金永壽

日本研究人員在近期美國(guó)《神經(jīng)學(xué)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上撰文指出，癲癇患者在發(fā)病之前，會(huì)出現(xiàn)心率上升的現(xiàn)象。

這一發(fā)現(xiàn)無(wú)疑讓人驚喜，因?yàn)榘d癇的發(fā)作常常不可捉摸，突然就來(lái)了，讓人無(wú)從防備，而且癲癇發(fā)作時(shí)目前依然束手無(wú)策，只能最大限度地做好患者的防護(hù)（如不要讓其窒息、摔傷碰傷等），比較被動(dòng)。而如果癲癇這個(gè)不速之客到來(lái)前會(huì)先“打招呼”，那也許對(duì)治療本身依然沒(méi)有幫助，但至少可以把防護(hù)工作做得更好。

于是，人們或許比較關(guān)注前述研究的細(xì)節(jié)，關(guān)心它是否可靠。研究是如何開(kāi)展的，具體結(jié)論又是怎樣的呢？

心率與癲癇，確有關(guān)系

日本東北大學(xué)的教授，統(tǒng)計(jì)了21名顳葉癲癇患者（顳葉癲癇占所有癲癇病例的40%），總計(jì)77次發(fā)作的數(shù)據(jù)；分析了心率與腦電波變化之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果癲癇是從腦的右側(cè)顳葉開(kāi)始發(fā)作，那么心率加快要比腦電波變化平均提前11.5秒；而如果是從左側(cè)顳葉開(kāi)始發(fā)作的，則心率加快要比腦電波變化平均慢9.2秒。因此認(rèn)為，對(duì)于右側(cè)顳葉癲癇患者，今后還能根據(jù)心率異常來(lái)預(yù)測(cè)顳葉癲癇是否會(huì)發(fā)作。

另一組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，29次右側(cè)顳葉癲癇發(fā)作和42次左側(cè)顳葉癲癇發(fā)作時(shí)，均出現(xiàn)心率突然增加。相對(duì)來(lái)說(shuō)，右側(cè)顳葉癲癇患者出現(xiàn)心率增加比左側(cè)顳葉癲癇患者更早。

還有一組研究結(jié)果顯示：在共106次癲癇發(fā)作中，97次（91.5%）發(fā)作時(shí)心率加快，發(fā)作時(shí)心率平均增加58.6次/分，癲癇發(fā)作時(shí)心率最快達(dá)182次/分。

筆者認(rèn)為，研究是可靠、可信的。

因此，如果癲癇患者在感到某些異樣，并且發(fā)現(xiàn)心率增快，那么可能預(yù)示一次發(fā)作即將出現(xiàn)。其實(shí)，癲癇大發(fā)作就可以存在一個(gè)時(shí)間短促的先兆期，患者在意識(shí)喪失前感到頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺(jué)異常、精神異常、惡心、胃部不適等，可單項(xiàng)或多項(xiàng)出現(xiàn)。

癲癇患者如發(fā)現(xiàn)心率加快或前述大發(fā)作的前兆癥狀，應(yīng)該馬上采取一些措施來(lái)防止由于癲癇發(fā)作所帶來(lái)的意外傷害，具體如下——

1.立即側(cè)臥在床上，或就近側(cè)躺在平整安全的空地上。

2.將一團(tuán)毛巾或是紗布咬在上、下磨牙之間，以防陣攣期將舌頭咬破。有假牙者馬上將假牙吐出，放在一邊。

3.請(qǐng)求家人或旁邊人給予照顧。

4.如有可能，將衣領(lǐng)及扣子解開(kāi)，保持呼吸道通暢。

需要特別說(shuō)明的是，心率與癲癇的這種關(guān)系，僅出現(xiàn)在癲癇患者身上，因此，如果以往沒(méi)有癲癇病史的人出現(xiàn)心率加快，大多并不預(yù)示會(huì)有癲癇發(fā)作；它可能由于生理或一些心臟或其他臟器的病變所引起。

癲癇，預(yù)防很重要

我國(guó)人群癲癇的終生患病率為7‰，其中近5年內(nèi)仍有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為5.4‰。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。據(jù)推算，全國(guó)癲癇患者約800萬(wàn)，每年有40萬(wàn)新發(fā)患者。癲癇發(fā)作不分時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境，且患者不可自控而突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通、甚至傷人等事故。癲癇經(jīng)常發(fā)作給患者就業(yè)、婚姻、家庭生活帶來(lái)影響，容易使患者精神壓抑，影響身心健康，部分患者會(huì)出現(xiàn)精神失常。

因此，認(rèn)識(shí)和預(yù)防癲癇發(fā)作十分重要。除了注意前面的預(yù)兆之外，還應(yīng)做得到以下方面——

生活方面：要有規(guī)律，睡眠要充分。避免過(guò)于勞累、紊亂的生活以及情緒激動(dòng)、興奮、緊張。

運(yùn)動(dòng)鍛煉方面：避免大運(yùn)動(dòng)量鍛煉和過(guò)度換氣。

飲食方面：避免飲用酒類、咖啡、巧克力、濃茶、可樂(lè)飲品等。

工作學(xué)習(xí)方面：不要受到過(guò)大的壓力。

娛樂(lè)方面：應(yīng)少去聲音嘈雜或是光線過(guò)炫的場(chǎng)所，如KTV、酒吧、迪廳等。endprint