亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        重癥肌無力患者心理健康狀況分析及護理

        2014-12-02 03:16:24趙小蘭湖南省懷化市第二人民醫(yī)院靖州醫(yī)院湖南懷化418400
        吉林醫(yī)學 2014年23期
        關鍵詞:肌無力病程重癥

        趙小蘭(湖南省懷化市第二人民醫(yī)院靖州醫(yī)院,湖南 懷化 418400)

        重癥肌無力(MG)是乙酰膽堿受體抗體介導、細胞免疫依賴及補體參與的神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病,病變主要累及神經(jīng)—肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體[1]。臨床主要表現(xiàn)為受累肌肉活動后呈病態(tài)疲勞,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后得到緩解。大多MG患者伴有抑郁、焦慮、失眠等不良心理狀況[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學注重對患者全方位的診斷治療和護理,尤其是個體化心理護理,將影響患者依從性和康復狀況。筆者對2010年1月~2013年12月76例重癥肌無力患者的心理健康狀況進行了調(diào)查分析,并研究其護理對策,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我院2010年1月~2013年12月所收治的76例重癥肌無力患者作為研究對象,所有患者均已行手術治療。男42例,年齡21~81歲,平均(45.27±17.34)歲;女34例,年齡19~80歲,平均(45.36±17.21)歲。病情輕(Ossemen 1、2型)40例,病情重(Ossemen 3、4、5型)36例,病程<6個月35例,病程>6個月41例;經(jīng)典型臨床表現(xiàn)、新斯的明試驗、影像學檢查及肌電圖檢查等確診。所有患者均無既往精神疾病史、腦器質(zhì)性疾病史。

        1.2 方法:采用調(diào)查問卷模式進行研究,所有問卷均統(tǒng)一指導語和填表方法,患者在調(diào)查問卷指導下自行填寫問卷:自評抑郁量表(SDS)、自評焦慮量表(SAS)以及調(diào)查人員自行設計的患者一般資料調(diào)查問卷,包括患者的性別、年齡、病情及病程等資料[3]。

        1.3 判定標準:SDS的20個項目反映4種抑郁狀態(tài)的特異癥狀,受測后計算總分和抑郁指數(shù),抑郁指數(shù)越高,表示患者抑郁程度越嚴重。SAS的20個項目考察的是20個與患者焦慮情緒相關的癥狀,患者受測后計算出總分及標準分,國內(nèi)常模標準分值(29.78±0.46)作為總分值之上限。

        1.4 統(tǒng)計學分析:使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 患者抑郁和焦慮狀況:所有患者的抑郁發(fā)生率為73.7%(56/76),其中輕度抑郁30例(39.5%),中度抑郁22例(28.9%),重度抑郁4例(5.3%)?;颊咭钟艏敖箲]得分與參考值之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 患者抑郁和焦慮得分與參考值比較

        2.2 性別、年齡、病情和病程等因素對患者心理狀況的影響:調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示,>40歲和臨床分型較重組、病程短的患者SAS得分顯著偏高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。>40歲和臨床分型較重組、病程長的患者的SDS評分較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        重癥肌無力臨床過程難以預料,經(jīng)常復發(fā),多種因素可導致發(fā)病和病情加重,目前治療以胸腺切除術為特定治療方法之一,治療藥物以抗膽堿酯酶藥物、糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑抑制免疫系統(tǒng)為主。

        應加強與患者之間的溝通,根據(jù)患者的病情進行個性化護理。

        3.1 準確評估患者狀況:患者入院治療后,應準確了解患者的一般資料,包括年齡、職業(yè)、文化程度及患者對疾病的認識程度等。依據(jù)患者的不同情況進行針對性的護理方案,促進患者早日康復。

        3.2 加強與患者之間的溝通:重癥肌無力患者術后極易產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒,故護理人員應向患者講解疾病相關知識、注意事項、不良反應、處理方法和預后等,緩解患者的不良情緒,加強患者戰(zhàn)勝病魔的決心,保持樂觀心態(tài),積極主動配合治療。

        3.3 建立長期隨訪:重癥肌無力的治療是一個較為長期的過程,應加強對患者的術后定期隨訪,了解患者的體征恢復狀況,適當調(diào)整治療方案,縮短康復時間。

        [1] 劉保萍,侯慧清,王 真,等.1例重癥肌無力合并焦慮癥患者的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(7):208.

        [2] 黃 泂,張瑞香.重癥肌無力患者情感障礙癥狀分析[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(13):142.

        [3] 楊 萍,劉 莉.重癥肌無力患者術前心理健康狀況調(diào)查分析及護理對策[J].天津護理,2010,12(6):311.

        猜你喜歡
        肌無力病程重癥
        上海此輪疫情為何重癥少
        中醫(yī)藥治療重癥肌無力系統(tǒng)評價的再評價
        以肌無力為首發(fā)癥狀的肺內(nèi)結外NK/T細胞淋巴瘤PET/CT顯像一例
        “脾主肌肉”在治療ICU獲得性肌無力中的應用
        舌重癥多形性紅斑1例報道
        Titin抗體檢測在重癥肌無力并發(fā)胸腺瘤診斷中的價值
        中西醫(yī)結合治療對急性胰腺炎病程的影響
        手術科室用血病程記錄缺陷評析
        中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎40例
        高頻超聲評價糖尿病膝關節(jié)病變與病程的關系
        精品日韩国产欧美在线观看| 色偷偷激情日本亚洲一区二区| 久久久久成人精品无码中文字幕| 成熟人妻av无码专区| 亚洲av永久无码精品放毛片| 精品人妻系列无码一区二区三区| 亚洲AV成人无码久久精品在 | 84pao强力打造免费视频34| 国产黄片一区视频在线观看| 日本免费久久高清视频| 午夜精品久久久久久久99热| 亚洲av无码一区二区乱子伦as| 在线观看国产高清免费不卡黄| 亚洲又黄又大又爽毛片| 国产性感丝袜在线观看| 国产精品亚洲αv天堂无码| 久久久久久久久888| www.五月激情| 亚洲一区二区自偷自拍另类| 丰满人妻一区二区三区免费视频| 国产性猛交╳xxx乱大交| 国产对白刺激在线观看| 亚洲国产精品嫩草影院久久av| 午夜视频在线瓜伦| 欧美国产精品久久久乱码| 国产国语对白一区二区三区| 丰满人妻被公侵犯的视频| 亚洲av高清在线观看一区二区| 挺进朋友人妻雪白的身体韩国电影| 精品一级毛片| 午夜一区二区三区在线观看| 亚洲爆乳无码精品aaa片蜜桃| 97久久天天综合色天天综合色hd| 91精品国产闺蜜国产在线| 99久久婷婷国产一区| 国产午夜福利不卡在线观看| 国产亚洲精品成人无码精品网站| 国产av自拍在线观看| 国产一精品一av一免费爽爽| 同性男男黄g片免费网站| 精品亚洲一区二区视频|