趙英龍

(永吉縣中醫(yī)院，132011)

急性喘息型支氣管炎為一種常見疾病，老年人群以及嬰幼兒比較多發(fā)，該疾病的發(fā)生與感染以及患者身體的特應性相關。臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳喘加重，病情嚴重者會影響患者生命質量。本次研究中，主要給予急性喘息型支氣管炎患者采用麻黃湯加減治療，分析其治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取我院2013-01—12收治的46例急性喘息型支氣管炎患者，男26例，女20例；年齡61～87歲，平均年齡(74±1.1)歲；病史為1～2 d。均分為對照組與觀察組，統(tǒng)計分析兩組患者的性別、年齡、病史等情況，比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可處理分析。

1.2 選取標準 經(jīng)西醫(yī)診斷標準以及中醫(yī)診斷標準確診疾病，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：舌苔薄白、喉中痰鳴、咳嗽氣喘，或伴口不渴、發(fā)熱、白色黏痰，兼有鼻塞、惡寒，頭痛，有呼氣性喘鳴、咳嗽等，雙肺可聞及濕性 音以及喘鳴音。排除肺熱咳喘、心源性哮喘以及其他慢性肺部疾病而導致的咳喘者。

1.3 方法 46例患者均分為兩組，對照組采用常規(guī)西藥治療，包括給予患者吸入β2受體激動劑沙美特羅氣霧劑、多索茶堿針、甲強龍針、大環(huán)內酯類阿奇霉素針，另外增加利巴韋林針靜脈滴注以及給予患者口服祛痰止咳西藥實施對癥治療。觀察組患者在對照組治療基礎上結合采用麻黃湯加減治療，該方劑的主要組成部分：陳皮、杏仁、前胡分別12 g，姜半夏、蘇子、甘草、桂枝各10 g，炙麻黃4 g；若患者為痰白清稀帶泡沫者，增加生姜3片、細辛3 g，用水煎服，1劑/d，并分兩次給予患者口服治療。均對患者進行5～7 d治療。

1.5 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果(表1)

表1 兩組患者的臨床治療效果(n)

從本次研究中可以看出，觀察組患者的治療有效率為95.7%，對照組患者的治療有效率為73.9%，觀察組患者的治療有效率與對照組相比差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性喘息型支氣管炎為一種特殊類型的支氣管炎，也可將其稱為哮喘性支氣管炎。在物理因素、運動、霉菌、羽毛、劃分、屋塵、塵螨等刺激作用下，容易導致患者出現(xiàn)急性喘息性支氣管炎發(fā)生[2]。分析其具體病理，主要是分泌物增多、炎性細胞浸潤、黏膜水腫、微血管滲漏、支氣管平滑肌痙攣而導致氣道出現(xiàn)可逆性阻塞，多表現(xiàn)為夜間呼氣性呼吸加重，合并刺激性咳嗽。初期表現(xiàn)為輕微的上感癥狀，若不能得到及時有效的治療，可能會惡化為支氣管哮喘，導致患者疾病反復發(fā)作[3]。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學認為，急性喘息型支氣管炎的特征主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急以及喘息，屬于中醫(yī)的喘病范疇，中醫(yī)辨證認為，該疾病屬于風寒閉肺型，其病機主要為外感風寒，而導致肺部受侵犯，肺氣不能宣降，而導致肺部受阻，出現(xiàn)上逆咳喘。本次研究中，所選取的患者均為老年患者，老年患者因其身體免疫機制下降，身體衰弱，治療中應給予患者平喘、抗炎、抗病毒等治療[4]。若單獨采用西藥治療，并不能完全改善患者疾病。在西藥治療基礎上結合采用麻黃湯加減治療，采用中西藥結合方法治療。該方劑的主要成分為杏仁、桂枝、麻黃、甘草，可有效作用于平喘、宣肺、解表等癥狀[5]?，F(xiàn)代藥理學研究表明，該藥物具有抗炎、解熱、平喘、鎮(zhèn)咳、抗過敏、免疫調節(jié)以及改善身體微循環(huán)效果。其中前胡、蘇子可起到降逆平喘功效。多種藥物相互協(xié)同，可起到宣肺開閉，祛邪平喘效果，可將腫塊快速消除，縮短患者病史，療效顯著。本次研究中，對照組患者的治療有效率為73.9%，觀察組患者的治療有效率為95.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，給予急性喘息型支氣管炎患者采用麻黃湯加減治療，可有效改善患者的咳喘癥狀，提高患者生命質量，應用效果顯著，值得應用推廣。

[1]張偉霞，白巖.麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2012，33(12)：1572-1573.

[2]袁襯梅.氧氣驅動霧化吸人在治療老年慢性喘息性支氣管炎中的應用[J].護理師實踐與研究，2013，10(23)：41-42.

[3]楊艷霞.硫酸特布他林吸入治療慢性喘息性支氣管炎的護理觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22(1)：220-221.

[4]劉亞萌，江麗汗，余志能.布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中醫(yī)學報，2013，28(B12)：163.

[5]王隆均.小青龍湯加減治療慢性喘息型支氣管炎49例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34(8)：37.