陳婕 賈彥超 劉宏偉

胃潰瘍是臨床上的一種常見的消化道病癥, 它的發(fā)病原因主要包括：飲食不科學(xué)、藥物影響、幽門螺桿菌感染、胃酸過多、胃運動異常、應(yīng)激精神因素以及遺傳因素等［1］。胃潰瘍多以上腹疼痛為主要臨床表現(xiàn), 并伴有不同程度的惡心、嘔吐、穿孔、出血等并發(fā)癥, 對患者的日常工作生活造成極大的影響, 因此, 必須要加強對胃潰瘍的臨床診療水平和效果［2］。本文對106例胃潰瘍患者的臨床治療情況和效果進行統(tǒng)計學(xué)分析和比較?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年10月在本院進行治療的胃潰瘍患者106例?；颊吣挲g25～70歲, 平均年齡(41.6±7.2)歲；女41例, 男65例；病程4個月～6年, 平均病程(1.7±0.8)年。將106例患者隨機分為對照組和觀察組,各53例。經(jīng)過臨床比較分析, 兩組患者的臨床癥狀均符合胃潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 且在年齡、性別、病程、癥狀等方面的比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用奧美拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林對患者進行臨床治療。具體方法為：給予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊(河南羚銳制藥廠；國藥準(zhǔn)字H20059988；規(guī)格：20 mg/粒), 1次/d, 1粒/次；口服克拉霉素分散片(黑龍江肇東華富藥業(yè)；國藥準(zhǔn)字H19990091；規(guī)格：125 mg/片), 2次/d, 2片/次；口服阿莫西林膠囊(珠海聯(lián)邦制藥廠；國藥準(zhǔn)字H44021351；規(guī)格：500 mg/粒), 3次/d, 1粒/次。連續(xù)服藥 10 d(1 個療程)［3］。

1.2.2 觀察組 采用雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林對患者進行臨床治療。具體方法為：給予患者口服克拉霉素分散片和阿莫西林膠囊(方法同對照組), 并給予其口服雷貝拉唑腸溶片(商品名：瑞波特；江蘇豪森藥業(yè)；國藥準(zhǔn)字H20020330；規(guī)格：10 mg/片), 1次/d, 1片/次, 連續(xù)服藥10 d(1 個療程)［4］。

1.3 療效判定 痊愈：臨床癥狀消失；顯效：>50%潰瘍面積愈合；有效：<50%潰瘍面積愈合；無效：臨床癥狀無改善或加重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果分析 觀察組的治療總有效率為96.23%, 觀察組明顯高于對照組83.02%, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比［n, n (%)］

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)分析 統(tǒng)計學(xué)分析表明, 對照組53例患者中, 有4例患者出現(xiàn)頭暈、惡心、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)癥狀, 其不良反應(yīng)率為7.55%；觀察組的53例患者均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng), 其不良反應(yīng)率為0。觀察組明顯低于對照組, 組間對比的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

胃潰瘍是一種需要長期治療、保養(yǎng)的慢性病癥, 因此,在治療期間除了要保證臨床療效, 還要加強對患者服藥后不良反應(yīng)的關(guān)注, 從而確?；颊呱眢w的健康安全［5］。臨床研究顯示, 本次選取的胃潰瘍患者中, 應(yīng)用雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療的其臨床療效(96.23%)明顯高于采用奧美拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療的患者(83.02%), 且在不良反應(yīng)率(0)上明顯低于奧美拉唑聯(lián)合治療患者(7.55%), 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見, 在胃潰瘍的臨床診治中, 應(yīng)用雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法,能夠有效的改善患者的臨床癥狀, 修復(fù)胃腸道功能, 從而更好的提高患者的臨床治愈率和治療效果, 幫助患者早日康復(fù)。

［1］徐琴.雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林及克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床療效.求醫(yī)問藥(下半月), 2013, 5(11):300-301.

［2］李春梅, 彭高蘭.雷貝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三聯(lián)療法在胃潰瘍中的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2011, 10(26):28-29.

［3］譚秋紅.雷貝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)療法治療消化性潰瘍75例療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013, 12(06):111-112.

［4］程冬生, 易圩生, 宋金梅, 等.雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療良性胃潰瘍臨床療效觀察.實用臨床醫(yī)學(xué), 2010,9(10):6-8.

［5］黎人铚, 張杰偉, 張全鵬, 等.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍100例臨床療效治療.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展, 2012, 17(33):6492-6495.