張 婭，楊秋華，孫廣濱

(上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院，上海 200135)

冰袋是臨床上常用的護理用具，一般為長方形，外包裝材料多為塑料或橡膠，內(nèi)容填充物為水或干冰，常常用于臨床物理降溫、消腫和止血等［1］。耳鼻喉咽科咽喉部手術(shù)術(shù)后也常要使用到冰袋冷敷頸部咽喉部［2］;以達到止血、消腫和止痛的目的。目前臨床使用時，通常讓患者平臥，將冰袋用毛巾包裹之后放置在術(shù)后頸部頜下部位，但患者頭部運動受限，頭頸一轉(zhuǎn)動或翻身，冰袋容易從頸部滑脫，而且患者坐起或下床活動時，冰袋無法固定，需要用手固定扶住冰袋，給患者生活帶來了不便，另外也影響了冷敷效果［3］。因此，我科克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺陷，研制了一種易于固定，不易滑脫，方便患者翻身和起床活動的頸部冰袋。該冰袋已獲得使用新型專利，專利號ZL2011 2 0405779．9。現(xiàn)將該冰袋制作和應用報道如下。

1 頸部冰袋的制作

1．1 材料 冰袋主體部分采用軟塑料冰袋，頸帶部分為厚防水布和魔術(shù)貼。

1．2 制作方法 本用品主體部分由軟塑料制成，頸帶為厚防水布，帶蓋注水孔為硅膠。啞鈴形狀部分為一立體的橢圓形，靠近頜下有一略彎曲的弧度，弧度約5～10°，長為8 cm，寬為10 cm，厚為1 cm，材料厚1 mm，四周呈封閉狀態(tài)，在上方有一帶蓋的注水孔，注水孔內(nèi)徑為6 mm，從注水孔可注入水約80 mL，喉部連接帶寬2 cm，各長5 cm，其中固定在上面的魔術(shù)貼各長3cm。兩邊頸帶各長13 cm，寬3 cm，其中固定在頸帶上面的魔術(shù)貼長10 cm。見圖1。

圖1 新型頸部冰袋結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

2．1 將水從注水孔注入冰袋內(nèi)，注入九成滿，蓋上注水蓋，放入冰箱冷凍室冰凍。將1塊小毛巾圍在患者的頸部，主要是冰袋主體接觸皮膚的部位。然后將冰凍好的冰袋取出，將冰袋圍戴在患者的頸部，冰袋啞鈴型部分置于頸正中兩側(cè)頜下區(qū)域，不同體型的人可通過喉部連接處的魔術(shù)貼進行調(diào)節(jié)。將兩邊的頸帶圍繞到頸背部，用魔術(shù)貼將其固定，固定的長短也可以通過魔術(shù)貼隨機調(diào)整。

4 冰袋優(yōu)點

4．1 防止脫落 與傳統(tǒng)冰袋相比較，患者在使用新型頸部冰袋冷敷過程中未再出現(xiàn)冰袋從頸部滑脫的現(xiàn)象，患者可以采取任意體位，即使患者坐起、翻身或側(cè)睡，冰袋都能很好的固定在頸部。患者起床活動也可以不用取下冰袋或用手固定扶住冰袋［4］。

4．2 頸部活動自由 患者不用擔心由于頸部的活動而使冰袋滑脫達不到冷敷的效果，靠近頜下有一略彎曲的弧度，適合頸部的解剖結(jié)構(gòu)，增加了患者的舒適度。

4．3 適合不同體型 頸部的固定可以通過魔術(shù)貼隨機調(diào)整，患者可以根據(jù)需要隨意調(diào)節(jié)，長短適合不同體型。

4．4 提高冷敷效果 在冷敷使用時間上，由于冰袋的體積較傳統(tǒng)冰袋小，使用時間較傳統(tǒng)冰袋短，但由于冷敷部位固定，其結(jié)構(gòu)更適合頸部結(jié)構(gòu)，患者自覺冷敷效果稍高于傳統(tǒng)冰袋，其滿意率明顯高于傳統(tǒng)冰袋。

5 小結(jié)

新型頸部冰袋結(jié)構(gòu)簡單合理，經(jīng)濟實用，使用方便。在進行冷敷時，冰袋不僅適合頸部的解剖結(jié)構(gòu)，而且易于固定，不易滑脫，方便患者翻身，起床活動，給患者帶來了方便，并保證了冷敷的效果，而且頸帶固定的長短也可以通過魔術(shù)貼隨機調(diào)整，適合不同體型的人群，有著很好的臨床使用效果。

［1］張慧杰，朱利霞，王西萍，等．門診頸部手術(shù)患者術(shù)后傷口冰袋冷敷的效果觀察［J］．解放軍護理雜志，2002，19(2):21-22．

［2］薛彩霞．頸部冰敷防止扁桃體摘除術(shù)后出血的護理．中華實用醫(yī)藥雜志，2005，5(15):39-40．

［3］陳峰，王航．自制冷敷袋在扁桃體和咽喉部術(shù)后頜下冷敷的應用［J］．齊魯醫(yī)學雜志，2010，25(6):491．

［4］陳立娥．實用型鹽水冷敷帶在扁桃體術(shù)后的應用［J］．齊魯護理雜志，2010，16(20):113．