金梅,高飛,馬勇
《國際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)是世界衛(wèi)生組織(WHO)針對不同健康領(lǐng)域可用于不同學科和不同行業(yè)的分類,為認識和研究健康和健康相關(guān)的狀態(tài)、結(jié)果以及決定因素提供了科學的基礎(chǔ)。同時ICF作為一種教育工具,可以被廣泛地用于相關(guān)領(lǐng)域如教育、康復等課程的設(shè)計以及知識體系的架構(gòu),從而科學地認識殘疾和健康問題[1-2]。
特殊體育教育是特殊教育重要組成部分,是體育科學、特殊教育學、心理科學和生物科學交叉形成和發(fā)展起來的一個新的研究領(lǐng)域。它涉及教育、醫(yī)學領(lǐng)域,還涉及殘疾、社會等交叉學科領(lǐng)域,培養(yǎng)具備普通教育和特殊教育的知識和能力,了解殘疾人體育教學、訓練、競賽等相關(guān)知識和組織辦法,能夠在特殊教育或相關(guān)機構(gòu)從事特殊教育實踐、研究和管理,在殘疾人體育組織與管理方面具有專長的德智體全面發(fā)展的應(yīng)用型人才[3]。
特殊體育教育作為年輕的學科越來越受到國內(nèi)學者的關(guān)注,尤其是特殊體育教育人才的培養(yǎng)更是學者們討論的熱點問題。由于教育對象的特殊性使得特殊體育教育專業(yè)人才不僅要具備一般體育教師的能力,如運動能力、教學能力等,還需具備針對不同特殊兒童的溝通能力、運動康復能力、教學手段與方法的改造能力和評估能力等。同時特殊體育教育人才培養(yǎng)的知識結(jié)構(gòu)也有別于一般普通體育學科的知識結(jié)構(gòu),涉及體育學、康復學、心理學、社會學、倫理學等。由于這種特殊性、差異性和復雜性,使得特殊體育教育人才的培養(yǎng)具有多學科交叉培養(yǎng)的特點。
建立基于ICF的特殊體育教育課程框架和內(nèi)容體系將是特殊體育教育專業(yè)人才培養(yǎng)的核心,也是今后特殊教育學校體育與健康課程的主要內(nèi)容構(gòu)成。本研究立足于ICF,提出關(guān)于功能和殘疾的理論和方法,并以此為基礎(chǔ)架構(gòu)特殊體育教育的課程體系和內(nèi)容。
ICF的核心理論與方法是采用“生物-心理-社會”方法,從身體、個體和社會三個層面對身體功能與結(jié)構(gòu)、活動和參與以及功能與殘疾發(fā)生的環(huán)境進行分類。強調(diào)殘疾不僅是個人的特性,而是與社會、環(huán)境綜合性交互作用,是一種涵蓋損傷、活動受限和參與限制在內(nèi)的概括性術(shù)語。如圖1所示[4]。
圖1 ICF有關(guān)功能和殘疾的模式
具體來說,ICF主要由身體功能和結(jié)構(gòu)、活動和參與以及環(huán)境因素構(gòu)成,分為身體功能的變化和結(jié)構(gòu)的變化,能力和活動表現(xiàn),障礙因素和促進因素,它表示在個體(有某種健康情況)和個體所處的背景因素之間發(fā)生交互作用的積極方面[5]。ICF的目標主要是提供一個統(tǒng)一的標準術(shù)語及框架來描述健康狀況及與健康有關(guān)的信息,使全世界不同學科及不同領(lǐng)域的工作者可以對有關(guān)健康和保健情況進行交流,以及提供對有關(guān)人類功能及其受限情況的描述[6]。ICF為綜合分析身體、心理、社會和環(huán)境因素提供了一個有效的系統(tǒng)工具。根據(jù)《世界殘疾報告》的結(jié)構(gòu),ICF可以運用于針對殘疾人的主要功能障礙與社會支持與服務(wù)形式,如衛(wèi)生保健、康復、支持與協(xié)助、無障礙環(huán)境、教育和就業(yè)領(lǐng)域。
ICF打破了標簽式的“殘疾”、“障礙”,建立了基于功能和健康的包容性發(fā)展模式。這種交互模式從功能及其環(huán)境的角度去分析殘疾問題,提出了分析功能和殘疾的綜合的概念架構(gòu)[7]。這種全新的理論模式為現(xiàn)代特殊教育學發(fā)展奠定了理論和方法基礎(chǔ),并為相關(guān)政策制定與實施評估提供了操作性工具,同時也為特殊教育的目標、課程的設(shè)置、研究和統(tǒng)計提供了依據(jù)。
ICF有兩部分,每一部分有兩種成份。第一部分:功能和殘疾,第二部分:背景性因素。每一成份由不同的領(lǐng)域構(gòu)成[8]。如表1。
表1 ICF的構(gòu)成成份組成
從ICF的構(gòu)成不難發(fā)現(xiàn),在健康背景下,身體功能、身體結(jié)構(gòu)、損傷、活動、參與、活動受限以及參與限制和環(huán)境因素涉及與健康狀況相關(guān)的生物醫(yī)學、生物工程學、康復醫(yī)學,與個人因素相關(guān)的社會行為學、心理學,與環(huán)境相關(guān)的社會生態(tài)學等學科體系,從而構(gòu)成基于ICF的特殊體育教育人才必備的知識體系。如圖2。
特殊體育教育集教育、體育、醫(yī)學、康復、心理等學科為一體,根據(jù)殘疾學生身心發(fā)展規(guī)律和實際需求,對殘疾學生實施有針對性的教育、康復和保健,開發(fā)其潛能,使每一個殘疾學生的身心得到全面發(fā)展,讓更多的殘疾兒童享受到教育、康復、體育運動帶來的益處,使其不僅在身體上獲得康復,而且在認知、適應(yīng)社會等能力上獲得提高。
根據(jù)ICF“生物-心理-社會”理論模式,ICF的功能、殘疾和健康構(gòu)成因素與特殊體育教學內(nèi)容密切相關(guān)[9],其中關(guān)于身體功能和結(jié)構(gòu)的內(nèi)容是體育學、運動康復學的專業(yè)基礎(chǔ)知識,有關(guān)個體的活動和社會參與以及影響個體活動、社會參與的環(huán)境因素也是特殊體育教育專業(yè)人員所必需學習的重要內(nèi)容[10]。因此,圍繞培養(yǎng)目標逐步形成融醫(yī)學、特殊教育、體育課程為主干,突出創(chuàng)新能力與實踐能力培養(yǎng),具有鮮明特色的核心課程群,并從現(xiàn)代課程理論要求出發(fā),使專業(yè)課程結(jié)構(gòu)更趨合理,努力構(gòu)建科學的特殊體育教育專業(yè)課程體系。
圖2 基于ICF的特殊體育教育人才知識結(jié)構(gòu)體系
具體來說,在課程設(shè)置上,以培養(yǎng)創(chuàng)新型和實踐型特殊體育師資人才為核心,注重突出體育特色,依托體育學科的背景,緊密結(jié)合培養(yǎng)目標和社會急需的特殊體育專業(yè)人才,優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置,形成鮮明的專業(yè)特色。其特征為:以康復醫(yī)學、特殊教育學、心理學和體育學課程為主干,以精品課程為特色;兼顧基礎(chǔ)與專長、理論與技能;必修課程與選修課程比例合理;突出創(chuàng)新能力與實踐能力培養(yǎng)。按照教育部“本科專業(yè)目錄”要求開設(shè)主干學科,即教育學、心理學、醫(yī)學以外,圍繞學習特殊兒童教育、心理、康復訓練,充分發(fā)揮體育學科優(yōu)勢,增加體育運動方面的基本理論和基本知識,不僅掌握對特殊兒童進行教育和研究的方法,而且具有進行實際教學工作并能進行理論研究的基本能力,形成四大主要知識體系,即:教育科學、心理科學、醫(yī)學科學和體育科學。如圖3。
圖3 特殊體育教育專業(yè)人才知識體系
根據(jù)ICF分類的三個方面即身體方面(身體結(jié)構(gòu)和功能)、個體方面(活動)、社會方面(參與),與之相對應(yīng)的學科體系可分為基礎(chǔ)科學、應(yīng)用科學和專門科學,相對應(yīng)的課程內(nèi)容體系為基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和專門課程。如圖4。
圖4 課程內(nèi)容體系
依據(jù)ICF理論模式,對功能和殘疾的評定主要從身體方面、個體方面、參與三個方面進行。由此依托體育學科,將教育學、康復醫(yī)學等學科知識和技能融入特殊體育教育專業(yè)人才培養(yǎng),突出實踐能力的訓練,培養(yǎng)“上崗能用”的特殊教育體育的應(yīng)用型專門人才。通過打通不同學科課程群之間的壁壘,建立康復醫(yī)學、特殊教育學、心理學、體育學課程四大學科課程群之間相互溝通、相互銜接的專業(yè)體制和專業(yè)結(jié)構(gòu),形成以專業(yè)課為主體,包含特殊教育、心理學、醫(yī)學康復、特殊體育課程模塊的課程體系,各門課程相互關(guān)聯(lián)、相互補充,構(gòu)成一個完整的、具有專業(yè)化水平的特殊體育教育專業(yè)的課程體系[11]。如圖5。
圖5 功能和殘疾評定與相關(guān)課程
公共基礎(chǔ)課是高等學校各專業(yè)學生共同必修的課程。各學校因?qū)W校性質(zhì)、類別及辦學理念不同而表現(xiàn)出部分差異,但總體上可以分為三個模塊:①社會科學公共基礎(chǔ)課;②自然科學公共基礎(chǔ)課;③實踐環(huán)節(jié)公共基礎(chǔ)課[12]。目前高校的公共課程基本上都是教育部規(guī)定的五類必修課,即馬克思主義哲學、鄧小平理論、毛澤東思想概論、大學外語和計算機,同時體育院校根據(jù)學科特點開設(shè)有體育概論和公共體育必修課。
專業(yè)基礎(chǔ)課程分為學科基礎(chǔ)課和相關(guān)學科基礎(chǔ)課兩大類,學科基礎(chǔ)課包括心理、教育、醫(yī)學和體育學四大學科群的課程,將ICF作為重點學習的內(nèi)容,加以掌握,如功能障礙的類型、模式、特征和表現(xiàn)形式。相關(guān)學科基礎(chǔ)課包括如運動解剖學、運動生理學、康復醫(yī)學、生物力學等。
特殊體育教育專業(yè)課程是實現(xiàn)特殊體育教育專業(yè)目標的主體課程,它決定著本專業(yè)的性質(zhì)和水平。專業(yè)課程可以分為障礙分析類型和障礙干預類型。障礙分析類型如特殊兒童評估、殘疾人運動員醫(yī)學功能分級、聽障兒童心理與教育學、視障兒童心理與教育學、智障兒童心理與教育學、孤獨癥兒童教育。障礙干預類型可以分為教育(體育)干預,如特殊兒童早期干預、特殊兒童體育游戲、特殊兒童舞蹈教學、殘疾人體育運動競賽項目與規(guī)則、殘疾人奧林匹克運動;醫(yī)療干預,如物理治療、作業(yè)治療、語言治療;社會服務(wù)干預,如手語、盲文、特殊教育技術(shù)。
根據(jù)適應(yīng)性原則,針對功能障礙的個別化教育,選修課可以分為三類:第一類是教育理論和方法選修課,如兒童發(fā)展心理學、特殊教育發(fā)展史;第二類是跨領(lǐng)域、跨專業(yè)選修課,如社會學、哲學、康復學等;第三類是實踐技能選修課,如韻律操、攀巖、體育舞蹈、搏擊、游泳、籃球、乒乓球、健身操等。
ICF可提供有關(guān)人類功能及其受限情況的描述,以及對相互關(guān)聯(lián)的信息進行結(jié)構(gòu)化。因此,在運用于特殊體育教育的課程設(shè)計時,可以充分以ICF的分類要求來制定教育目標。如圖6。
圖6 基于ICF的教育目標
按照知識目標、技能目標和道德目標三類目標每門課程中都應(yīng)該有兩個層次。根據(jù)功能分類,將特殊體育教育課程體系進行重構(gòu)。第一類知識目標涵蓋人體生理學、解剖學,并在此基礎(chǔ)上延伸運動生理學、運動解剖學,特殊兒童生理與病理;康復醫(yī)學在此基礎(chǔ)上延伸運動康復學、特殊兒童醫(yī)學基礎(chǔ);遺傳學、特殊兒童心理學、特殊兒童教育學;特殊兒童體育游戲、手語與盲文。第二類技能目標涵蓋特殊兒童干預、評估,特殊教育技術(shù)、特殊教育教材教法,特殊兒童體適能律動、體育類技能課(健美操、游泳、籃球、乒乓球)。第三類道德目標涵蓋特殊教育導論、殘疾人體育概論,特殊教育史,殘疾人奧林匹克運動。
特殊體育教育的學生不僅要掌握一定數(shù)量的專業(yè)基礎(chǔ)知識,而且要具備一定的應(yīng)用能力,才能更好地為特殊需要的兒童進行各種訓練、評估和干預。同時由于教育對象的特殊性使得在基礎(chǔ)課程和應(yīng)用課程的基礎(chǔ)上還需要一些專門的課程來應(yīng)對特殊的需求。這樣構(gòu)建的課程內(nèi)容體系可以為特殊體育教育學生打下一個扎實的專業(yè)知識基礎(chǔ),同時又凸顯特殊體育教育的特殊性和專業(yè)性,為我國特殊教育學校體育健康課程的實施提供有力保障[13]。
[1]Kostanjsek N,Rubinelli S,Escorpizo R,et al.張愛民,李沁燚,邱卓英,等,譯.運用ICF評定健康狀況的影響[J].中國康復理論與實踐,2011,17(1):26-31.
[2]Stucki G,Kostanjsek N,Cieza BA.張靜,邱卓英,吳弦光,譯.基于ICF的功能分類和測量[J].中國康復理論與實踐,2011,17(1):17-25.
[3]天津體育學院教學概覽[Z].天津:天津體育學院教務(wù)處,2011:235-240.
[4]世界衛(wèi)生組織.國際功能、殘疾和健康分類[S].日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織,2001:1-283.
[5]何侃,胡仲明.ICF理念下我國殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的趨向分析[J].殘疾人研究,2011,(4):35-40.
[6]邱卓英.《國際功能、殘疾和健康分類》研究總論[J].中國康復理論與實踐,2003,9(1):2-5.
[7]邱卓英.ICF的理論與方法及其在殘疾包容性發(fā)展中的應(yīng)用[C].北京:第七屆北京國際康復論壇論文匯編,2012.
[8]世界衛(wèi)生組織.邱卓英,譯.《國際功能、殘疾和健康分類(兒童和青少年版)》(ICF-CY)中文版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.
[9]邱卓英,陳迪,陳艷.構(gòu)建基于《國際功能、殘疾和健康分類》的現(xiàn)代康復學科和康復教育知識體系[J].中國康復理論與實踐,2009,15(12):1193-1195.
[10]于濤,王家仲.基于ICF的運動康復與健康專業(yè)課程體系構(gòu)建研究[J].中國康復理論與實踐,2013,19(1):29-31.
[11]Rauch A,Cieza A,Stucki G.張霞,張靜,邱卓英,等,譯.如何將國際功能、殘疾和健康分類應(yīng)用于臨床康復管理[J].中國康復理論與實踐,2011,17(1):32-38.
[12]鄧磊.我國高師綜合科學教育專業(yè)課程設(shè)置框架的建構(gòu)研究[D].重慶:西南大學,2011:42-77.
[13]Stucki G,邱卓英,勵建安.為在中國康復工作中全面應(yīng)用ICF而努力(英文)[J].中國康復理論與實踐,2011,17(1):5-10.