葉翠梅，羅引娣 (廣東省東莞市橋頭醫(yī)院，廣東 東莞 523523)

性病，全稱性傳播疾病，主要以直接性接觸和間接接觸為主要的傳播途徑。由于人體對(duì)性病病原體沒(méi)有特異免疫力，所以很容易被感染，給人們的身體健康帶來(lái)很大威脅［1-2］。在接受治療的患者中，都有不同程度的心理健康問(wèn)題。在治療過(guò)程中，不能僅僅就病治病，應(yīng)根據(jù)患者的不同情況建立有針對(duì)性的護(hù)理措施［3］，保證患者能以正確積極的心態(tài)配合治療，降低危險(xiǎn)行為的發(fā)生，有助于及早恢復(fù)患者身體和心理的健康［4］。本文對(duì)226例來(lái)就診的性病患者分組進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比分析，得出有護(hù)理干預(yù)的一組治療效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年1月～2013年12月期間來(lái)本院門診接受治療的性病患者226例，其中男121例，女105例，年齡在15～79歲，經(jīng)性傳播疾病診斷系統(tǒng)確診，符合(STD)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。然后隨機(jī)將患者分為兩組，一組對(duì)照組110例，二組干預(yù)組116例，干預(yù)組不存在性別、年齡、疾病種類的個(gè)體差異(P＞0.05)，患者具體疾病情況見(jiàn)表1。

1.2 性病患者的心理狀況:性病患者常常具有消極、悲觀心理，表現(xiàn)為怨恨、失望、沉默等［2］，這樣的心理狀況嚴(yán)重影響患者的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)又夭∏?，即使治愈后患者也可能由于心理原因而?dǎo)致性功能障礙，降低患者的生活品質(zhì)。使患者形成悲觀心理的原因主要是怕隱私得不到保護(hù)，又急于求醫(yī)，卻不愿意去大醫(yī)院，心理倍受煎熬，加重了病情，為了躲避而尋求黑診所，疾病得不到較好的治療，導(dǎo)致病情擴(kuò)延，耽誤了治療。

表1 性病的病種分布情況

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)治療和護(hù)理:對(duì)1組、2組都進(jìn)行常規(guī)治療和正常護(hù)理。

1.3.2 護(hù)理干預(yù):2組在進(jìn)行常規(guī)治療和正常護(hù)理的同時(shí)，再根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況設(shè)置護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理干預(yù)措施主要有健康咨詢和教育、通知性伴、安全套使用三方面。首先，健康咨詢和教育:用科學(xué)有效的方法，站在患者的角度，以真誠(chéng)的態(tài)度來(lái)?yè)Q取患者的信任，嚴(yán)肅認(rèn)真的對(duì)患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，堅(jiān)決不向他人透露患者的隱私。發(fā)動(dòng)家庭的作用，家屬成員給予患者鼓勵(lì)和支持，讓患者保持良好的心態(tài)積極配合醫(yī)生治療，開(kāi)設(shè)專門的咨詢室和咨詢熱線，方便患者隨時(shí)了解自己的治療情況，醫(yī)生也要定期了解患者的恢復(fù)狀況。其次，通知性伴:在保證隱私的情況下通知所有性伴，向患者講解通知性伴的重要性，早日確診，早日治療可以有效減少性病的傳播，控制性病的蔓延。開(kāi)展此項(xiàng)工作重要的是做好患者的心理工作，爭(zhēng)取患者的信任。最后，安全套使用:安全套對(duì)預(yù)防性病有一定的作用，要向患者宣傳，糾正錯(cuò)誤的安全套使用方法，講解正確方法并用模具操作示范，鼓勵(lì)患者使用安全套，預(yù)防性病的再度感染。

1.4 觀察指標(biāo):由性病門診專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)整理患者的資料，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并作登記，記錄二組患者的復(fù)查、治愈、復(fù)發(fā)情況，計(jì)算分析其概率，與一組對(duì)照分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)錄入電腦后，采用SPASS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以統(tǒng)計(jì)處理。統(tǒng)計(jì)中的組間差異采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)資料結(jié)果:若對(duì)比差異P＜0.05則為具有顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若對(duì)比差異P＞0.05則為不具顯著性，表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1組、2組治療效果結(jié)果比較，見(jiàn)表2。

表2 1、2組對(duì)性病患者的治療效果對(duì)比［例(%)］

由表2知，護(hù)理干預(yù)對(duì)治療性病有很好的效果，進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)的性病治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率也低于對(duì)照組的兩倍多，所以在性病治療中配合護(hù)理干預(yù)很有必要。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行性健康教育，宣傳性病預(yù)防措施，傳授相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)使用安全套。增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，提高患者自覺(jué)到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)、正確治療的主動(dòng)性，降低性病對(duì)社會(huì)、家庭和個(gè)人的危害。

3 討論

針對(duì)性疾病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者的心理壓力，使其積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療。而通過(guò)專業(yè)護(hù)理對(duì)性病知識(shí)的講解，患者能對(duì)性病知識(shí)有更深的了解，正確對(duì)待性病。護(hù)理中用真誠(chéng)的態(tài)度感染患者并保證其隱私不被泄露，取得患者信任，對(duì)后期的治療很有幫助［5］。經(jīng)過(guò)咨詢教育，有助于增加患者的自我保護(hù)意識(shí)，抵制放縱心理，防止性病再感染。性病主要還是以預(yù)防為主，輔以宣傳服務(wù)工作。當(dāng)前，我國(guó)的性病已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，發(fā)病數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)，發(fā)病的地區(qū)也在不斷擴(kuò)大，嚴(yán)重危害社會(huì)和諧、家庭生活和個(gè)人身心健康。所以需要加大預(yù)防和控制力度，防治工作任務(wù)艱巨而繁重［6］。開(kāi)展宣傳服務(wù)工作，具體操作如下，重點(diǎn)在社區(qū)、廣場(chǎng)、酒店、發(fā)廊等性病高發(fā)區(qū)組織宣傳預(yù)防性病知識(shí)咨詢活動(dòng)，定期進(jìn)行性病檢查。醫(yī)院性病科門診設(shè)性病預(yù)防知識(shí)宣傳欄。向廣大民眾發(fā)放性病預(yù)防和傳播途徑的宣傳手冊(cè)，設(shè)置安全套免費(fèi)領(lǐng)取點(diǎn)，經(jīng)過(guò)宣傳教育，使社會(huì)形成良好的道德觀。對(duì)于性病高危人群進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，給予關(guān)愛(ài)和幫助，及時(shí)治療。政府相關(guān)職能部門也應(yīng)重視起來(lái)，嚴(yán)厲懲處傳播黃色淫穢的行為，查辦非法賣淫活動(dòng)，塑造良好的社會(huì)風(fēng)氣。防止性病擴(kuò)延，需通知性病患者的性伴［7-8］。

由于人體對(duì)性病的病原體不存在特異免疫力，所以多數(shù)人都是性病的易感人群，一般與性病患者有過(guò)性接觸的行為都有可能會(huì)感染性病，通過(guò)通知性病患者到醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，有利于控制性病的蔓延［9］。

要做好性病的預(yù)防和治療工作僅僅依靠常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理效果是不明顯的，應(yīng)針對(duì)患者具體情況，在常規(guī)治療和護(hù)理過(guò)程中給以護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理干預(yù)作為治療性病的一種輔助措施，可以取得良好的治療效果［10］。不僅治愈率提高了，而且患者心理焦慮情緒也得到緩解，對(duì)于其治愈后回歸正常的生活有很大幫助，通知患者性伴，督促使用安全套也從一定程度上降低了性病的傳播速度。因此，筆者要將護(hù)理干預(yù)納入治療性病的程序中，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)護(hù)士開(kāi)展培訓(xùn)工作，履行醫(yī)護(hù)責(zé)，將性病治療和預(yù)防工作做好。

［1］ 王曉燕.性病患者心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(11):1734.

［2］ 徐美娜，王大光.老年慢性病患者特殊護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(21):4376.

［3］ 何雪瑜，樂(lè) 婭，梁菊梅，等.“五常法”在皮膚性病門診管理中的運(yùn)用［J］. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2012，2:81.

［4］ 程瑞琴，江龍來(lái)，王建春.性病患者心理障礙的調(diào)查分析［J］. 中國(guó)性科學(xué)，2009，18(5):31.

［5］ 張秀英，鄭淑云，王麗娟，等.尖銳濕疣患者的心理健康狀況和健康教育對(duì)預(yù)后的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，2(15):82.

［6］ 王旭梅，馮敏芝，董 峰，等.門診性病患者心理分析與護(hù)理［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，2(4):62.

［7］ 周 容，溫 炬，馬 靜.女性尖銳濕疣患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策［J］. 中國(guó)性科學(xué)，2013，22(3):48.

［8］ 孔麗娜，朱小鳳.性病?？崎T診患者健康教育需求調(diào)查［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(6):668.

［9］ Elsa，Vitale.The forensic nursing in sexual assaults:the immunochemical diagnosis and prevention of its adverse effects［J］.Immunopharmacology and immunotoxicology，2012，34(2):232.

［10］ Suneeta，Soni John A，White.Self-screening for Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in the human immunodeficiency virus clinic--high yields and high acceptability［J］.Sexually transmitted diseases，2011，38(12):1107.