魏小妹，朱瑞芳，吳亞明（江陵縣人民醫(yī)院，湖北 荊州 434100）

臨床上各種原因引起的不能有效咳嗽者如昏迷、麻醉未醒、危重患者等，常需準備吸痰用物于床旁，以便快速及時的清除分泌物，保持呼吸道通暢。實際操作中，吸痰裝置缺少能有效固定、方便操作的吸引管末端裝置，導致吸引管末端游離，易被污染，且不方便取用，甚至影響危重病人的搶救等弊端。為改良吸引過程中吸痰連接管末端開口的放置方法，筆者2013年9月至2014年3月，將全院52例患者留置的吸痰連接管末端用用過的手消毒劑瓶經過供應室消毒處理后做保護，防污效果好，操作便捷實用。臨床應用調查，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

收集用過的容量為236ml的潔芙柔牌免洗手消毒劑空瓶，為透明盒塑料材質（上海利康消毒高科技有限公司生產），公司配送的與手消毒劑瓶配套的塑料材質掛鉤（用于掛在每個病區(qū)走廊扶手上的）。

1.2 方法

將用完過的手消毒劑瓶（丟棄按壓蓋）送供應室處理，獨立塑封包裝低溫滅菌。需吸痰取用時，拆除塑封包裝，將其瓶頸卡在配套掛鉤上后直接掛于病人右邊床邊緣右上1／4處，供吸引器末端放置用。如圖1～3。

圖1 病房示意圖

圖2 走廊手消裝置

圖3 備用手消毒劑瓶

每次吸痰完畢丟棄吸痰管后，將吸痰連接管末端放于床旁免洗手消毒劑瓶內，再次吸痰時取下直接連接吸痰管即可。瓶內未放置消毒溶液。據(jù)李蓉蓉等研究報道吸痰連接管接頭干燥保存的清潔度較濕式保存清潔度高，對減少醫(yī)院交叉感染發(fā)生率有一定的意義［1］。

使用中的手消毒劑瓶24h更換1次，若中途可疑污染可隨時更換備用的手消毒劑空瓶，掛鉤可重復使用。手消毒劑瓶用完后送供應室塑封消毒備用，持鉤科室浸泡消毒處理即可。

2 體會

1）手消毒劑瓶有配套掛鉤，直接掛在病床旁，固定牢，取放方便。

2）吸引管末端放置位置明顯、穩(wěn)妥，取用方便，節(jié)省救治時間，解決了傳統(tǒng)放置方法的弊端。

3）透明裝置，便于察看。吸痰過程中疑瓶內污染可隨時取下更換備用瓶，降低了吸引管末端污染機會。

4）手消毒劑瓶可以滅菌，重復使用，塑封滅菌后不用時便于保存放置，有效期為半年。

5）廢物利用，節(jié)約資源。本院使用的小劑量潔芙柔免洗手消毒凝膠，平時進行各種護理操作時均用到，病房門口亦掛有，使用量大，用完的空瓶量較多，消毒處理后可滿足臨床需要，值得推廣使用。

［1］李蓉蓉，王錦玲.吸痰連接管接頭兩種存放方式對其清潔度的影響［J］.中國美容醫(yī)學，2012，12（12）：168.