張 琴 (河南省淮陽縣人民醫(yī)院,河南 淮陽 466700)
消化性潰瘍是臨床上的多發(fā)病和常見病,其具有反復(fù)發(fā)作和疼痛劇烈等特點(diǎn),給患者的工作和生活造成巨大影響?;颊咦晕易o(hù)理能力的高低,如自我護(hù)理技能的熟練度和自我護(hù)理知識(shí)的知曉率等,對(duì)患者的康復(fù)起到重要作用?;颊呤懿⊥凑勰ィ湫睦韷毫^大、身體活動(dòng)度較小,均不利于其病情康復(fù),因此,患者需調(diào)節(jié)心理狀態(tài),增強(qiáng)自護(hù)能力,改善健康行為。本文對(duì)2012年1月~2014年1月我院診治的消化性潰瘍患者的自我護(hù)理能力與健康行為進(jìn)行測量,以得出患者自我護(hù)理能力與健康行為的相關(guān)性,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:資料選自2012年1月~2014年1月在我院診治的消化性潰瘍患者80例,其中男43例,女37例;年齡20~65歲,平均 (34±10.25)歲;消化性潰瘍的類型:胃潰瘍22例,十二指腸潰瘍49例,復(fù)合性潰瘍9例。將其分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者在性別、年齡、消化性潰瘍類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行入院指導(dǎo)、疾病知識(shí)傳播,治療中的一般護(hù)理以及治療后的相關(guān)護(hù)理等。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上通過醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)實(shí)施自我護(hù)理:①合理調(diào)節(jié)身心:患者需調(diào)節(jié)自己的心態(tài),適應(yīng)環(huán)境,生活和工作需張弛有度;②飲食護(hù)理:患者需注意主副食的搭配,食物以清淡、新鮮為主;③需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時(shí)服用藥物等。
在自愿原則的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者實(shí)行自我護(hù)理能力和健康行為評(píng)估,方法為無記名填寫表格。
1.2.1 自我護(hù)理能力評(píng)估:采用自我護(hù)理能力測定量表(ESEC)[1]測定,包含自護(hù)技能、自護(hù)知識(shí)、自我概念和自護(hù)責(zé)任感等4個(gè)維度,共43小項(xiàng),用5分制評(píng)分,其中32小項(xiàng)行正5分評(píng)分,11小項(xiàng)行負(fù)5分評(píng)分,總分172分,評(píng)分越高則自我護(hù)理能力越強(qiáng)。
1.2.2 健康行為評(píng)估:用健康行為量表 (HPL)測定,共52個(gè)項(xiàng)目,包含健康責(zé)任感、心理健康、軀體活動(dòng)、營養(yǎng)、人際關(guān)系和壓力調(diào)度等6個(gè)維度,用4級(jí)評(píng)分,得分越高則健康行為越好。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):自我護(hù)理能力和健康行為的判定水平:高水平:得分≥總分66%;中等水平:得分為總分33%~66%之間;低水平:得分≤總分33%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件包分析,一般資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)比較,計(jì)量資料t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn),相關(guān)性Pearson分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。
2.1 兩組患者自我護(hù)理能力和健康行為得分情況:觀察組患者的自我護(hù)理能力和健康行為的平均得分分別為 (105±22.2)分、(125±25.3)分,對(duì)照組患者的自我護(hù)理能力和健康行為的平均得分分別為 (56±12.5)分、 (73±14.8)分,研究組患者的自我護(hù)理能力、健康行為的水平等級(jí)明顯高于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),見表1。
2.2 自我護(hù)理能力與健康行為的關(guān)系:除自我概念外,患者的自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感和自護(hù)知識(shí)等與健康行為呈正相關(guān)。
表1 兩組患者患者自我護(hù)理能力和健康行為得分比較[例(%),±s]
表1 兩組患者患者自我護(hù)理能力和健康行為得分比較[例(%),±s]
組別 例數(shù) 自我護(hù)理能力高水平 中等水平 低水平 平均得分(分)健康行為高水平 中等水平 低水平 平均得分(分)觀察組 40 12(30.0) 28(70.0) 0(0.0) 105±22.2 13(32.5) 26(65.0) 1(2.5)125±25.3對(duì)照組 40 2(5.0) 14(35.0) 24(60.0) 56±12.5 4(10.0) 16(40.0) 20(50.0)73±14.8
表2 自我護(hù)理能力與健康行為的相關(guān)性
消化性潰瘍的致死率不高,但是其預(yù)后效果較差,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為消化性穿孔,威脅患者的生命健康?;颊叩淖晕易o(hù)理能力與健康行為,對(duì)病情的好轉(zhuǎn)和預(yù)后影響較大[3]。
童愛民等[4]認(rèn)為,患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng),患者的預(yù)后越好。因此,提升消化性潰瘍患者的自我護(hù)理能力,可促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究中,67.5%的患者,其自我護(hù)理能力位于中等水平,故需增強(qiáng)患者的自我護(hù)理技能和知識(shí)。Steptoe等認(rèn)為,健康行為指人們?yōu)榱吮Wo(hù)、促進(jìn)并維持健康而采取的相關(guān)行動(dòng)。本研究中,有65%的患者,其健康行為在中等水平,對(duì)其健康行為中各指標(biāo)進(jìn)行分析,得出營養(yǎng)一項(xiàng)最高,其次為健康責(zé)任感,而人際關(guān)系、軀體活動(dòng)、壓力調(diào)解和心理健康等項(xiàng)目則較低。
綜上所述,消化性潰瘍患者自我護(hù)理能力與健康行為呈正相關(guān),表明患者具有較高的自我護(hù)理能力,則能更好地進(jìn)行健康行為,進(jìn)而促進(jìn)患者自身自我護(hù)理能力的提升。
[1] 鄭成城,馬麗紅.健康教育對(duì)消化性潰瘍患者自我效能的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,(9):830.
[2] 高寧泉,劉純艷.消化勝潰瘍患者自我護(hù)理能力與焦慮的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2011,(15):1347.
[3] 張海苗,張靜平.消化勝潰瘍患者的社會(huì)心理因素分析及心理干預(yù)的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,(16):3952.
[4] 童愛民,王 琳.消化性潰瘍患者自我護(hù)理能力與焦慮的關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,(22):695.