汪濤 韓文章

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)，266071)

利用氣候特點，選擇氣候適宜的療養(yǎng)地，使健康得到恢復和加強，稱為氣候療養(yǎng)。利用空氣、日光、海水和沙漠等進行專門的治療稱為氣候療法[1-3]。我國地域遼闊，氣候多樣，盡管有許多理想的勝地可供選擇，但由于眾多的原因造成對自然環(huán)境的破壞，因此，在局部范圍內(nèi)進行一定的人工干預，形成良好的微小氣候，達到治療和療養(yǎng)的目的是非常有必要的[1-6]。我們對49名老年男性2型糖尿病患者進行了空氣凈化，以改善其居住場所的微小氣候，探討氣候療法對老年男性2型糖尿病患者睪酮(T)、雌二醇(E2)、促濾泡成熟激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)等性激素的改善作用。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取來我院療養(yǎng)的軍隊休養(yǎng)員和本院工作人員中的老年男性2型糖尿病患者共95人，均為男性；無高血壓、心肺腦腎疾病和其他感染史，肝腎功能、電解質(zhì)正常。根據(jù)住院號的單雙號隨機分為實驗組和對照組。實驗組49人，年齡60～77歲，平均66.3歲；病程3個月～31年，平均13.9年。對照組46人，年齡60～75歲，平均年齡65.4歲；病程3個月～29年，平均14.6年。所有患者均符合1997年ADA診斷標準[7]。在實驗過程中，繼續(xù)服用降糖藥物，如：優(yōu)降糖、降糖靈、拜糖平等，并行限糖飲食。

1.2 方法 應用由上海今是空氣凈化設備公司提供的MKJ-800型空氣潔凈器在實驗組患者居住的療養(yǎng)室內(nèi)(體積為51 m3)進行24 h空氣凈化，并釋放負氧離子，分別于治療前、治療后每隔1個月抽血一次，共3個月；對照組患者住普通病房，不進行空氣凈化，分別于入院時、入院1個月后抽血，共2次。兩組患者均檢測T、E2、FSH、LH。試劑盒由北京現(xiàn)代高達生物技術有限責任公司提供，采用放射免疫法測定。停用抑制血小板聚集或抗生素類藥物。

2 結果

2.1 兩組老年男性2型糖尿病患者實驗前后T、E2、FSH、LH的變化 實驗組患者的T、E2、FSH在氣候治療3個月后較治療前和對照組均有顯著的變化(P＜0.05)，LH無顯著變化(P＞0.05)；對照組的T、E2、FSH、LH無顯著變化(P＞0.05，表1)。

2.2 兩組老年男性2型糖尿病患者T、E2、FSH、LH的改善率 兩組患者T、E2、FSH比較，差異有高度統(tǒng)計學意義(P＜0.01，表2)。

表1 兩組患者性激素的變化(±s)

表1 兩組患者性激素的變化(±s)

注：與凈化前比較，*P＜0.05；與實驗組治療3個月后比較，#P＜0.01

項目 實驗組(n＝49)對照組(n＝46)治療前 治療后1個月 治療后2個月 治療后3個月 入院時 入院1個月后T(nmol/L) 30.3±8.7 31.1±9.7 32.3±9.5 35.9±11.3* 31.1±8.8 30.9±8.7#E2(pmol/L) 141±32 142±33 134±28 126±25* 143±37 140±39#FSH(IU/L) 12.1±8.1 12.6±8.3 13.4±9.8 15.6±9.5* 12.5±8.7 12.4±8.9#LH(IU/L) 10.4±5.1 10.6±5.3 11.2±5.8 11.1±5.5 10.5±5.7 10.4±5.3

表2 兩組患者性激素的改善率(%)

3 討論

采用MKJ-800型空氣潔凈器的靜電除塵技術，能有效地清除空氣中的塵埃、煙霧、病毒和細菌，潔凈空氣量可達到280 m3/h，PM10清除率可達到99%以上，營造一個1萬級潔凈度的空氣環(huán)境，另外，MKJ-800型空氣潔凈器還能釋放出大量的負離子，以上作用綜合在一起，結合當?shù)睾I療養(yǎng)地的海濱環(huán)境和氣候，達到氣候治療的目的[6-9]。

性激素是男子重要的內(nèi)分泌激素，在老年男子增齡衰老的進程中，性激素水平的變化扮演著一個十分重要的角色。T由睪丸小葉曲細精管之間的間質(zhì)細胞所產(chǎn)生，體內(nèi)男性激素的分泌受下丘腦-腺垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)，分別通過FSH和LH控制精子生成與T的分泌。T在男性體內(nèi)可在19-羥化酶的作用下氧化產(chǎn)生19-羥睪酮，并進一步氧化生成19-氧睪酮，最后芳香化形成E2?，F(xiàn)有的研究認為NIDDM患者存在嚴重的性激素失調(diào)及胰島素抵抗，在“胰島素抵抗-糖代謝紊亂-性激素內(nèi)環(huán)境失衡”之間，可能有規(guī)律性的內(nèi)在聯(lián)系[7]。

應用微小氣候療法，改善患者機體的肺通氣、換氣功能，提高氣體交換和攝氧、供氧能力，減少了空氣中的各種顆粒和微生物對機體的侵害，改善血管硬化和供血不足，使睪丸生精能力增強，T分泌量增加[6-9]。隨呼吸進入體內(nèi)而發(fā)揮作用，改善機體組織的代謝能力和血液循環(huán)，清除自由基，提高機體免疫力，改善新陳代謝。本研究發(fā)現(xiàn)，進行氣候療法3個月后，T、FSH與凈化前比較均顯著升高(P＜0.05)；E2有顯著的降低(P＜0.05)；有效率為76%以上。LH無明顯變化(P＞0.05)。未進行氣候療法患者的T、E2、FSH、LH無顯著的變化。說明對老年2型糖尿病患者進行氣候，能夠提高其性激素水平。氣候療法安全、方便，更適合于年老體弱、活動不便的老年2型糖尿病患者的長期應用，且無禁忌，值得進一步臨床推廣。

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