洪艷艷

[摘要] 目的 探討紅藤煎灌腸聯(lián)合微波保守治療早期異位妊娠的臨床價(jià)值。 方法 選擇患者100例，分為兩組，各50例。觀察組采用紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療，對(duì)照組則僅使用米非司酮。觀察兩組患者的腹痛、陰道出血及HCG及腹部包塊變化情況。 結(jié)果 觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療早期異位妊娠其操作簡單，效果顯著，可有效保留輸卵管結(jié)構(gòu)及功能，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞] 紅藤煎；灌腸；微波；早期異位妊娠

[中圖分類號(hào)] R714.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（c）-0092-03

異位妊娠是一種最為常見的婦科急癥，以往大多通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)方法包括單純的患側(cè)病灶清除或者輸卵管切除術(shù)，此手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢[1-2]，尤其是輸卵管切除后，導(dǎo)致生育能力下降，對(duì)患者的心理及生理均造成嚴(yán)重影響。許多患者偏向于選擇保守治療[3]。隨著血清HCG檢查的臨床應(yīng)用及現(xiàn)代彩色超聲技術(shù)的發(fā)展，異位妊娠的診斷率顯著提高，為異位妊娠的保守治療提供可行性[4]。

以往研究已經(jīng)證實(shí)[5]，藥物治療能有效溶解異位妊娠組織，對(duì)輸卵管管壁無任何損傷，有效避免手術(shù)治療導(dǎo)致的術(shù)后腸粘連、瘢痕形成以及對(duì)輸卵管的切除，在確?；颊呱踩那疤嵯?，保全患者的輸卵管，尤其是對(duì)有生育要求的婦女臨床價(jià)值顯著[6]。本研究主要探討中藥紅藤煎灌腸聯(lián)合微波保守治療早期異位妊娠，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年4月本院收治的早期異位妊娠患者100例，所有患者術(shù)前均經(jīng)臨床癥狀、超聲及HCG檢查確診，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各50例，其中觀察組：年齡19～43歲，平均（28.5±5.4）歲，病程1～5 d，平均（2.1±0.3）d，超聲檢查腹部包塊0.5～4 cm，平均（2.1±0.8）cm；對(duì)照組：年齡20～43歲，平均（28.6±5.3）歲，病程1～5 d，平均（2.1±0.2）d，超聲檢查腹部包塊0.5～4 cm，平均（2.0±0.7）cm，兩組的年齡、病程及超聲檢查腹部包塊差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，其中觀察組采用紅藤煎藥液灌腸結(jié)合微波治療。紅藤煎組方及使用方法：紅藤、忍冬藤、地丁草、金銀花、連召、枳殼各15 g，生軍（后入）、丹皮、車前子、澤瀉、石韋、瞿麥各10 g，通草、甘草各5 g，開水煎煮，取水去渣后灌腸處理，每天1劑，每次將藥劑保持38℃左右灌腸，每天早晚各1次。微波熱療儀照射下腹部，每天1次，每次持續(xù)照射30 min，連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程。對(duì)照組則僅使用米非司酮（浙江仙琚制藥，國藥準(zhǔn)字H20000648）口服，空腹服用，每次1片（10 mg），兩組均連續(xù)治療2周，在治療后觀察患者的腹痛、陰道出血及HCG情況，并使用超聲檢查腹部包塊變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間的比較

觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組超聲檢查結(jié)果的比較

治療后2周，觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

隨著人們性觀念的開放以及醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)的發(fā)展，人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)的比例顯著增高，且有明顯年輕化趨勢[7]，同時(shí)同一患者接受流產(chǎn)的次數(shù)也明顯增加，從而引起其宮腔粘連、盆腔炎等的發(fā)生，容易導(dǎo)致異位妊娠[8]，同時(shí)年輕未生育者比例顯著增加[9]。陰道超聲聯(lián)合HCG檢查對(duì)于早期的異位妊娠具有較高的診斷價(jià)值，其中80%以上的異位妊娠患者可在病灶未發(fā)生破裂前得到確診，從而為保守治療創(chuàng)造了條件[10]。

本研究中觀察組采用中藥灌腸聯(lián)合微波治療，相對(duì)于常規(guī)單純的米非司酮治療，治療后觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組。紅藤煎組方為紅藤、銀藤、桃仁、紅花，沒藥及丹參等，其能有效活血化瘀、清熱解毒，且其消腫散結(jié)的功效突出。本研究將其小劑量灌腸處理后，主要通過紅藤煎的直接滲透作用，增高直腸給藥吸收率，提高治療局部藥物濃度，直接作用于輸卵管病灶部位，加速病灶組織的溶解與吸收[11]。同時(shí)紅藤煎灌腸還能通過溫?zé)岽碳ぃ行Т偈共≡罱M織的軟化粘連的松解，最終達(dá)到抑制盆腔結(jié)締組織增生，促使輸卵管蠕動(dòng)功能恢復(fù)的目的，故本組觀察組的腹痛消失時(shí)間及陰道流血時(shí)間顯著縮短[12]。對(duì)于超聲檢查結(jié)果，治療后觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組。結(jié)合微波治療后，微波理療能促使盆腔內(nèi)器官局部溫度顯著升高，從而改善盆腔血液循環(huán)，提高組織代謝率，降低局部炎癥因子的吸收率，促使炎癥消退，且具有抑制局部組織增生與粘連的作用，針對(duì)異位妊娠病灶組織，可促進(jìn)包塊和積液的迅速吸收，從而達(dá)到修復(fù)輸卵管功能的目的。

綜上所述，紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療早期異位妊娠其操作簡單，效果顯著，可有效保留輸卵管結(jié)構(gòu)及功能，值得臨床重視。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾莉莉.中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠60例臨床觀察[J].中外健康文摘，2010，7（26）：320-321.

[2] 李大劍，周軍，李偉莉，等.中藥口服及保留灌腸配合甲氨蝶呤治療異位妊娠33例臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2007， 11（7）：590-591.

[3] 孫云.中醫(yī)后續(xù)治療對(duì)異位妊娠患者生殖能力的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2012，47（5）：335-336.

[4] 張紅霞，曾倩，崔瀟華，等.中藥口服、保留灌腸配合微波治療輸卵管妊娠臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34（5）：668-669.

[5] 龔建鋒，俞明義.天花粉研究進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18（4）：263-264.

[6] 楊艷，藺雪晴，黃楠，等.微波熱療聯(lián)合藥物治療異位妊娠療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（19）：1944-1945.

[7] 尤春霞.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療非破裂型異位妊娠[J].實(shí)用醫(yī)藥，2012，29（4）：322-324.

[8] 胡顏霞.天花粉蛋白注射液聯(lián)合米非司酮及微波治療異位妊娠的療效觀察[J].天津醫(yī)藥，2013，41（7）：723-724.

[9] 陳新磊，張君娜.甲氨蝶呤、米非司酮及兩者聯(lián)用保守治療異位妊娠的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（2）：297-298.

[10] 陳勤.天花粉蛋白注射液治療異位妊娠的療效觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27（10）：793-794.

[11] 隋珍，熱孜萬古麗·牙生.米非司酮聯(lián)合氨甲蝶呤及微波治療異位妊娠的療效分析[J].中國婦幼保健，2011， 26（30）：4783-4785.

[12] 王秀紅.氨甲蝶呤聯(lián)合米非司酮及微波保守治療異位妊娠的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2010，25（34）：5056-5057.

（收稿日期：2014-08-16 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 探討紅藤煎灌腸聯(lián)合微波保守治療早期異位妊娠的臨床價(jià)值。 方法 選擇患者100例，分為兩組，各50例。觀察組采用紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療，對(duì)照組則僅使用米非司酮。觀察兩組患者的腹痛、陰道出血及HCG及腹部包塊變化情況。 結(jié)果 觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療早期異位妊娠其操作簡單，效果顯著，可有效保留輸卵管結(jié)構(gòu)及功能，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞] 紅藤煎；灌腸；微波；早期異位妊娠

[中圖分類號(hào)] R714.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（c）-0092-03

異位妊娠是一種最為常見的婦科急癥，以往大多通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)方法包括單純的患側(cè)病灶清除或者輸卵管切除術(shù)，此手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢[1-2]，尤其是輸卵管切除后，導(dǎo)致生育能力下降，對(duì)患者的心理及生理均造成嚴(yán)重影響。許多患者偏向于選擇保守治療[3]。隨著血清HCG檢查的臨床應(yīng)用及現(xiàn)代彩色超聲技術(shù)的發(fā)展，異位妊娠的診斷率顯著提高，為異位妊娠的保守治療提供可行性[4]。

以往研究已經(jīng)證實(shí)[5]，藥物治療能有效溶解異位妊娠組織，對(duì)輸卵管管壁無任何損傷，有效避免手術(shù)治療導(dǎo)致的術(shù)后腸粘連、瘢痕形成以及對(duì)輸卵管的切除，在確保患者生命安全的前提下，保全患者的輸卵管，尤其是對(duì)有生育要求的婦女臨床價(jià)值顯著[6]。本研究主要探討中藥紅藤煎灌腸聯(lián)合微波保守治療早期異位妊娠，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年4月本院收治的早期異位妊娠患者100例，所有患者術(shù)前均經(jīng)臨床癥狀、超聲及HCG檢查確診，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各50例，其中觀察組：年齡19～43歲，平均（28.5±5.4）歲，病程1～5 d，平均（2.1±0.3）d，超聲檢查腹部包塊0.5～4 cm，平均（2.1±0.8）cm；對(duì)照組：年齡20～43歲，平均（28.6±5.3）歲，病程1～5 d，平均（2.1±0.2）d，超聲檢查腹部包塊0.5～4 cm，平均（2.0±0.7）cm，兩組的年齡、病程及超聲檢查腹部包塊差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，其中觀察組采用紅藤煎藥液灌腸結(jié)合微波治療。紅藤煎組方及使用方法：紅藤、忍冬藤、地丁草、金銀花、連召、枳殼各15 g，生軍（后入）、丹皮、車前子、澤瀉、石韋、瞿麥各10 g，通草、甘草各5 g，開水煎煮，取水去渣后灌腸處理，每天1劑，每次將藥劑保持38℃左右灌腸，每天早晚各1次。微波熱療儀照射下腹部，每天1次，每次持續(xù)照射30 min，連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程。對(duì)照組則僅使用米非司酮（浙江仙琚制藥，國藥準(zhǔn)字H20000648）口服，空腹服用，每次1片（10 mg），兩組均連續(xù)治療2周，在治療后觀察患者的腹痛、陰道出血及HCG情況，并使用超聲檢查腹部包塊變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間的比較

觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組超聲檢查結(jié)果的比較

治療后2周，觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

隨著人們性觀念的開放以及醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)的發(fā)展，人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)的比例顯著增高，且有明顯年輕化趨勢[7]，同時(shí)同一患者接受流產(chǎn)的次數(shù)也明顯增加，從而引起其宮腔粘連、盆腔炎等的發(fā)生，容易導(dǎo)致異位妊娠[8]，同時(shí)年輕未生育者比例顯著增加[9]。陰道超聲聯(lián)合HCG檢查對(duì)于早期的異位妊娠具有較高的診斷價(jià)值，其中80%以上的異位妊娠患者可在病灶未發(fā)生破裂前得到確診，從而為保守治療創(chuàng)造了條件[10]。

本研究中觀察組采用中藥灌腸聯(lián)合微波治療，相對(duì)于常規(guī)單純的米非司酮治療，治療后觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組。紅藤煎組方為紅藤、銀藤、桃仁、紅花，沒藥及丹參等，其能有效活血化瘀、清熱解毒，且其消腫散結(jié)的功效突出。本研究將其小劑量灌腸處理后，主要通過紅藤煎的直接滲透作用，增高直腸給藥吸收率，提高治療局部藥物濃度，直接作用于輸卵管病灶部位，加速病灶組織的溶解與吸收[11]。同時(shí)紅藤煎灌腸還能通過溫?zé)岽碳?，有效促使病灶組織的軟化粘連的松解，最終達(dá)到抑制盆腔結(jié)締組織增生，促使輸卵管蠕動(dòng)功能恢復(fù)的目的，故本組觀察組的腹痛消失時(shí)間及陰道流血時(shí)間顯著縮短[12]。對(duì)于超聲檢查結(jié)果，治療后觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組。結(jié)合微波治療后，微波理療能促使盆腔內(nèi)器官局部溫度顯著升高，從而改善盆腔血液循環(huán)，提高組織代謝率，降低局部炎癥因子的吸收率，促使炎癥消退，且具有抑制局部組織增生與粘連的作用，針對(duì)異位妊娠病灶組織，可促進(jìn)包塊和積液的迅速吸收，從而達(dá)到修復(fù)輸卵管功能的目的。

綜上所述，紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療早期異位妊娠其操作簡單，效果顯著，可有效保留輸卵管結(jié)構(gòu)及功能，值得臨床重視。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾莉莉.中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠60例臨床觀察[J].中外健康文摘，2010，7（26）：320-321.

[2] 李大劍，周軍，李偉莉，等.中藥口服及保留灌腸配合甲氨蝶呤治療異位妊娠33例臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2007， 11（7）：590-591.

[3] 孫云.中醫(yī)后續(xù)治療對(duì)異位妊娠患者生殖能力的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2012，47（5）：335-336.

[4] 張紅霞，曾倩，崔瀟華，等.中藥口服、保留灌腸配合微波治療輸卵管妊娠臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34（5）：668-669.

[5] 龔建鋒，俞明義.天花粉研究進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18（4）：263-264.

[6] 楊艷，藺雪晴，黃楠，等.微波熱療聯(lián)合藥物治療異位妊娠療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（19）：1944-1945.

[7] 尤春霞.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療非破裂型異位妊娠[J].實(shí)用醫(yī)藥，2012，29（4）：322-324.

[8] 胡顏霞.天花粉蛋白注射液聯(lián)合米非司酮及微波治療異位妊娠的療效觀察[J].天津醫(yī)藥，2013，41（7）：723-724.

[9] 陳新磊，張君娜.甲氨蝶呤、米非司酮及兩者聯(lián)用保守治療異位妊娠的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（2）：297-298.

[10] 陳勤.天花粉蛋白注射液治療異位妊娠的療效觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27（10）：793-794.

[11] 隋珍，熱孜萬古麗·牙生.米非司酮聯(lián)合氨甲蝶呤及微波治療異位妊娠的療效分析[J].中國婦幼保健，2011， 26（30）：4783-4785.

[12] 王秀紅.氨甲蝶呤聯(lián)合米非司酮及微波保守治療異位妊娠的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2010，25（34）：5056-5057.

（收稿日期：2014-08-16 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 探討紅藤煎灌腸聯(lián)合微波保守治療早期異位妊娠的臨床價(jià)值。 方法 選擇患者100例，分為兩組，各50例。觀察組采用紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療，對(duì)照組則僅使用米非司酮。觀察兩組患者的腹痛、陰道出血及HCG及腹部包塊變化情況。 結(jié)果 觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療早期異位妊娠其操作簡單，效果顯著，可有效保留輸卵管結(jié)構(gòu)及功能，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞] 紅藤煎；灌腸；微波；早期異位妊娠

[中圖分類號(hào)] R714.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（c）-0092-03

異位妊娠是一種最為常見的婦科急癥，以往大多通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)方法包括單純的患側(cè)病灶清除或者輸卵管切除術(shù)，此手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢[1-2]，尤其是輸卵管切除后，導(dǎo)致生育能力下降，對(duì)患者的心理及生理均造成嚴(yán)重影響。許多患者偏向于選擇保守治療[3]。隨著血清HCG檢查的臨床應(yīng)用及現(xiàn)代彩色超聲技術(shù)的發(fā)展，異位妊娠的診斷率顯著提高，為異位妊娠的保守治療提供可行性[4]。

以往研究已經(jīng)證實(shí)[5]，藥物治療能有效溶解異位妊娠組織，對(duì)輸卵管管壁無任何損傷，有效避免手術(shù)治療導(dǎo)致的術(shù)后腸粘連、瘢痕形成以及對(duì)輸卵管的切除，在確保患者生命安全的前提下，保全患者的輸卵管，尤其是對(duì)有生育要求的婦女臨床價(jià)值顯著[6]。本研究主要探討中藥紅藤煎灌腸聯(lián)合微波保守治療早期異位妊娠，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年4月本院收治的早期異位妊娠患者100例，所有患者術(shù)前均經(jīng)臨床癥狀、超聲及HCG檢查確診，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各50例，其中觀察組：年齡19～43歲，平均（28.5±5.4）歲，病程1～5 d，平均（2.1±0.3）d，超聲檢查腹部包塊0.5～4 cm，平均（2.1±0.8）cm；對(duì)照組：年齡20～43歲，平均（28.6±5.3）歲，病程1～5 d，平均（2.1±0.2）d，超聲檢查腹部包塊0.5～4 cm，平均（2.0±0.7）cm，兩組的年齡、病程及超聲檢查腹部包塊差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，其中觀察組采用紅藤煎藥液灌腸結(jié)合微波治療。紅藤煎組方及使用方法：紅藤、忍冬藤、地丁草、金銀花、連召、枳殼各15 g，生軍（后入）、丹皮、車前子、澤瀉、石韋、瞿麥各10 g，通草、甘草各5 g，開水煎煮，取水去渣后灌腸處理，每天1劑，每次將藥劑保持38℃左右灌腸，每天早晚各1次。微波熱療儀照射下腹部，每天1次，每次持續(xù)照射30 min，連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程。對(duì)照組則僅使用米非司酮（浙江仙琚制藥，國藥準(zhǔn)字H20000648）口服，空腹服用，每次1片（10 mg），兩組均連續(xù)治療2周，在治療后觀察患者的腹痛、陰道出血及HCG情況，并使用超聲檢查腹部包塊變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間的比較

觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組超聲檢查結(jié)果的比較

治療后2周，觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

隨著人們性觀念的開放以及醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)的發(fā)展，人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)的比例顯著增高，且有明顯年輕化趨勢[7]，同時(shí)同一患者接受流產(chǎn)的次數(shù)也明顯增加，從而引起其宮腔粘連、盆腔炎等的發(fā)生，容易導(dǎo)致異位妊娠[8]，同時(shí)年輕未生育者比例顯著增加[9]。陰道超聲聯(lián)合HCG檢查對(duì)于早期的異位妊娠具有較高的診斷價(jià)值，其中80%以上的異位妊娠患者可在病灶未發(fā)生破裂前得到確診，從而為保守治療創(chuàng)造了條件[10]。

本研究中觀察組采用中藥灌腸聯(lián)合微波治療，相對(duì)于常規(guī)單純的米非司酮治療，治療后觀察組的腹痛消失、陰道停止出血及HCG恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組。紅藤煎組方為紅藤、銀藤、桃仁、紅花，沒藥及丹參等，其能有效活血化瘀、清熱解毒，且其消腫散結(jié)的功效突出。本研究將其小劑量灌腸處理后，主要通過紅藤煎的直接滲透作用，增高直腸給藥吸收率，提高治療局部藥物濃度，直接作用于輸卵管病灶部位，加速病灶組織的溶解與吸收[11]。同時(shí)紅藤煎灌腸還能通過溫?zé)岽碳?，有效促使病灶組織的軟化粘連的松解，最終達(dá)到抑制盆腔結(jié)締組織增生，促使輸卵管蠕動(dòng)功能恢復(fù)的目的，故本組觀察組的腹痛消失時(shí)間及陰道流血時(shí)間顯著縮短[12]。對(duì)于超聲檢查結(jié)果，治療后觀察組的腫塊消失比例顯著高于對(duì)照組，腫塊縮小<50%甚至增大的比例顯著低于對(duì)照組。結(jié)合微波治療后，微波理療能促使盆腔內(nèi)器官局部溫度顯著升高，從而改善盆腔血液循環(huán)，提高組織代謝率，降低局部炎癥因子的吸收率，促使炎癥消退，且具有抑制局部組織增生與粘連的作用，針對(duì)異位妊娠病灶組織，可促進(jìn)包塊和積液的迅速吸收，從而達(dá)到修復(fù)輸卵管功能的目的。

綜上所述，紅藤煎灌腸聯(lián)合微波治療早期異位妊娠其操作簡單，效果顯著，可有效保留輸卵管結(jié)構(gòu)及功能，值得臨床重視。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾莉莉.中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠60例臨床觀察[J].中外健康文摘，2010，7（26）：320-321.

[2] 李大劍，周軍，李偉莉，等.中藥口服及保留灌腸配合甲氨蝶呤治療異位妊娠33例臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2007， 11（7）：590-591.

[3] 孫云.中醫(yī)后續(xù)治療對(duì)異位妊娠患者生殖能力的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2012，47（5）：335-336.

[4] 張紅霞，曾倩，崔瀟華，等.中藥口服、保留灌腸配合微波治療輸卵管妊娠臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34（5）：668-669.

[5] 龔建鋒，俞明義.天花粉研究進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18（4）：263-264.

[6] 楊艷，藺雪晴，黃楠，等.微波熱療聯(lián)合藥物治療異位妊娠療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（19）：1944-1945.

[7] 尤春霞.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療非破裂型異位妊娠[J].實(shí)用醫(yī)藥，2012，29（4）：322-324.

[8] 胡顏霞.天花粉蛋白注射液聯(lián)合米非司酮及微波治療異位妊娠的療效觀察[J].天津醫(yī)藥，2013，41（7）：723-724.

[9] 陳新磊，張君娜.甲氨蝶呤、米非司酮及兩者聯(lián)用保守治療異位妊娠的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（2）：297-298.

[10] 陳勤.天花粉蛋白注射液治療異位妊娠的療效觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27（10）：793-794.

[11] 隋珍，熱孜萬古麗·牙生.米非司酮聯(lián)合氨甲蝶呤及微波治療異位妊娠的療效分析[J].中國婦幼保健，2011， 26（30）：4783-4785.

[12] 王秀紅.氨甲蝶呤聯(lián)合米非司酮及微波保守治療異位妊娠的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2010，25（34）：5056-5057.

（收稿日期：2014-08-16 本文編輯：許俊琴）endprint