曲紅艷 鐘家旺

(解放軍第406醫(yī)院215臨床部綜合科，116041)

為了解潛艇官兵心理健康水平及其影響因素，2010年10月，我們對某部潛艇官兵583例進行了心理健康水平測評?，F(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 某部潛艇官兵組583例，均為男性；年齡18～38歲，平均22歲；潛艇平均時間為2～3年；除外器質性疾病、精神病及精神病家族史者。

1.2 方法 ①SCL-90[1]測評：該量表共有90個條目、9個因子分值組成，內(nèi)容包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性癥狀。癥狀的嚴重程度采用5級評分制，無(1分)、輕度(2分)、中度(3分)、重度(4分)、極重度(5分)，得分越高表示新兵心理健康水平越低，越容易發(fā)生心理疾病。②CSQ[2]測評：該量表共有62個問題，包括解決問題、求助、合理化、自責、幻想、退避6個分量表。記分采用：“是”和“否”方式，回答“是”記0分，“否”記1分。測評前由受過心理專業(yè)培訓的醫(yī)師對受試者進行詳細講解，在統(tǒng)一指導語下進行測評。要求受試者在規(guī)定的時間內(nèi)獨立完成各量表的問卷，當場收回。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 潛艇官兵SCL-90測評結果與中國軍人常模比較(表1) 潛艇官兵軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分值顯著高于中國軍人常模(P＜0.05，P＜0.01)。

2.2 潛艇官兵CSQ測評結果與中國地方人群常模比較(表2) 潛艇官兵解決問題、求助、幻想因子分值顯著高于中國地方人群常模(P＜0.05，P＜0.01)。

表1 潛艇官兵SCL-90測評結果與中國軍人常模比較(±s)

表1 潛艇官兵SCL-90測評結果與中國軍人常模比較(±s)

注：與中國軍人常模比較，*P＜0.05，**P＜0.01

項目 海港官兵(n＝583)中國軍人常模(n＝19 662)軀體化 1.67±0.26** 1.55±0.57強迫癥狀 1.83±0.26* 1.77±0.61人際關系敏感 1.80±0.25 1.78±0.61抑郁 1.76±0.24** 1.64±0.60焦慮 1.63±0.28** 1.52±0.52敵對 1.63±0.34 1.62±0.62恐怖 1.47±0.24** 1.35±0.45偏執(zhí) 1.68±0.39 1.67±0.63精神病性 1.53±0.22 1.51±0.50

表2 潛艇官兵應對方式測量結果與中國地方人群常模比較(±s)

表2 潛艇官兵應對方式測量結果與中國地方人群常模比較(±s)

注：與中國地方人群常模比較，*P＜0.05，**P＜0.01

項目 潛艇官兵(n＝583)中國地方人群常模(n＝13 541)解決問題 0.39±0.16** 0.31±0.28自責 0.72±0.20 0.73±0.36求助 0.55±0.16** 0.47±0.31幻想 0.67±0.20* 0.62±0.33退避 0.60±0.14 0.60±0.33合理化 0.62±0.16 0.61±0.31

3 討論

海軍是我國國防建設的重要力量之一，他們行使著保衛(wèi)祖國海洋權力完整的神圣使命。然而隨著未來高科技局部戰(zhàn)爭的多元化，對我國海軍的身心健康提出了更高的要求。本次調(diào)查結果顯示，潛艇官兵軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分值顯著高于中國軍人常模。調(diào)查表明，潛艇官兵的心理健康并不理想。這與海軍肩負的特有任務及所處的特殊環(huán)境是分不開的。從CSQ調(diào)查結果顯示，潛艇官兵在遇到應急事件時，總體應對方式是成熟型(解決問題、求助)，這可能與潛艇官兵經(jīng)常性處理突發(fā)事件鍛煉出的處事能力有關，這對潛艇官兵心理干預治療起到促進作用。從本次調(diào)查結果顯示，目前潛艇官兵的心理健康水平問題已不容忽視。因此，我們建議如下。

3.1 開展心理健康咨詢 衛(wèi)生部門領導要高度重視，并組織經(jīng)驗豐富的心理醫(yī)生對潛艇官兵進行心理巡診，及時發(fā)現(xiàn)不良情緒的官兵，及時進行面對面的咨詢、分析、疏導，使其心理不健康的傾向得到及時更正。并把好出海前的心理關，禁止有明顯心理不健康傾向的官兵出海。

3.2 特殊作業(yè)環(huán)境的適應訓練 由于艇上特殊的作業(yè)環(huán)境，航行時風浪大，航行時振動或暈船及長時間的與陸地無聯(lián)系，長此以往會引起煩惱及不適感[3]；易引起職業(yè)緊張和工作效能降低，從而導致心理健康狀況的下降[4]。調(diào)查中有近38%的官兵擔心自己的身體健康，因此，應關注潛艇的特殊工作環(huán)境對官兵心理上的不良影響，加強人機環(huán)境等方面的研究，建立模擬海上作業(yè)的訓練場地，使?jié)撏Ч俦崆熬哂羞m應特殊作業(yè)環(huán)境的能力。同時，應積極引導潛艇官兵樹立正確的人生觀，采取積極應對方式，提高潛艇官兵的心理健康水平[5]。

3.3 加強心理行為訓練 加強環(huán)境適應性鍛煉，普及心理及生理衛(wèi)生知識，促進人際關系和諧發(fā)展。時刻調(diào)整心理狀態(tài)，加強體育鍛煉，盡量滿足官兵的信息需求，注重個性培養(yǎng)。

3.4 設置戰(zhàn)場環(huán)境心理訓練室 未來戰(zhàn)爭的兇險性，生存環(huán)境的惡劣性，要求潛艇官兵必須有過硬的心理素質，堅強的心理防線和高度團結協(xié)作精神，因此設置戰(zhàn)場環(huán)境心理訓練室，進行心理訓練至關重要，同時制定《潛艇官兵心理訓練實施細則》，進行心理境界訓練、心理基礎訓練、心理品質訓練。

3.5 釋放壓力，豐富業(yè)余文化生活 針對戰(zhàn)備訓練任務日益繁重，官兵心理壓力也不斷加大，因此，訓練之余要讓潛艇官兵娛樂起來，在潛艇上開展文體活動，活躍海上生活，減輕官兵心理壓力，始終保持旺盛飽滿的精神和斗志。

3.6 建立心理測評檔案，做到“四早” 為每位潛艇官兵準備一份心理自測表，做到有問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早痊愈。同時，潛艇上配備1～2名心理咨詢骨干，為有心理問題的官兵及時給予心理干預。另外，對心理問題嚴重的官兵，應進行心理干預或送上級醫(yī)療機構進行藥物治療，使其盡快恢復，重返工作崗位。

[1]張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2003：17-20.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志出版社，1999：109.

[3]龔錦涵.航海醫(yī)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1996：84，93-95，100-101.

[4]余法善.工作緊張因素與健康的關系[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，1997，23(4)：245-247.

[5]馮現(xiàn)剛，張小遠，解亞寧，等.潛艇部隊士兵285名心理健康影響因素的路徑分析[J].中國臨床康復，2006，10(26)：42-44.