苗青 于偉 程亞南 賈名奸 常愛武

白癜風(fēng)患者血漿IL-17水平的檢測(cè)

苗青 于偉 程亞南 賈名奸 常愛武

目的探討白癜風(fēng)與IL-17的相關(guān)性。方法酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法對(duì)32例白癜風(fēng)患者和30例健康對(duì)照組外周血血漿IL-17含量進(jìn)行檢測(cè),分析IL-17水平與白癜風(fēng)患者不同分期、面積、病程的關(guān)系。結(jié)果進(jìn)展期和穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者血漿IL-17含量與健康對(duì)照組相比明顯升高(均P＜0.05),且進(jìn)展期明顯高于穩(wěn)定期(P＜0.05);IL-17水平與皮損面積呈正相關(guān)(r=0.456,P＜0.05),與病程無相關(guān)(r=0.239,P＞0.05)。結(jié)論IL-17在白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展過程中起到一定作用。

白癜風(fēng);白細(xì)胞介素17;免疫

白癜風(fēng)是一種常見的色素障礙性皮膚病,其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確。IL-17是近年來發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞因子,與多種皮膚病的發(fā)病機(jī)制相關(guān),是目前的研究熱點(diǎn)之一。本研究目的是檢測(cè)白癜風(fēng)患者血漿IL-17水平,分析IL-17水平與白癜風(fēng)患者不同分期、面積、病程之間的關(guān)系,探討IL-17與白癜風(fēng)的相關(guān)性。

一、對(duì)象和方法

1.對(duì)象:依照文獻(xiàn)[1]診斷標(biāo)準(zhǔn),選取2011年8月至2012年3月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科門診確診的白癜風(fēng)患者32例,就診前1個(gè)月未進(jìn)行系統(tǒng)性及外用藥物治療,未伴發(fā)其他自身免疫性疾病和系統(tǒng)性疾病。其中男19例,女13例,年齡(16～42)歲,平均(28.28±10.40)歲。按照病期分為進(jìn)行期16例,穩(wěn)定期16例。按照皮損面積分為＜1%20例、1%～5%8例、＞5%4例(按照患者每一手掌面積占體表面積1%計(jì)算)。病程≤1年14例,＞1年18例。以年齡和性別相匹配的健康體檢者30例作為健康對(duì)照組,其中男18例,女12例,年齡18～41歲,平均(29.19±10.97)歲,與白癜風(fēng)組在性別與年齡上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過鄭州大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及健康對(duì)照者均簽署知情同意書。

二、結(jié)果

1.不同分期白癜風(fēng)患者組與健康對(duì)照組血漿IL-17水平:進(jìn)展期和穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者血漿IL-17含量與健康對(duì)照組相比明顯升高(t=34.498,P＜0.05;t=8.202,P＜0.05),且進(jìn)展期明顯高于穩(wěn)定期(t=23.025,P＜0.05),見表1。

2.不同病程白癜風(fēng)患者血漿IL-17水平:病程在1年以內(nèi)與1年以上的白癜風(fēng)患者血漿IL-17水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.817,P＞0.05),IL-17水平與病程無相關(guān)性(r=0.239,P＞0.05),見表1。

3.不同皮損面積白癜風(fēng)患者血漿IL-17水平:皮損面積1%～5%、皮損面積＞5%的白癜風(fēng)患者血漿IL-17水平與皮損面積＜1%相比明顯升高(t=9.214,P＜0.05;t=10.447,P＜0.05),且皮損面積 ＞5%高于皮損面積1%～5%(t=劑盒購自武漢華美生物技術(shù)有限公司。酶標(biāo)儀購自美國(guó)BioTek公司。

3.檢測(cè)方法:收集白癜風(fēng)患者及健康對(duì)照組人肘靜脈血2 ml肝素抗凝,分離血漿,標(biāo)記姓名和編號(hào),-80℃冰凍保存待測(cè)。用ELISA法檢測(cè)血漿IL-17水平,實(shí)驗(yàn)步驟嚴(yán)格按照人IL-17定量酶聯(lián)免疫分析試劑盒使用說明操作。用酶標(biāo)儀讀取450 nm吸光度值,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線用間接法計(jì)算出各孔IL-17含量。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:用SPSS17.0軟件包,數(shù)據(jù)用3.050,P＜0.05);IL-17水平與皮損面積呈正相關(guān)(r=0.456,P＜0.05),見表1。

表1 不同分期、病程及皮損面積白癜風(fēng)患者和健康對(duì)照組血漿IL-17檢測(cè)結(jié)果 pg/μl

三、討論

IL-17是一種前炎癥細(xì)胞因子,主要由Th17細(xì)胞產(chǎn)生,具有強(qiáng)大的募集和激活中性粒細(xì)胞、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子釋放、促進(jìn)炎癥反應(yīng)等生物學(xué)功能,與感染、哮喘、SLE、銀屑病等疾病有密切關(guān)系。在皮膚組織中,IL-17可以調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生和表皮角質(zhì)形成細(xì)胞表面分子的構(gòu)成。研究發(fā)現(xiàn),皮膚表皮細(xì)胞尤其是角質(zhì)形成細(xì)胞與黑素細(xì)胞表面均存在大量的白細(xì)胞介素家族受體[2]。IL-17可明顯下調(diào)黑素細(xì)胞TYR、 TRP-1和MITFmRNA的表達(dá),并抑制TYR活性和黑素合成,提示其對(duì)黑素細(xì)胞具有抑制作用,參與白癜風(fēng)的發(fā)病。本研究結(jié)果顯示,進(jìn)展期和穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者血漿IL-17含量與健康對(duì)照組相比明顯升高,且進(jìn)展期明顯高于穩(wěn)定期;IL-17水平與皮損面積呈正相關(guān),與病程無相關(guān)性,與Basak等[3-5]實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致,提示IL-17可能通過不同途徑導(dǎo)致白癜風(fēng)患者的免疫功能紊亂[3],IL-17水平在一定程度上反映了白癜風(fēng)病情的嚴(yán)重程度,可以作為評(píng)估該病情的一項(xiàng)指標(biāo)。

[1]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿)[J].中華皮膚科雜志，2004，37(7):440.

[2]Renauld JC.Class II cytokine receptors and their ligands:key antiviral and inflammatory modulators[J].Nat Rev Immunol，2003，3(8):667-676.

[3]Basak PY，Adiloglu AK，Ceyhan AM，et al.The role of helper and regulatory T cells in the pathogenesis of vitiligo[J].J Am Acad Dermatol，2009，60(2):256-260.

[4]盧娜，許愛娥，周妙妮，等.白癜風(fēng)患者白介素-17和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β水平的檢測(cè)[J].中華皮膚科雜志，2012，45(6):433-435.

[5]汪孌，楊慧蘭，樊建勇.尋常型白癜風(fēng)患者外周血IL-17mRNA的檢測(cè)及其臨床意義[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19(2):225-228.

2013-10-09)

(本文編輯:吳曉初)

Determination of plasma levels of interleukin-17 in patients with vitiligo

Miao Qing*，Yu Wei，Cheng Yanan，Jia Mingyan，Chang Aiwu.*Department of Dermatology，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China

Miao Qing，Email:qing_miao@sina.com

ObjectiveTo investigate the relationship between interleukin-17(IL-17)and vitiligo.MethodsTotally，32 vitiligo patients and 30 healthy human controls were enrolled in this study.Blood samples were collected from all the subjects，and enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)was performed to determine the plasma levels of IL-17.The relationship of plasma IL-17 levels with disease stage，clinical course and lesion area was assessed.ResultsThe plasma levels of IL-17 were significantly higher in the patients with progressive and stable vitiligo than in the healthy controls(both P＜0.05)，and higher in the patients with progressive vitiligo than in those with stable vitiligo(P＜0.05).Moreover，the plasma levels of IL-17 were positively correlated with the area of vitiligo lesions(r=0.456，P＜0.05)，but unrelated to the clinical course of vitiligo(r=0.239，P＞0.05).ConclusionIL-17 may play a certain role in the occurrence and development of vitiligo.

Vitiligo;Interleukin-17;Immunity

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.10.018

450052鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科(苗青、于偉、程亞南、賈名妍);鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心(常愛武)

苗青,Email:qing_miao@sina.com