潘曄+孫彬+方列

面對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給相對(duì)滯后、護(hù)理人員嚴(yán)重短缺的現(xiàn)實(shí)，南京市創(chuàng)新居家養(yǎng)老思路，為五類(lèi)老人購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，并鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的子女實(shí)行“親情養(yǎng)老”。

這種“子女盡孝政府買(mǎi)單”的政策引起了社會(huì)的爭(zhēng)議，有不少網(wǎng)民質(zhì)疑，“子女盡孝政府買(mǎi)單”真能實(shí)現(xiàn)讓老人“老有所養(yǎng)”嗎？

新招：

五類(lèi)老人居家養(yǎng)老，政府可掏錢(qián)購(gòu)買(mǎi)其“親屬子女”的侍候

根據(jù)南京市民政局出臺(tái)的《居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》，對(duì)于城市“三無(wú)”人員和農(nóng)村“五?！比藛T、低保和低保邊緣老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人、70歲以上的計(jì)生特扶老人、百歲老人等五類(lèi)老人，可以申請(qǐng)政府購(gòu)買(mǎi)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

記者從南京市民政局獲悉，南京全市目前共有120多萬(wàn)老人，因養(yǎng)老院屈指可數(shù)，98%的老人實(shí)行居家養(yǎng)老，約需居家養(yǎng)老護(hù)理員4.3萬(wàn)人，而目前全市持證上崗的專(zhuān)（兼）職養(yǎng)老護(hù)理員只有3000人，養(yǎng)老護(hù)理員缺口達(dá)4萬(wàn)人。

《居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》明確指出：為政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)的可由老年人的親屬擔(dān)任，親屬擔(dān)任服務(wù)員時(shí)應(yīng)當(dāng)與其他服務(wù)人員同等參加培訓(xùn)并納入養(yǎng)老服務(wù)組織的統(tǒng)一管理。業(yè)內(nèi)人士表示，南京的新政探索明確了符合政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)要求的“親屬子女”也可為自家老人服務(wù)。

當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，隨著老齡化的加劇和大量“四二一”（一對(duì)小夫妻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩）家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不能滿足現(xiàn)代老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。

澄清：

“親屬子女”必須納入養(yǎng)老組織的管理

“我們提倡親屬照顧自家老人，但前提是該服務(wù)人員必須納入專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老組織的管理?！蹦暇┦忻裾稚鐣?huì)福利與社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)周新華說(shuō)，從適用范圍看，經(jīng)濟(jì)困難是這五類(lèi)老人身上凸顯的共同特征，許多特困家庭老人的子女是下崗失業(yè)人員，收入微薄。

“這不是直接發(fā)給服務(wù)員的工資，而是政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老組織專(zhuān)業(yè)服務(wù)的資金，即是對(duì)老人養(yǎng)老的資金補(bǔ)助?！蹦壳埃暇┦忻總€(gè)區(qū)都有專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老組織，民政局向這些專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老組織購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，每個(gè)老人每個(gè)月的費(fèi)用為300元～400元不等。

浙江省社科院研究員楊建華說(shuō)，從實(shí)質(zhì)上看，政府花錢(qián)“雇傭”兒女照顧老人和出錢(qián)興建養(yǎng)老院、聘請(qǐng)護(hù)理人員是一個(gè)道理，而由親屬照顧老人的方式，融合了家庭親情與鄰里友情，讓家庭親情的紐帶因而更加緊密，既滿足了老人留在兒女身邊的愿望，又使辛苦照料老人的兒女得到一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

也有網(wǎng)民擔(dān)心，這種方式在執(zhí)行上尚需仔細(xì)考量，以避免出現(xiàn)子女拿了錢(qián)卻不照料老人的情況。有關(guān)部門(mén)表示，將通過(guò)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一管理、考核，杜絕此類(lèi)現(xiàn)象發(fā)生。

期待：

鼓勵(lì)養(yǎng)老模式創(chuàng)新，緩解養(yǎng)老供需矛盾

南京進(jìn)行居家養(yǎng)老的模式創(chuàng)新，引起了社會(huì)高度關(guān)注。記者注意到，不少網(wǎng)民在肯定這一模式的同時(shí)，也提出了補(bǔ)助力度偏低，僅靠政府財(cái)政補(bǔ)貼的模式過(guò)于單一的不足。

對(duì)此周新華坦言，目前養(yǎng)老需求與供給矛盾突出，300元～400元的購(gòu)買(mǎi)價(jià)格與老人的期盼有所差距，但由親屬照顧老人的方式，讓家庭親情的紐帶因而更加緊密，是一種人性化的探索路徑。此外，南京還鼓勵(lì)社會(huì)人員根據(jù)老年人的服務(wù)需求開(kāi)展志愿服務(wù)，預(yù)存養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間。當(dāng)志愿者本人需要幫助時(shí)，可以從“志愿時(shí)間銀行”中提取一定時(shí)間，得到其他志愿者的服務(wù)。這也令居家養(yǎng)老新政策的惠及范圍大大增加。

一些網(wǎng)民表示，政府直接給錢(qián)并不是一個(gè)好辦法，國(guó)外一些機(jī)構(gòu)的做法值得借鑒。網(wǎng)民劉爽認(rèn)為，國(guó)外有些這樣的機(jī)構(gòu)，政府把這300元繳給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立一個(gè)新的險(xiǎn)種，它和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合，然后到了一定年齡的生老病死由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合使得資金良性運(yùn)轉(zhuǎn)，300元就能發(fā)揮3000元的價(jià)值。

網(wǎng)民認(rèn)為政府應(yīng)該鼓勵(lì)子女與老人同住贍養(yǎng)，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。相比兒女回家照顧老人，鼓勵(lì)子女與老人同住贍養(yǎng)，其實(shí)來(lái)得更加務(wù)實(shí)和有效。在這方面，新加坡、韓國(guó)、日本都有相對(duì)成熟的制度。在新加坡，子女與老人同住將獲政府津貼；在韓國(guó)，子女和老人一同居住的家庭，在購(gòu)房和稅收上都能夠享受到優(yōu)惠或者免稅的待遇；在日本，與老人同住的子女，甚至可以獲得貸款優(yōu)惠。