探究式教學(xué)強(qiáng)調(diào)要在教學(xué)過(guò)程中創(chuàng) 設(shè)一種類似于科學(xué)研究的情境和途徑， 讓學(xué)生通過(guò)主動(dòng)探索、發(fā)現(xiàn)、體驗(yàn)，學(xué)會(huì)收集、分析、判斷大量信息，從而增強(qiáng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力。學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)及其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出來(lái)的一種比較穩(wěn)定的心理傾向，包括對(duì)所學(xué)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、過(guò)程的態(tài)度。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)人進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力，是激發(fā)學(xué)習(xí)、維持學(xué)習(xí)并將學(xué)習(xí)導(dǎo)向某一目標(biāo)的原動(dòng)力。探究式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和自主發(fā)展，同時(shí)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)。因此，本研究在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過(guò)程中采用探究式教學(xué)模式以了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。旨在為護(hù)理教育者采取有針對(duì)性的措施，激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和積極學(xué)習(xí)態(tài)度提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 采用方便抽樣的方法，抽取本校2011級(jí)護(hù)理本科1班～8班學(xué)生，共334人作為研究對(duì)象，均為4年制統(tǒng)招本科學(xué)生，未進(jìn)行護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)及技術(shù)方面的學(xué)習(xí)。隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組174人，對(duì)照組160人?；€調(diào)查顯示，兩組學(xué)生在性別、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)認(rèn)知水平、護(hù)理專業(yè)認(rèn)可程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 干預(yù)方法 在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過(guò)程中，干預(yù)組應(yīng)用以信息素質(zhì)培養(yǎng)為核心的探究式教學(xué)模式，即 “展示問(wèn)題—信息收集、識(shí)別—信息歸納—信息交流、反饋—效果反饋—教學(xué)反思”模式。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，干預(yù)結(jié)束后，由干預(yù)組教師為對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行信息檢索技能培訓(xùn)，達(dá)到教育公平原則。干預(yù)時(shí)間5個(gè)月。

1．2．1．1 信息能力培養(yǎng) 實(shí)施前，請(qǐng)圖書館文獻(xiàn)檢索教師為課題組成員進(jìn)行為期3d的信息素質(zhì)培訓(xùn)，提高教師信息素質(zhì)和檢索能力。在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中，教師利用第1周了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、信息收集和利用能力及計(jì)算機(jī)使用情況，并以寢室為單位，形成學(xué)習(xí)互助小組；教師在第2周～第4周介紹護(hù)理專業(yè)常用文獻(xiàn)查詢網(wǎng)站、查詢方法，借助案例闡釋信息搜集、評(píng)價(jià)、整理方法。以4周的信息能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，將信息素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過(guò)程中。

1．2．1．2 教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)適合我國(guó)學(xué)生的開放式互動(dòng)教學(xué)課堂是信息素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)。以“羅伊的適應(yīng)模式”一節(jié)為例，指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)。具體方法：①提出問(wèn)題。教師需在課前2周將教學(xué)內(nèi)容所需的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、歸納、匯總；課題組成員討論和修訂教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性、有效性；課前1周布置教學(xué)任務(wù)。如羅伊的個(gè)人簡(jiǎn)介？羅伊適應(yīng)模式基本內(nèi)容包括哪些？通過(guò)該理論如何開展護(hù)理工作？運(yùn)用羅伊適應(yīng)模式，如何護(hù)理乳腺癌術(shù)后病人？該理論與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系？近5年，羅伊適應(yīng)模式在臨床實(shí)踐中運(yùn)用何種人群？在促進(jìn)人群的健康方面有哪些優(yōu)勢(shì)等。②學(xué)生準(zhǔn)備（1周）：每位學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)，搜集相關(guān)資料，進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，完成個(gè)人作業(yè)。然后小組成員（以寢室為單位）針對(duì)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行集體討論、匯總，以報(bào)告形式呈現(xiàn)小組作業(yè)，并推薦一名成員進(jìn)行成果匯報(bào)。③教學(xué)實(shí)踐：以乳腺癌術(shù)后病人為例，展示教學(xué)目標(biāo)，圍繞羅伊適應(yīng)模式引導(dǎo)學(xué)生思考并提出在疾病不同階段病人存在的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理策略。教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師的作用在于組織、協(xié)調(diào)、啟發(fā)、適度指導(dǎo)；而學(xué)生則運(yùn)用課前時(shí)間搜集資料，積極主動(dòng)思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，理論與應(yīng)用相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。④教學(xué)反思：任何一種教學(xué)方法都存在利弊。教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)主動(dòng)對(duì)教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如提出的問(wèn)題是否涵蓋教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容？問(wèn)題的描述是否清晰、準(zhǔn)確？哪些環(huán)節(jié)還需要進(jìn)一步完善？同時(shí)，選擇一名未參與實(shí)驗(yàn)班教學(xué)的教師與學(xué)生進(jìn)行訪談，收集對(duì)教學(xué)體會(huì)、教學(xué)效果等信息反饋。

1．2．2 效果評(píng)價(jià) ①比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)習(xí)態(tài)度問(wèn)卷由張?jiān)坪龋?］于2011年編制而成，包括學(xué)習(xí)興趣（6個(gè)條目）、學(xué)習(xí)體驗(yàn)（6個(gè)條目）、個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣（7個(gè)條目）、對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)（4個(gè)條目）4個(gè)維度，共23個(gè)條目。問(wèn)卷總Cronbach’sα系數(shù)為0．927，各維度分別為0．855，0．874，0．861，0．725。②比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表由田瀾等［2］于2006年編制而成，包括求職興趣和能力追求（內(nèi)部動(dòng)機(jī)）、聲譽(yù)獲取和利他取向（外部動(dòng)機(jī)）4個(gè)維度，共34個(gè)條目。問(wèn)卷采用Likert 5分制，分?jǐn)?shù)越高代表學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越高。該問(wèn)卷總Cronbach’sα系數(shù)為0．935。本研究測(cè)得Cronbach’sα系數(shù)為0．931。

1．2．3 數(shù)據(jù)收集 征詢學(xué)?？蒲胁块T的同意后，首先培訓(xùn)2名在讀研究生，于入學(xué)后第2學(xué)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。以班級(jí)為單位，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，遵照自愿參加調(diào)查的原則進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。仔細(xì)檢查是否有遺漏，如有及時(shí)返還補(bǔ)填。于干預(yù)后與課題組成員共同發(fā)放、收集調(diào)查問(wèn)卷，并進(jìn)行錄入、核對(duì)。共發(fā)放問(wèn)卷340份，收回問(wèn)卷340份，回收率100%，有效問(wèn)卷334份，有效率98%，無(wú)效問(wèn)卷因?yàn)闂l目漏填。

1．2．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Epidate 3．02軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行平行雙錄入，邏輯糾錯(cuò)，并進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)數(shù)據(jù)無(wú)誤。采用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2 結(jié)果

表1 護(hù)理本科學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度得分前5位和后5位的條目±s）

表1 護(hù)理本科學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度得分前5位和后5位的條目±s）

得分前5位 23 只要考試能及格就行，沒(méi)必要認(rèn)真學(xué)排序 條目序號(hào) 條目?jī)?nèi)容4．090±1．130 12 護(hù)理與我們的健康密切相關(guān) 4．060±1．016 10 按操作規(guī)范順利完成某項(xiàng)護(hù)理技能，我很有成就感 3．960±1．405 22 護(hù)理實(shí)踐操作沒(méi)什么技術(shù)含量，多練幾遍就會(huì)了 3．960±1．077 11 臨床實(shí)習(xí)中照顧病人使其康復(fù)，我很有成就感 3．940±1．003后5位 4 我經(jīng)常去圖書館借閱護(hù)理方面的書籍 2．810±1．096 13 每次上新課前或?qū)嵺`課前我會(huì)預(yù)習(xí) 2．820±1．134 5我經(jīng)常采取各種方法獲取護(hù)理方面的新進(jìn)展 2．950±1．125 15 遇到不懂的問(wèn)題我會(huì)主動(dòng)向老師提問(wèn) 3．040±1．163 20 我只在每學(xué)期考試前集中突擊式復(fù)習(xí)3．050±1．169

2．1 護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度（見表1）

2．2 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度均分及各維度得分比較±s） 分

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度均分及各維度得分比較±s） 分

組別 人數(shù) 均分 學(xué)習(xí)興趣 學(xué)習(xí)體驗(yàn) 個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣 對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)干預(yù)組 174 3．29±0．62 3．34±0．81 3．79±0．80 3．31±0．862．40±0．98對(duì)照組 160 3．21±0．75 3．18±0．93 3．53±0．88 3．30±0．91 2．59±1．07 t值 1．075 1．674 2．779 0．151 －1．642 P 0．283 0．095 0．006 0．880 0．102

2．3 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較（見表3）

表3 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分比較±s）分

表3 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分比較±s）分

組別 人數(shù) 內(nèi)部動(dòng)機(jī)外部動(dòng)機(jī)總分 聲譽(yù)獲取 利他取向干預(yù)組 174 65．36±14．17 37．36±9．09 27．99±5．95 49．16總分 求知興趣 能力追求±10．56 21．81±5．77 27．34±5．74對(duì)照組 160 61．99±14．84 35．39±8．83 26．59±6．19 48．06±11．23 21．78±5．87 26．29±6．19 t值 2．148 2．004 2．107 0．916 0．055 1．619 P 0．032 0．046 0．036 0．360 0．956 0．106

3 討論

3．1 探究式教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的影響 表1顯示，護(hù)理本科生學(xué)習(xí)態(tài)度得分前5位中有3個(gè)條目屬于學(xué)習(xí)體驗(yàn)維度，說(shuō)明護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)、運(yùn)用護(hù)理知識(shí)過(guò)程中獲得較高的成就感和滿足感。后5位條目中，“我經(jīng)常去圖書館借閱護(hù)理方面的書籍”和“我經(jīng)常采取各種方法獲取護(hù)理方面的新進(jìn)展”得分低說(shuō)明學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣；“每次上新課前或?qū)嵺`課前我會(huì)預(yù)習(xí)”“遇到不懂的問(wèn)題我會(huì)主動(dòng)向老師提問(wèn)”排在條目后5位，證明學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳。護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的原因可能有以下幾方面：①填報(bào)志愿時(shí)，學(xué)生比較盲目，對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏正確認(rèn)識(shí)；或是服從分配直接調(diào)劑而來(lái)，對(duì)護(hù)理專業(yè)有抵觸心理。有研究表明，對(duì)護(hù)理專業(yè)感興趣的學(xué)生僅占30．5%［3］。②學(xué)生剛步入高校，高校學(xué)習(xí)環(huán)境與中學(xué)有很大不同，學(xué)習(xí)精力易被分散，學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)仍停留在中學(xué)時(shí)代，尚不能適應(yīng)高校的主動(dòng)學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)環(huán)境，因而出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。③學(xué)校的專業(yè)課設(shè)置及教學(xué)方式、方法未能使學(xué)生產(chǎn)生興趣，與學(xué)生期望存在差距，限制學(xué)生對(duì)專業(yè)、對(duì)自身的認(rèn)識(shí)水平。表2結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)得分最低，且注重眼前利益，因此對(duì)自認(rèn)無(wú)用的課程缺乏學(xué)習(xí)興趣。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)首先從入學(xué)教育入手，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)有一個(gè)正確的認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性。教師更應(yīng)該有效地開展新型教學(xué)模式研究，最大限度地挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)動(dòng)力，使教育成為自覺(jué)、自主的活動(dòng)。高校教師應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，更好地利用探究式教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生形成良好認(rèn)知結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)感。表2結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)體驗(yàn)條目?jī)山M比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，探究式教學(xué)模式不僅有利于提高成績(jī)和素質(zhì)、能力的培養(yǎng)，更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，但學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣得分干預(yù)組與對(duì)照組相比雖然有提高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，教師在實(shí)施探究式教學(xué)過(guò)程中仍要注意教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)及與其他教學(xué)模式的結(jié)合。

3．2 探究式教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)部動(dòng)機(jī)的積極影響 教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生為完成課前教師布置的教學(xué)任務(wù)，主動(dòng)進(jìn)行信息獲取、整合，小組內(nèi)部對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論，在培養(yǎng)學(xué)生信息素質(zhì)的同時(shí)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)性和積極性的提高。表3顯示，兩組內(nèi)部動(dòng)機(jī)總分、求知興趣和能力追求比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。Bruner認(rèn)為，學(xué)習(xí)最好的動(dòng)機(jī)不是外在的獎(jiǎng)勵(lì)或者競(jìng)爭(zhēng)等刺激，而是學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)材料本身感興趣［4］。研究發(fā)現(xiàn)，具有內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生，他們?cè)敢饬私庵R(shí)的本質(zhì)，樂(lè)于探索，勤于思考，而且他們并不滿足于課堂上老師的傳授以及應(yīng)付考試的那些知識(shí)，他們更樂(lè)意在課余時(shí)間通過(guò)閱讀課外書籍豐富自己的知識(shí)［5，6］。只有具有內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生，才會(huì)表現(xiàn)出對(duì)自己多方面學(xué)習(xí)能力的肯定，這種能力不僅表現(xiàn)在課堂學(xué)習(xí)中，更重要的是表現(xiàn)在日常的學(xué)習(xí)能力中。要提高大學(xué)生學(xué)業(yè)成就，要從提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)著手，內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是影響學(xué)生學(xué)業(yè)成就的主要因素，對(duì)大學(xué)生的教育和教學(xué)具有重要的啟示，教學(xué)中注重內(nèi)部動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)和激勵(lì)，探究式教學(xué)模式能更好地激勵(lì)學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

4 小結(jié)

激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，教師要更好地利用探究式教學(xué)教學(xué)模式，進(jìn)一步完善探究式教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、管理及評(píng)價(jià)體系，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)效果。

［1］ 張?jiān)坪?，趙光紅，喻姣花．高護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度問(wèn)卷的研制［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（4）：61－64．

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