欒兆琳

大拉皮會(huì)對(duì)面部表情造成兩種后果。一是面具臉。每一次拉皮手術(shù)會(huì)喪失10%～15%的表情，重復(fù)3～4次大拉皮后會(huì)變成面具臉。二是皮笑肉不笑。

“大拉皮”又稱拉皮術(shù)，比較專業(yè)的全稱為面頸部皮膚分離除皺術(shù)，是一種面部年輕化的的整形手術(shù)。它的目的單純直接，就是除皺。如果手術(shù)到位、恢復(fù)良好，除皺的效果十分明顯且立竿見影，一般看上去能夠年輕10歲。

陳煥然博士解釋了大拉皮的基本原理。人體皮膚的衰老是漸進(jìn)的立體化過程，面部皮膚也不例外。我們所看到的面部肌膚所呈現(xiàn)出的是否年輕化的狀態(tài)其實(shí)是由四層結(jié)構(gòu)決定的。首先最內(nèi)層是骨骼。很多人認(rèn)為骨骼不會(huì)老，但其實(shí)骨骼不是“萬年青”，一樣會(huì)老。人老了會(huì)變矮，臉也會(huì)比年輕時(shí)小，就是這個(gè)原因。然后是附著在骨骼上的肌肉，變老時(shí)會(huì)松弛、變薄。常運(yùn)動(dòng)的老年人會(huì)看上去比實(shí)際年齡年輕、精神狀態(tài)好，就是因?yàn)殄憻捠辜∪飧玫乇３至四贻p化的狀態(tài)。再往外數(shù)是皮下脂肪。年紀(jì)大了，脂肪會(huì)變薄。所以上了年紀(jì)的人會(huì)沒有年輕時(shí)的豐滿韻味。最后，最外面的一層才是皮膚。皮膚的松弛和老化是大家最關(guān)心最重視的。我們的各種抗衰老護(hù)膚品都是為了解決這個(gè)問題。

所以，現(xiàn)在大家明白了吧，大拉皮只是解決了四分之一的問題，將這四層結(jié)構(gòu)中最外面那層進(jìn)行了提拉和收緊，里面的“根基”該怎樣衰老還是怎樣衰老，起不到任何作用。

陳煥然博士接著分析了大拉皮術(shù)后的幾項(xiàng)副作用。

首先，就是大家都比較熟悉的面部表情僵化問題。有說法說大拉皮之后不會(huì)笑了，雖然說的有點(diǎn)過，但是也不是完全不可能。陳博士說，大拉皮確實(shí)會(huì)引起面部表情的喪失。面部表情的表達(dá)是通過面部肌肉的相對(duì)移動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。面部的肌肉和皮膚相互協(xié)調(diào)和配合才會(huì)產(chǎn)生豐富而生動(dòng)的表情。表皮拉緊后限制了皮膚下肌肉的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，即使運(yùn)動(dòng)，也會(huì)影響細(xì)微表情的表達(dá)。陳博士補(bǔ)充說，大拉皮會(huì)對(duì)面部表情造成兩種后果。一是面具臉。每一次拉皮手術(shù)會(huì)喪失10%～15%的表情，重復(fù)3～4次大拉皮后會(huì)變成面具臉。二是皮笑肉不笑。

其次，大拉皮手術(shù)是一個(gè)兩難的手術(shù)。陳博士解釋，如果想手術(shù)效果保持的時(shí)間越長，那就需要手術(shù)時(shí)將皮膚拉得越緊。這樣，表情喪失得也就越多。就是說，大拉皮手術(shù)是一個(gè)表情鮮活程度與手術(shù)效果保持時(shí)間成反比的手術(shù)。這是無論哪一個(gè)醫(yī)生、多高的技藝都解決不了的問題。

再次，說說大拉皮帶給求美者的生理感受。陳博士說，術(shù)后，求美者的面部會(huì)有緊繃感和蟻行感。緊繃感很好理解，就是多余的皮膚去除了，皮膚繃緊了的感受。蟻行感是怎么回事呢？陳博士解釋，大拉皮的手術(shù)創(chuàng)傷在整形外科中算中等。面部的神經(jīng)血管末梢非常豐富，在恢復(fù)的過程會(huì)有一些生理感受。這種感覺就好像是滿臉布滿了螞蟻在爬行，俗稱蟻行感。這種感覺非常難受。有大約10%～30%的人因?yàn)殡y以忍受這種痛苦而出現(xiàn)了心理問題，有的還不得不去了安定醫(yī)院進(jìn)行治療。陳博士建議求美者在此手術(shù)的術(shù)前和術(shù)后都要接受必要的心理干預(yù)。另外，可是事先體會(huì)一下這種感覺是否能扛得住。方法是，把頭發(fā)盡量地扎緊，體會(huì)緊繃感和自己的忍受程度。蟻行感的體驗(yàn)方法是，將蛋清面粉混合后，在面部涂滿厚厚的一層，看是否能經(jīng)歷一夜的“折磨”。兩種體驗(yàn)最好同時(shí)進(jìn)行。

最后，來研究一下手術(shù)效果。沒有任何一個(gè)手術(shù)能保證百分之百的成功。此外，整形美容手術(shù)的術(shù)后效果要經(jīng)過一個(gè)恢復(fù)期。在大拉皮的恢復(fù)期中，很可能會(huì)出現(xiàn)雙眉一高一低，雙眼眼角一大一小，兩側(cè)口唇角一高一低的現(xiàn)象。這種情況可能會(huì)在完全恢復(fù)后消失，也可能不會(huì)。這是大拉皮的風(fēng)險(xiǎn)之一。

除此之外，大拉皮還有近期、中期、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。面部腫脹是拉皮術(shù)后的第一個(gè)明顯的反應(yīng)，也是大拉皮恢復(fù)期必經(jīng)的反應(yīng)。腫到什么程度呢？五官都被擠到一起。同時(shí)，面部會(huì)有麻木感。這種感受會(huì)在1～3個(gè)月時(shí)才會(huì)消失。中期的并發(fā)癥表現(xiàn)為雙側(cè)五官不對(duì)稱，這個(gè)我們剛才提到了。遠(yuǎn)期，半年以后，會(huì)出現(xiàn)緊繃感和蟻行感。

最后，陳煥然博士給那些最終選擇了這項(xiàng)手術(shù)的求美者一些建議。雖然這項(xiàng)手術(shù)的原理并不復(fù)雜，但是在陳博士看來也不能算是小手術(shù)，畢竟這個(gè)手術(shù)一般會(huì)進(jìn)行3個(gè)小時(shí)以上，5個(gè)小時(shí)左右的“大拉皮”手術(shù)也很正常?！笆中g(shù)的開口一般選擇在發(fā)跡內(nèi)、耳前的褶皺或是耳后。切口的大小和位置很重要。首先切口影響效果。一般越靠近切口的皮膚會(huì)拉得越緊，越遠(yuǎn)的皮膚越松。所以會(huì)造成越靠近面部中央越松弛的現(xiàn)象，這需要具有相當(dāng)資質(zhì)和水平的醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的情況很好的協(xié)調(diào)和把握。第二，畢竟這是有切口的有創(chuàng)手術(shù)，所以如果操作不當(dāng)有可能會(huì)造成神經(jīng)損傷、積血、血腫等并發(fā)癥。這同樣要求可靠的醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來操作?！?/p>