對身體造成一定損害。例如，精制糖攝入過高會使血糖濃度顯著升高，引起房水滲透壓降低，滲入晶狀體，使其變凸，導(dǎo)致屈光性近視。

還有些孩子有禁食、忌食某些食物或偏食的習(xí)慣。不吃雞蛋、魚、肉、西紅柿、胡蘿卜等等，這些都會造成優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的缺失。喜歡吃糕點、糖果等零食者，會影響正常的膳食進(jìn)食量。還有青少年因為怕發(fā)胖，特別是女孩子，為了追求體型的完美，采用一些極端的方法節(jié)食，導(dǎo)致體重明顯降低，嚴(yán)重時甚至?xí)斐缮窠?jīng)性厭食癥的發(fā)生。其它不良的飲食制度、烹調(diào)不合理、濫用滋補品、缺乏體育鍛煉等，都會影響身體對營養(yǎng)素的攝取量。

4 部分營養(yǎng)素缺乏

調(diào)查顯示，青少年存在鈣、鋅、維生素B1和維生素B2攝入不足的問題。缺鈣會影響骨骼和牙齒的正常發(fā)育，引起血鈣降低從而造成肌肉、神經(jīng)興奮增強，出現(xiàn)激惹、驚厥等癥狀，缺鈣還會引起佝僂病。奶及奶制品是鈣的主要來源，蝦皮、魚類、海帶、豆類等含鈣量也較高，青少年應(yīng)多食用這些食物來保證鈣的攝入。

缺鋅時，可直接引起青少年體內(nèi)一系列代謝障礙，導(dǎo)致發(fā)育緩慢，身高、體重低于正常水平，而且食欲降低。由于鋅是腦發(fā)育必不可少的微量元素，缺鋅會影響神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶能力減退。缺鋅還會使機體免疫器官及組織重量減輕甚至萎縮，從而削弱機體免疫功能，導(dǎo)致青少年免疫力的下降。鋅在人體牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)內(nèi)分布較多，有研究證實，缺鋅會導(dǎo)致齲齒發(fā)病率增加，補鋅可以預(yù)防齲齒的發(fā)生。鋅主要來源于貝殼類海產(chǎn)品，紅色肉類及其內(nèi)臟、蛋類、豆類等。

青少年雜糧、谷類、蔬菜類食物攝入不足造成了B族維生素的攝入不足。缺乏維生素B1會容易發(fā)生腳氣?。蝗狈S生素B2還會導(dǎo)致皮膚、黏膜損傷，如口腔潰瘍、皮炎、結(jié)膜炎的發(fā)生；B族維生素的缺乏還會影響記憶力。

青少年鐵、硒的攝入超過推薦量。鉀、鈉、鈣、鎂、磷、氟、氯、碘、鋅、銅、鐵、錳、硒、鈷、鉬等礦物質(zhì)人體的需要量及小，以毫克或微克計，必不可少，而攝入過多又會使人中毒。鐵攝入過多首先會對肝臟造成損傷，還會使心臟病和帕金森病的發(fā)病率增加。硒攝入過多會造成硒中毒，出現(xiàn)脫發(fā)、脫甲等癥狀，一般不偏食、不挑食，注意營養(yǎng)的均衡就可以保證硒的正常攝入。

綜上所述，青少年營養(yǎng)現(xiàn)是仍然存在一系列不合理問題，這些都是需要密切關(guān)注、需要積極解決的。了解到這些問題下一步就要有針對性地解決這些問題，從宣傳教育到人為干預(yù)，要保證青少年合理膳食，均衡營養(yǎng)，再加上合理的鍛煉，確保青少年健康成長。專家簡介：曹建民，北京體育大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，運動生物化學(xué)教研室主任、科研中心運動營養(yǎng)實驗室主任。