張 琴 (河南省淮陽縣人民醫(yī)院，河南 淮陽 466700)

消化性潰瘍是臨床上的多發(fā)病和常見病，其具有反復(fù)發(fā)作和疼痛劇烈等特點(diǎn)，給患者的工作和生活造成巨大影響?；颊咦晕易o(hù)理能力的高低，如自我護(hù)理技能的熟練度和自我護(hù)理知識(shí)的知曉率等，對(duì)患者的康復(fù)起到重要作用?；颊呤懿⊥凑勰ィ湫睦韷毫^大、身體活動(dòng)度較小，均不利于其病情康復(fù)，因此，患者需調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，增強(qiáng)自護(hù)能力，改善健康行為。本文對(duì)2012年1月～2014年1月我院診治的消化性潰瘍患者的自我護(hù)理能力與健康行為進(jìn)行測量，以得出患者自我護(hù)理能力與健康行為的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:資料選自2012年1月～2014年1月在我院診治的消化性潰瘍患者80例，其中男43例，女37例;年齡20～65歲，平均 (34±10.25)歲;消化性潰瘍的類型:胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍49例，復(fù)合性潰瘍9例。將其分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、消化性潰瘍類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行入院指導(dǎo)、疾病知識(shí)傳播，治療中的一般護(hù)理以及治療后的相關(guān)護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上通過醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)實(shí)施自我護(hù)理:①合理調(diào)節(jié)身心:患者需調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，適應(yīng)環(huán)境，生活和工作需張弛有度;②飲食護(hù)理:患者需注意主副食的搭配，食物以清淡、新鮮為主;③需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)服用藥物等。

在自愿原則的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者實(shí)行自我護(hù)理能力和健康行為評(píng)估，方法為無記名填寫表格。

1.2.1 自我護(hù)理能力評(píng)估:采用自我護(hù)理能力測定量表(ESEC)［1］測定，包含自護(hù)技能、自護(hù)知識(shí)、自我概念和自護(hù)責(zé)任感等4個(gè)維度，共43小項(xiàng)，用5分制評(píng)分，其中32小項(xiàng)行正5分評(píng)分，11小項(xiàng)行負(fù)5分評(píng)分，總分172分，評(píng)分越高則自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.2.2 健康行為評(píng)估:用健康行為量表 (HPL)測定，共52個(gè)項(xiàng)目，包含健康責(zé)任感、心理健康、軀體活動(dòng)、營養(yǎng)、人際關(guān)系和壓力調(diào)度等6個(gè)維度，用4級(jí)評(píng)分，得分越高則健康行為越好。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):自我護(hù)理能力和健康行為的判定水平:高水平:得分≥總分66%;中等水平:得分為總分33%～66%之間;低水平:得分≤總分33%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件包分析，一般資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)比較，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性Pearson分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力和健康行為得分情況:觀察組患者的自我護(hù)理能力和健康行為的平均得分分別為 (105±22.2)分、(125±25.3)分，對(duì)照組患者的自我護(hù)理能力和健康行為的平均得分分別為 (56±12.5)分、 (73±14.8)分，研究組患者的自我護(hù)理能力、健康行為的水平等級(jí)明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，見表1。

2.2 自我護(hù)理能力與健康行為的關(guān)系:除自我概念外，患者的自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感和自護(hù)知識(shí)等與健康行為呈正相關(guān)。

表1 兩組患者患者自我護(hù)理能力和健康行為得分比較［例(%)，±s］

表1 兩組患者患者自我護(hù)理能力和健康行為得分比較［例(%)，±s］

組別 例數(shù) 自我護(hù)理能力高水平 中等水平 低水平 平均得分(分)健康行為高水平 中等水平 低水平 平均得分(分)觀察組 40 12(30.0) 28(70.0) 0(0.0) 105±22.2 13(32.5) 26(65.0) 1(2.5)125±25.3對(duì)照組 40 2(5.0) 14(35.0) 24(60.0) 56±12.5 4(10.0) 16(40.0) 20(50.0)73±14.8

表2 自我護(hù)理能力與健康行為的相關(guān)性

3 討論

消化性潰瘍的致死率不高，但是其預(yù)后效果較差，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為消化性穿孔，威脅患者的生命健康?；颊叩淖晕易o(hù)理能力與健康行為，對(duì)病情的好轉(zhuǎn)和預(yù)后影響較大［3］。

童愛民等［4］認(rèn)為，患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)，患者的預(yù)后越好。因此，提升消化性潰瘍患者的自我護(hù)理能力，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究中，67.5%的患者，其自我護(hù)理能力位于中等水平，故需增強(qiáng)患者的自我護(hù)理技能和知識(shí)。Steptoe等認(rèn)為，健康行為指人們?yōu)榱吮Ｗo(hù)、促進(jìn)并維持健康而采取的相關(guān)行動(dòng)。本研究中，有65%的患者，其健康行為在中等水平，對(duì)其健康行為中各指標(biāo)進(jìn)行分析，得出營養(yǎng)一項(xiàng)最高，其次為健康責(zé)任感，而人際關(guān)系、軀體活動(dòng)、壓力調(diào)解和心理健康等項(xiàng)目則較低。

綜上所述，消化性潰瘍患者自我護(hù)理能力與健康行為呈正相關(guān)，表明患者具有較高的自我護(hù)理能力，則能更好地進(jìn)行健康行為，進(jìn)而促進(jìn)患者自身自我護(hù)理能力的提升。

［1］ 鄭成城，馬麗紅.健康教育對(duì)消化性潰瘍患者自我效能的影響［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，(9):830.

［2］ 高寧泉，劉純艷.消化勝潰瘍患者自我護(hù)理能力與焦慮的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2011，(15):1347.

［3］ 張海苗，張靜平.消化勝潰瘍患者的社會(huì)心理因素分析及心理干預(yù)的研究進(jìn)展［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，(16):3952.

［4］ 童愛民，王 琳.消化性潰瘍患者自我護(hù)理能力與焦慮的關(guān)系［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，(22):695.