魯 娟 許金廉 謝長勇 劉 斌

任職教育是指軍官或士官在完成學(xué)歷教育的基礎(chǔ)上，為提高崗位能力或適應(yīng)崗位逐級晉升需要而進(jìn)行的職業(yè)教育，是軍事人才發(fā)展的必要途徑，具有職業(yè)性、實踐性、崗位指向性等特點［1］。目前，軍隊院校在由以學(xué)歷教育為主向以任職教育為主轉(zhuǎn)型，任職教育從醞釀到落實、再到鞏固，取得了長足發(fā)展。但實踐中也還存在一些的矛盾問題，需繼續(xù)深化改革，破解制度瓶頸。探尋任職教育的矛盾問題，對策舉措，對推進(jìn)院校成功轉(zhuǎn)型有著重要意義［2］。本文以某軍醫(yī)大學(xué)為例，基于學(xué)員視角分析任職培訓(xùn)存在的問題，為相關(guān)教育管理部門提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 某軍醫(yī)大學(xué)2013年春季學(xué)期任職教育所有班次學(xué)員。本次調(diào)查共發(fā)放問卷206份，有效收回193份(93.7%)。男142人，女51人。專業(yè):軍隊干休所保健人員全科醫(yī)學(xué)96人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軍醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)61人，軍隊審方藥師培訓(xùn)13人，軍隊中醫(yī)實用技能培訓(xùn)23人。年齡24～58歲，平均(36.56±7.886)歲。軍齡1～40年，平均(17.19±9.226)歲。第一學(xué)歷:博士4人、碩士5人、本科100人、大專734人、中專10人。最高學(xué)歷:博士7人、碩士14人、本科153人、大專19人。職稱:正高1人、副高25人、中級97人、初級59人、其它11人。單位性質(zhì):基層125人、軍區(qū)機(jī)關(guān)9人、醫(yī)院或療養(yǎng)院21人、其它38人。軍種:陸軍160人、空軍6人、海軍19人、武警2人、二炮6人。

1.2 方法 采用自制問卷。首先召開小型專家會議，將任職培訓(xùn)工作歸納為行政管理工作、校園文化氛圍、教學(xué)及安排、訓(xùn)練場地實驗室、伙食條件、住房條件、就醫(yī)條件、圖書館與網(wǎng)絡(luò)條件等8個方面，同時列出每一方面的具體問題，如行政管理工作的具體問題包括太嚴(yán)、太松、不夠規(guī)范、其它4個選項。除行政管理工作、校園文化氛圍外，其他工作的具體問題均設(shè)計為多選題。對調(diào)查的各項內(nèi)容均區(qū)分不同群體進(jìn)行比較。調(diào)查采取匿名方式。

1.3 統(tǒng)計處理 采用SPSS 16.0 軟件。單選題采用百分比的卡方檢驗;多選題采用應(yīng)答人數(shù)百分比。

2 結(jié)果

2.1 行政管理工作 在193名學(xué)員中，認(rèn)為學(xué)校行政管理存在問題的有15人(7.8%)。在這15人中，認(rèn)為行政管理太嚴(yán)的有9人(60.0%);認(rèn)為行政管理太松的有3人(20.0%);認(rèn)為行政管理不夠規(guī)范的有2人(13.3%);其它1人(6.7%)，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.333，P=0.016)。不同性別、年齡、軍齡、軍種、單位性質(zhì)、第一學(xué)歷、職稱、專業(yè)的學(xué)員的看法沒有明顯差異(χ2=1.538、35.556、38.333、7.564、6.562、5.347、8.556、1.080，P=0.673、0.223、0.141、0.272、0.683、0.803、0.479、0.782)。因最高學(xué)歷是大專的僅有1人，因此未進(jìn)行最高學(xué)歷不同的學(xué)員之間的比較，最高學(xué)歷是博士的2人均認(rèn)為行政管理太嚴(yán)，達(dá)到100%，見表1。

表1 基于任職教育學(xué)員視角的學(xué)校行政管理問題的看法比較(%)

表2 基于任職教育學(xué)員視角的學(xué)校校園文化氛圍的看法比較(%)

2.2 校園文化氛圍 在193名學(xué)員中，認(rèn)為校園文化氛圍存在問題的有14人(7.3%)。在這14人中，認(rèn)為學(xué)校校園文化氛圍不適合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的有8人(57.1%);認(rèn)為不濃厚的有5人(35.7%);其它1人(7.1%)，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.286，P=0.071)。不同年齡、軍齡、軍種、單位性質(zhì)、最高學(xué)歷、專業(yè)的學(xué)員的看法沒有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=19.600、22.692、2.596、9.292、8.543、4.812，P=0.356、0.304、0.628、0.158、0.074、0.090)。不同性別學(xué)員的看法有統(tǒng)計學(xué)差異，見表2。男學(xué)員認(rèn)為校園文化氛圍不適合醫(yī)學(xué)專業(yè)的比例高于女學(xué)員。第一學(xué)歷是碩士和大專、職稱是其他(沒有職稱)的學(xué)員只有1人，因此未進(jìn)行不同第一學(xué)歷、職稱學(xué)員之間的比較。從百分比來看，職稱的第一學(xué)歷是大專的學(xué)員認(rèn)為校園文化氛圍不濃厚的比例高于其他學(xué)員，第一學(xué)歷是中專的學(xué)員認(rèn)為不適合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的比例高于其他學(xué)員;職稱是初級的學(xué)員認(rèn)為不濃厚的比例高于其他職稱的學(xué)員，職稱是中級的學(xué)員認(rèn)為不適合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的比例高于其他職稱，見表2。

2.3 教學(xué)工作 該項問題設(shè)計為多選題。在193名學(xué)員中，作答人數(shù)為183人(94.8%)，作答人次為342人次，應(yīng)答人數(shù)百分比為186.9%。總體來說，學(xué)員對教學(xué)及其安排不滿意的地方依次為實踐操作偏少，理論講授過多(44.3%)、實用性不強(qiáng)，脫離實際崗位需求(27.3%)、針對性不強(qiáng)(27.3%);認(rèn)為理論講授偏少，實踐操作過多(24%)，前瞻性不強(qiáng)(16.9%)、師生互動較少(15.8%)、其它(15.8%)、缺乏軍事特色(15.3%)。因為此項問題回答人數(shù)較多，將不同群體的學(xué)員看法整理為表3?？梢?，不同性別學(xué)員之間，女學(xué)員認(rèn)為學(xué)校教學(xué)安排缺乏軍事特色、實用性不強(qiáng)、前瞻性不強(qiáng)、師生互動較少的比例高于男學(xué)員，女學(xué)員對學(xué)校教學(xué)及安排不滿意的比例較高。不同軍種之間，武警學(xué)員認(rèn)為教學(xué)安排實踐操作偏少，理論講授過多的比例高于其他學(xué)員，二炮學(xué)員認(rèn)為實用性不強(qiáng)、前瞻性不強(qiáng)的比例高于其他學(xué)員。單位性質(zhì)不同的學(xué)員之間，來自醫(yī)院或療養(yǎng)院的學(xué)員認(rèn)為教學(xué)安排實用性不強(qiáng)的比例高于其他學(xué)員，來自軍區(qū)機(jī)關(guān)的學(xué)員認(rèn)為前瞻性不強(qiáng)、師生互動較少的比例高于其他學(xué)員。不同專業(yè)學(xué)員的看法比較，軍隊審方藥師培訓(xùn)班認(rèn)為理論講授偏少，實踐操作過多的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他專業(yè)學(xué)員;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軍醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班學(xué)員認(rèn)為實用性不強(qiáng)，脫離實際崗位需求的比例高于其他專業(yè)學(xué)員。

2.4 訓(xùn)練場地實驗室條件 該項問題設(shè)計為多選題。在193名學(xué)員中，作答人數(shù)為17人(8.8%)，作答人次為17人次，應(yīng)答人次百分比為100%。17人中，學(xué)員認(rèn)為訓(xùn)練場地實驗室不健全、使用率低的均為7人(41.2%)，認(rèn)為不實用的有2人(11.8%)，其它1人(5.9%)。

2.5 伙食條件 該項問題設(shè)計為多選題。在193名學(xué)員中，作答人數(shù)為30人(15.5%)，作答人次為43人次，應(yīng)答人次百分比為143.3%。學(xué)員認(rèn)為飯菜種類單一的有19人次(63.3%)，其次為飯菜不保溫(30.0%)、其它(13.3%)、飯菜不對口味(10%)、服務(wù)態(tài)度差(10%)、飯菜不新鮮(6.7%)、就餐人員太多(6.7%)、食堂環(huán)境差(3.3%)。

2.6 住房條件 該項問題設(shè)計為多選題。在193名學(xué)員中，作答人數(shù)為11人(5.7%)，作答人次為15人次，應(yīng)答人次百分比為133.1%。學(xué)員認(rèn)為宿舍內(nèi)部設(shè)施差的有4人次(59.1%)，其次宿舍陰暗(29.6%)、樓層太高(29.6%)、房間太擠(14.8%)。

2.7 就醫(yī)條件 該項問題設(shè)計為多選題。在193名學(xué)員中，作答人數(shù)為24人(12.4%)，作答人次為25人次，應(yīng)答人次百分比為104.2%。24人中，認(rèn)為就醫(yī)條件不方便的有21人次(87.5%)，其它有3人次(12.5%)，認(rèn)為就醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員態(tài)度差的有1人次(4.2%)。

2.8 圖書館、網(wǎng)絡(luò)條件 該項問題設(shè)計為多選題。在193名學(xué)員中，作答人數(shù)為19人(9.8%)，作答人次為22人次，應(yīng)答人次百分比為115.8%。19人中，認(rèn)為圖書館、網(wǎng)絡(luò)不方便的有15人次(78.9%)，認(rèn)為不實用、不先進(jìn)、其它的均為2人次(10.5%)，認(rèn)為不健全的為1人次(5.3%)。

最后，對本次調(diào)查中學(xué)校任職培訓(xùn)8 方面工作的問題總結(jié)見表4。

表3 基于任職教育學(xué)員視角的學(xué)校教學(xué)及教學(xué)安排的看法比較(%)

表4 基于學(xué)員視角的學(xué)校任職培訓(xùn)工作的具體問題的看法比較［n(%)］

3 討論

3.1 任職培訓(xùn)學(xué)員對教學(xué)工作意見比較集中，最突出的問題是實踐操作偏少、理論講授過多 任職教育以培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新精神、實踐動手能力和高素質(zhì)實用型軍事人才為根本目標(biāo)。任職教育的課程內(nèi)容和方式是否符合學(xué)員的實際需求和部隊建設(shè)需要，是否科學(xué)合理，直接影響著任職教育的效果［2］。近年來，該軍醫(yī)大學(xué)在任職教育教學(xué)中進(jìn)行系列改革，探索應(yīng)用了專題實習(xí)式、模擬式、想定作業(yè)式、參觀見學(xué)式和綜合演練式［3］、“全程互動”教學(xué)方式［4-5］、案例教學(xué)［6-7］等多樣化的教學(xué)手段，同時加強(qiáng)課程設(shè)置，以知識為基礎(chǔ)，以職業(yè)素質(zhì)為本位，以崗位能力為重點，分階段分層次進(jìn)行設(shè)計模塊化的課程體系，以期使課程內(nèi)容更符合學(xué)員的實際需求［8］。但在本次調(diào)查中，任職教育教學(xué)工作仍是意見比較集中的方面，認(rèn)為有問題的學(xué)員人數(shù)占學(xué)員總?cè)藬?shù)的比例達(dá)到94.8%。眾口難調(diào)，任職教育的特點是針對性，因此，對不同專業(yè)、不同工作單位、不同學(xué)歷等的學(xué)員采用的教學(xué)方式及內(nèi)容一定是不同的。因此，積極探索適應(yīng)軍隊院校任職教育需要、反映任職教育特點的教學(xué)內(nèi)容和方法，具有重要現(xiàn)實意義。在今后的任職教育教學(xué)工作中，要根據(jù)本次調(diào)查中反映的問題進(jìn)行改進(jìn)，如總體來說，最突出的問題在于實踐操作偏少理論講授過多，因此要加強(qiáng)實踐操作的訓(xùn)練，但對軍隊審方藥師培訓(xùn)班學(xué)員反而要加強(qiáng)理論講授。此外，本次調(diào)查分析得出女學(xué)員對教學(xué)的要求總體更高，二炮學(xué)員認(rèn)為實用性不強(qiáng)、前瞻性不強(qiáng)，來自醫(yī)院或療養(yǎng)院的學(xué)員認(rèn)為教學(xué)安排實用性不強(qiáng)，來自軍區(qū)機(jī)關(guān)的學(xué)員認(rèn)為前瞻性不強(qiáng)、師生互動較少，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軍醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班學(xué)員認(rèn)為實用性不強(qiáng)、脫離實際崗位需求等結(jié)論，都對我們開展的具體教學(xué)工作提供了寶貴的資料和依據(jù)。

3.2 有針對性地進(jìn)行改進(jìn)各項任職培訓(xùn)工作 本次調(diào)查的優(yōu)點在于不僅請學(xué)員對各項任職培訓(xùn)工作進(jìn)行評價調(diào)查，而且具體到問題的具體方面。在本次調(diào)查中，任職教育學(xué)員對除教學(xué)工作外的其余7 項工作，認(rèn)為存在問題的比例均在15.5%以下。但這些工作仍然有可以提升和改進(jìn)的地方，根據(jù)調(diào)查分析得出的每一項工作的主要問題，可有針對性地進(jìn)行整改和提高。如盡管認(rèn)為校園文化氛圍存在問題的僅有14人，占7.3%，但在這14人中，最主要認(rèn)為學(xué)校校園文化氛圍不適合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(8人，占57.1%)，因此今后要在營造彰顯醫(yī)學(xué)生特點的校園文化氛圍上下功夫。再如認(rèn)為學(xué)校行政管理存在問題的僅有15人，但在這15人中，認(rèn)為問題主要在于行政管理太嚴(yán)(9人，占60.0%)，關(guān)于該項問題，要辯證的看待，軍隊的條令條例、軍校的規(guī)章制度一定要執(zhí)行，在此基礎(chǔ)上要科學(xué)管理，同時對學(xué)員加以正確引導(dǎo)，端正其服從管理的態(tài)度等。同理，對訓(xùn)練場地實驗室、伙食條件、住房條件、就醫(yī)條件、圖書館及網(wǎng)絡(luò)條件等工作，要在暴露最多的問題，如實驗室不健全及使用率低、飯菜種類單一、宿舍內(nèi)部設(shè)施差、就醫(yī)條件不方便、圖書館及網(wǎng)絡(luò)不方便等方面改善和提高。

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