黃馨仙 (廣東省湛江中心人民醫(yī)院注射室，廣東 湛江 524034)

注射室在醫(yī)院門診是重要組成部分，為醫(yī)院服務(wù)窗口，醫(yī)院注射室的護理工作質(zhì)量如何，直接會影響到醫(yī)院的整體護理水平。針對注射室的工作特性，在注射過程中，采取針對性護理措施，改善患者預(yù)后結(jié)局，并對患者心理問題做充分的了解，從而消除患者恐懼心理，對出現(xiàn)的藥物過敏情況及時采取有效的措施，改善患者預(yù)后，減少患者用藥后的不良反應(yīng)，提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛發(fā)生率［1］。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于注射室中，為注射室的護理工作提升質(zhì)量，本次研究主要探討采取優(yōu)質(zhì)護理對注射室工作質(zhì)量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2011年3月～2013年5月收治的80例注射室患者為研究對象，男43例，女37例，年齡13～62歲，平均(39.4±6.9)歲。所有患者均無嚴重的腎、肝、心功能不全，無妊娠婦女。將80例患者隨機分為對照組40例，觀察組40例，兩組患者年齡、性別無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理:大多患者在行注射之前，心理都會有恐懼感，加之對疾病的擔(dān)憂，易出現(xiàn)煩躁、焦慮、沖動。在護理過程中，護理人員應(yīng)該積極與患者溝通交流，針對患者的心理狀態(tài)，采取有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒。講解注射相關(guān)知識，以及疾病的相關(guān)知識，讓患者能夠消除心理戒備，積極配合治療［2］。在護理過程中，護理人員應(yīng)該盡量保持輕柔的語氣，對患者進行寬慰，與患者之間建立良好的關(guān)系。

1.2.2 密切觀察患者:行注射后，應(yīng)該對患者情況進行密切觀察，幫助患者能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的不良情況進行詳細解釋，消除患者內(nèi)心的恐懼感［3］。有許多患者會出現(xiàn)藥物過敏情況，應(yīng)該針對患者的不良反應(yīng)進行全面了解，對其呼吸、面色、疼痛、神態(tài)作密切觀察。需嚴格執(zhí)行皮試制度，且確保皮試質(zhì)量。有過敏史患者，在注射時應(yīng)該密切關(guān)注，準備好搶救措施，如腎上腺激素等，并定期對搶救措施和設(shè)備進行檢查，一旦發(fā)生不良反應(yīng)情況，應(yīng)該立即予以對應(yīng)措施進行歸轉(zhuǎn)［4］。

1.2.3 暈針護理:年老體弱，或者過度緊張的患者，在注射時會有擔(dān)憂。護理人員應(yīng)該熱情與患者進行交談，并針對患者所擔(dān)心的情況進行講解，從而解除患者的顧慮，在行注射操作時，應(yīng)該保持細心操作，一旦患者出現(xiàn)暈針情況，應(yīng)該立即讓患者保持平臥位，并積極對患者予以安慰，消除患者的恐懼情緒，從而幫助患者恢復(fù)狀態(tài)。

1.2.4 提高護理人員的整體素質(zhì):在護理過程中，因護理人員態(tài)度不佳，引發(fā)的護理糾紛不勝枚舉。醫(yī)院應(yīng)該針對此情況定期對護理人員進行定期培訓(xùn)，從而提高護理人員的操作能力，學(xué)會如何針對不同的患者進行有效的溝通［5］。在護理過程中，要做到情緒的穩(wěn)定，減少因多次穿刺引發(fā)患者不滿，為患者帶來痛苦。提高護理人員整體的綜合素質(zhì)，可幫助醫(yī)院提高護理質(zhì)量，提升社會效應(yīng)。

1.2.5 規(guī)范靜脈注輸流程:對各班的職責(zé)進行明確，對于靜脈輸液患者，應(yīng)該在輸液高峰期中，安排心理素質(zhì)佳、操作實踐能力強的護理人員進行靜脈穿刺，減少因穿刺不成功，導(dǎo)致注射時間延長;對靜脈輸液情況采取檢查制度，對靜脈輸液情況進行規(guī)范化，將常規(guī)操作、注意事項、操作流程制作成冊，讓護士能夠?qū)ζ涫煜ぃ?］。輸液前需要對藥品、輸液工具進行嚴格檢查，確保其質(zhì)量的合格性。輸液前檢查管內(nèi)氣體是否排完，并對患者姓名反復(fù)核實，做靜脈穿刺時，需盡量保持動作輕柔，減少二次穿刺;對于嬰幼兒需要兩名護理人員協(xié)助進行，減少因配合不當(dāng)，引發(fā)穿刺失敗，導(dǎo)致患兒血管受損;血管較脆弱的老年患者，應(yīng)該盡量使用小針頭，行旁刺法，進針應(yīng)該盡量小心，提高患者滿意率。

1.3 觀察指標:對兩組患者護理后滿意情況進行觀察，及對患者護理后出現(xiàn)的低血糖、藥物過敏、暈厥等不良反應(yīng)情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組非常滿意患者31例(77.5%)，滿意率為92.5%，對照組非常滿意患者22例(55%)，滿意率為70%，(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況對比［例(%)］

觀察組藥物過敏、昏厥、低血糖發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理后不良反應(yīng)情況對比［例(%)］

3 討論

近年來，隨著人們的法律意識加強，醫(yī)護人員的工作負荷加大，使得醫(yī)療糾紛事件不斷增加。門診注射室為護患糾紛高發(fā)區(qū)域，采取有效的措施，降低護患糾紛發(fā)生率是目前的當(dāng)務(wù)之急［7］。優(yōu)質(zhì)護理為一項全方位的護理措施，秉承著以患者為中心的護理核心理念，消除患者的痛苦，在護理過程中，盡量滿足患者需求，使得患者能夠在治療期間，得到心理上的滿足，獲得愉悅的心情。

注射室是門診一個重要的組成部分，護理人員面對的是各個階層、各個職業(yè)的患者，他們面對疾病時，出現(xiàn)的心理問題各有不同，藥物護理人員必須要具備良好的心理素質(zhì)，面對各種情況都能夠處變不驚。因注射室中，有患者會因為扎針疼痛，或者出現(xiàn)紅腫等情況而情緒激動，特別是社會不良人士［8］。護理人員必須要具備自我保護能力，及時情緒調(diào)整。注射室中，每位患者都在面對疾病的威脅，實施優(yōu)質(zhì)護理措施，就是讓患者能夠在護理過程中，消除不良情緒，獲得良好的服務(wù)，降低疼痛感及身體不適感。

從本次研究結(jié)果中顯示，采取優(yōu)質(zhì)護理能提高患者滿意率，改善護患關(guān)系，降低患者注射后的不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者痛苦。觀察組護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)，觀察組護理后不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于對照組(P＜0.05)，值得臨床進一步推廣使用。

［1］ 丁長玲，張樹平，趙永德，等.中藥注射劑在兒科臨床應(yīng)用的安全性評價研究［J］.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，(4):256.

［2］ 李繼友，劉雅嬪.祛瘀中藥注射劑致過敏性休克病例分析［J］. 藥學(xué)與臨床研究，2013，21(6):686.

［3］ 戴攀桂，戴飛宇.中藥不良反應(yīng)與用藥安全探討［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3(18):532.

［4］ 王 文.老年臨床藥物不良反應(yīng)臨床分析及用藥安全探討［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(20):128.

［5］ 王 輝，歐陽文.優(yōu)質(zhì)護理在門診糖尿病足中的應(yīng)用［J］. 醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，26(15):94.

［6］ 吳春艷.優(yōu)質(zhì)護理在治療梅毒患者中的應(yīng)用及效果［J］. 當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版)，2014，(1):71.

［7］ 陸貝麗.粘貼式輸液卡在門診輸液室的應(yīng)用體會［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2013，21(2):71.

［8］ 謝賢波.門診注射室建立人性化護患關(guān)系降低護理糾紛探討［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(34)7386.