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        “息肉”就是瘤?到底切不切?

        2014-11-20 20:47:33李蕙君
        家庭科學(xué)·新健康 2014年11期
        關(guān)鍵詞:中耳癌變鼻竇

        李蕙君

        體內(nèi)多出一塊“肉”

        息肉,是指人體組織表面長(zhǎng)出的多余腫物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常把生長(zhǎng)在人體粘膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉。息是多出、盈余之意,《說文解字》記載“息,寄肉也?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng) ·玉篇》說“瘤,息肉也?!闭f到底,息肉還是良性腫瘤,上到鼻腔、聲帶,下至直腸、宮頸,均可有息肉出現(xiàn)。因息肉存在的部位不同,命名各異,如鼻腔內(nèi)的稱為鼻息肉,鼻竇內(nèi)的稱為鼻竇息肉,牙齦上的稱為牙齦息肉,膽囊內(nèi)的稱為膽囊息肉,胃內(nèi)的稱為胃息肉,中耳內(nèi)的稱為中耳息肉,聲帶上的稱為聲帶息肉……息肉棲息在某一器官內(nèi),久之使局部的組織被壓迫、擴(kuò)張、形態(tài)改變,出現(xiàn)功能障礙。

        這種無功能的息肉,沒有神經(jīng)和肌肉組織,只在黏膜上皮包含的組織液中間混生有多少不等的毛細(xì)血管。用肉眼觀察,息肉呈蒼白色或粉紅色,水腫發(fā)亮,可活動(dòng),觸之不痛,有時(shí)有出血現(xiàn)象。

        息肉是如何形成的

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)息肉形成的原因目前尚無定論,一般認(rèn)為可能與下列因素有關(guān):

        一是器官的黏膜組織長(zhǎng)期受到過敏原的激惹,導(dǎo)致局部組織水腫,逐漸膨脹,形成息肉。

        二是器官黏膜組織長(zhǎng)期慢性發(fā)炎,導(dǎo)致局部黏膜組織增生水腫,形成息肉。

        三是遺傳因素。胎兒在胚胎期,上皮細(xì)胞即有易感性。這種特性使上皮細(xì)胞在生長(zhǎng)發(fā)育期快速生長(zhǎng)而成息肉。

        癌變可能有多大

        身體上無緣無故地長(zhǎng)出個(gè)東西,很多人都會(huì)擔(dān)心和癌癥扯上關(guān)系。因此,當(dāng)面對(duì)息肉時(shí),沒多少人會(huì)泰然處之。那么息肉癌變的可能性有多大呢?

        通常,體積較小、帶蒂的炎性息肉,不會(huì)發(fā)生癌變,患者不必緊張,定期復(fù)查,及時(shí)了解病情變化并處理就可以了;一旦超過2厘米,及時(shí)切除則是防止其癌變的最有效措施。

        值得提醒的是,有些息肉的癌變率的確很高,如大腸腺瘤性息肉已經(jīng)被視為癌前病變,而腺瘤性胃息肉,癌變率高達(dá)35%以上,家族性結(jié)腸多發(fā)性息肉的癌變率更高。因此,息肉如果符合以下五大條件,就屬于高危了。1.腺瘤型息肉;2.菜花型、寬基廣蒂息肉;3.短期內(nèi)增長(zhǎng)得非常迅速;4.有家族史;5.患者年齡小于50歲。

        切不切除隨訪都重要

        息肉要不要切除應(yīng)根據(jù)有關(guān)科室專家的檢查結(jié)果來決定。有的人認(rèn)為應(yīng)早期手術(shù)切除息肉,以免演變成癌;有的人則認(rèn)為在息肉不影響機(jī)體正常生理功能時(shí),密切觀察即可。但需要注意的是,在沒有祛除病因的情況下,有的息肉在手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā),因此定期隨訪對(duì)于防止其惡變也非常重要。

        一般認(rèn)為,單個(gè)腺瘤性息肉切除后,術(shù)后第一年隨訪復(fù)查一次,若沒有問題,則每3年隨訪復(fù)查一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于2厘米伴有不典型增生,則3—6個(gè)月隨訪復(fù)查一次,陰性則為1年隨訪復(fù)查一次,連續(xù)兩次陰性者則改為3年隨訪復(fù)查一次,隨訪復(fù)查時(shí)間不少于15年。

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