巫曉紅

【摘要】 目的：比較乳腺B超和鉬靶檢查在乳腺癌篩查中的價(jià)值。方法：回顧性分析82例乳腺癌患者的乳腺超聲與鉬靶檢查結(jié)果，并與手術(shù)活檢病理結(jié)果對(duì)照分析。結(jié)果：乳腺超聲和鉬靶的診斷敏感性分別為79.27%（65/82）、81.71%（67/82），兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。乳腺B超在絕經(jīng)前乳腺癌患者中的診斷敏感性高于鉬靶（79.55% vs 52.28%，P<0.05），而在絕經(jīng)后患者中乳腺B超與鉬靶的敏感性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（84.21% vs 86.84%，P>0.05）。乳腺超聲與鉬靶的聯(lián)合診斷敏感性為92.68%（76/82），與單純鉬靶X線或B超檢查相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：乳腺B超的診斷敏感性高于鉬靶，乳腺B超在我國(guó)能否作為乳腺癌普查的首選方法值得進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】 乳腺B超； 鉬靶； 乳腺癌

The Comparison between Ultrasonography and Mammography for the Screening of Breast Cancer/WU Xiao-hong.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：054-056

【Abstract】 Objective：To compare the diagnostic value of ultrasonography and mammography for breast cancer.Method：The ultrasonography and mammography results of 82 breast cancer patients who have underwent biopsy for pathologic diagnosis were retrospectively analyzed.Result： The sensitivity of ultrasonography and mammography were respectively 79.27%（65/82） and 81.71%（67/82）， and there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.When mammography was combined with ultrasonography， the diagnostic accuracy raised markedly to 92.68%（76/82）（P<0.01）.Conclusion：The sensitivity of ultrasonography is higher than mammography for breast cancer screening.Weather the ultrasonography could be the preferred method for breast cancer screening in our country is worth further research.

【Key words】 Ultrasonography； Mammography； Breast cancer

First-authors address：Jurong Maternal and Child Health Hospital，Jurong 212400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.019

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，居女性各類(lèi)惡性腫瘤死亡率之首[1]。乳腺鉬靶檢查是目前國(guó)外乳腺癌篩查的主要手段，可以增加早期乳腺癌的檢出率，降低死亡率[1-2]。隨著超聲技術(shù)的迅速發(fā)展，超聲發(fā)現(xiàn)的觸診陰性的乳腺病灶檢出率明顯提高[3]。乳腺癌的超聲診斷日益受到臨床醫(yī)師的重視，本研究回顧性分析了本院2010-2013年經(jīng)手術(shù)病理確診、并能隨訪到的82例乳腺癌患者的乳腺B超及鉬靶檢查結(jié)果，比較其在乳腺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月-2013年12月本院乳腺癌篩查后手術(shù)確診的82例單側(cè)乳腺癌患者，皆為女性，年齡35～69歲，平均年齡47歲，中位年齡51歲，年齡≤45歲33例（40.24%），45～55歲27例（32.93%），>55歲22例（26.83%）。絕經(jīng)前44例（53.66%），絕經(jīng)后38例（46.34%）。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌66例（80.49%），浸潤(rùn)性小葉癌4例（4.88%），導(dǎo)管原位癌7例（8.54%），其他類(lèi)型乳腺癌5例（6.10%）?！? cm 43例（52.44%），2～5 cm 38例（46.34%），>5 cm 1例（1.22%）。TNM分期：I期28例，II期37例，III期17例。術(shù)前均進(jìn)行乳腺鉬靶X線及B超檢查，。

1.2 儀器和方法 鉬靶機(jī)應(yīng)用芬蘭產(chǎn)，型號(hào)PLAN MED x-RAY UNIT，每例均行雙側(cè)乳腺軸位（CC）及斜位（MLO）攝片，必要時(shí)加拍病灶局部加壓放大片。觀察腫塊的位置、大小、形態(tài)、邊緣等指標(biāo)，以及有無(wú)鈣化灶相伴及鈣化的形態(tài)、數(shù)量和分布情況等，檢查結(jié)果由兩位以上專(zhuān)業(yè)影像科醫(yī)師共同閱片判定。

B超機(jī)應(yīng)用日本產(chǎn)，型號(hào)HI VLON AVIUS，探頭頻率為7.5 MHz，由從事乳腺專(zhuān)業(yè)B超檢查的中級(jí)以上技術(shù)人員操作。患者取仰臥位，分別按順序?qū)蓚€(gè)乳腺各個(gè)象限作縱橫切掃描，記錄腫塊的部位、數(shù)目、大小、形狀、邊界、內(nèi)部回聲、腫塊內(nèi)部及周邊的血流分布，并測(cè)量其血流頻譜。判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting And Data System， BI-RADS）對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，1～3級(jí)判定為陰性結(jié)果（良性），4～5級(jí)判定為陽(yáng)性結(jié)果（惡性）。endprint