胡小紅

[摘要] 目的 探討人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院心血管內(nèi)科2013年12月～2014年2月收治的患者120例，按入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化服務(wù)，并比較兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等4個(gè)維度的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組及護(hù)理前（P<0.05）。 結(jié)論 人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 心血管疾??；護(hù)理；人性化服務(wù)

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（b）-0101-03

心血管內(nèi)科是各級(jí)醫(yī)院內(nèi)科為診療心血管疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室，治療疾病主要包括高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病。隨著我國老齡化社會(huì)不斷加劇，心血管內(nèi)科各種疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，除積極治療外，對(duì)心血管疾病患者加強(qiáng)護(hù)理也成為臨床工作的一個(gè)重點(diǎn)。為提高服務(wù)治療，本院近年來在心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施人性化服務(wù)，觀察其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心血管內(nèi)科2013年12月～2014年2月收治的患者120例，將所有患者按入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各60例，觀察組男性39例，女性21例，年齡36～72歲，平均（50.2±6.3）歲，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）18.0～30.0 kg/m2，平均（21.2±3.6） kg/m2，疾病類型：冠心病31例，高血壓22例，心律失常14例，心力衰竭10例，心肌炎7例，心肌缺血4例，28例（46.7%）患者合并兩種疾?。粚?duì)照組男性40例，女性20例，年齡34～73歲，平均（51.2±6.4）歲，BMI為17.0～28.6 kg/m2，平均（22.6±3.7） kg/m2，疾病類型：冠心病30例，高血壓25例，心律失常12例，心力衰竭10例，心肌炎4例，心肌缺血3例，24例（40.0%）患者合并兩種疾病。兩組患者的性別、年齡、BMI及疾病類型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施一般常規(guī)的治療操作性護(hù)理，包括監(jiān)測疾病，記錄患者血壓、心率、體溫、巡視病房及住院時(shí)和出院時(shí)的健康宣教等；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化服務(wù)模式實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平 首先轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，充分認(rèn)識(shí)人性化護(hù)理的意義，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，在護(hù)理操作中拒絕簡單粗暴，而是充滿愛心、溫情，不斷增強(qiáng)服務(wù)技能、語言技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]；提高自身專業(yè)技能，對(duì)患者存在的疾病狀態(tài)或潛在的健康問題進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，如患者有胸悶、胸痛等主訴應(yīng)進(jìn)一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，必要時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理；護(hù)理人員自身應(yīng)有不斷學(xué)習(xí)的意識(shí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力和整體素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理的需要。

1.2.2 加強(qiáng)溝通，創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系 心血管內(nèi)科的患者年齡較大，無論是從生理還是心理上都發(fā)生較大的變化，動(dòng)脈慢慢硬化，臟器功能逐漸衰退，對(duì)于疾病的抵抗力逐漸降低，且老年患者在退休后易感覺到孤獨(dú)或無價(jià)值感，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)掌握好與患者的溝通技巧，首先主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，從而做出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，實(shí)施護(hù)理措施，其次學(xué)會(huì)“察言觀色”，了解患者需求，將護(hù)理服務(wù)做在患者開口前[2]。

1.2.3 優(yōu)化病房環(huán)境 為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的病房環(huán)境，并可適當(dāng)布置些花卉，使患者感受到精神愉悅；保持地面清潔干燥，多采用濕性清潔，防止塵埃飛揚(yáng)，但同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)標(biāo)示，以防止患者摔倒；可在病區(qū)設(shè)立一些知識(shí)與心血管疾病有關(guān)的宣傳欄，方便患者更好地了解自身疾病，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

1.2.4 做好患者的生活護(hù)理 心血管疾病與生活方式密切相關(guān)，如高血壓從某種程度上講也是一種生活方式病，因此加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理是關(guān)鍵[3]。心血管疾病患者在飲食上具有一定的特殊性，一般均要求患者低鹽、低脂飲食，而有些患者可能已經(jīng)習(xí)慣吃較咸或白肉類食物，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，耐心向患者講解低鹽、低脂飲食的重要性，并根據(jù)患者的具體病情為患者制訂合理的飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等，使患者飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法有據(jù)可循[4]；在生活護(hù)理方面還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的基本用藥護(hù)理，密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)等，向患者宣教用藥基本常識(shí)如藥物劑量、用藥后的不良反應(yīng)等，并囑患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁自行更換藥物種類或增減劑量，向患者說明不良用藥的危害性，提高患者依從性[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

①于患者出院前應(yīng)用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方法采用單選法，包括非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個(gè)選項(xiàng)，并以前兩項(xiàng)計(jì)算滿意度。②于患者入院時(shí)和出院后3個(gè)月應(yīng)用成人生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷調(diào)查表（GQOL-74）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)定，該調(diào)查表共包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)維度，每個(gè)維度各5個(gè)因子，共有20個(gè)因子，分值換算為0～100分，得分越高，說明生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組護(hù)理滿意度的比較（n）endprint

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理后，觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等4個(gè)維度生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組及護(hù)理前（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，x±s）

與同組治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，#P<0.05

3 討論

隨著物質(zhì)生活和精神生活的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，已不再滿足單純的操作性護(hù)理，而是更關(guān)注自身服務(wù)需求的滿足情況，希望自己在獲得治療性護(hù)理的同時(shí)，可享受舒適的人性化護(hù)理服務(wù)[7-8]。心血管內(nèi)科是各大醫(yī)院的一個(gè)重要科室，心血管內(nèi)科患者病種復(fù)雜，病情較長，均有長期用藥的治療史，且絕大多數(shù)患者伴有焦慮、緊張等負(fù)性情緒，承受著身體和心理的雙重折磨，因此軀體、心理等方面的生活質(zhì)量較差，因此加強(qiáng)人性化服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)人性化的護(hù)理環(huán)境尤為重要[9-10]。本研究中觀察組實(shí)施人性化服務(wù)，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度和護(hù)理后的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等評(píng)分均明顯高于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），提示人性化護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可顯著提高護(hù)理滿意度及患者的生活質(zhì)量，符合現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展趨勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 賓庚玲.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，17（13）：106-107.

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[8] 銀術(shù)榮.ICU患者的人性化護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012， 2（12）：152.

[9] 周天玖，楊旭.人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的臨床實(shí)踐研究[J].中外醫(yī)療，2012，31（31）：144-145.

[10] 李惠鋒，徐菊龍.開展人性化服務(wù)，提高門診護(hù)理質(zhì)量[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（3）：135.

（收稿日期：2014-08-20 本文編輯：李亞聰）endprint

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理后，觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等4個(gè)維度生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組及護(hù)理前（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，x±s）

與同組治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，#P<0.05

3 討論

隨著物質(zhì)生活和精神生活的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，已不再滿足單純的操作性護(hù)理，而是更關(guān)注自身服務(wù)需求的滿足情況，希望自己在獲得治療性護(hù)理的同時(shí)，可享受舒適的人性化護(hù)理服務(wù)[7-8]。心血管內(nèi)科是各大醫(yī)院的一個(gè)重要科室，心血管內(nèi)科患者病種復(fù)雜，病情較長，均有長期用藥的治療史，且絕大多數(shù)患者伴有焦慮、緊張等負(fù)性情緒，承受著身體和心理的雙重折磨，因此軀體、心理等方面的生活質(zhì)量較差，因此加強(qiáng)人性化服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)人性化的護(hù)理環(huán)境尤為重要[9-10]。本研究中觀察組實(shí)施人性化服務(wù)，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度和護(hù)理后的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等評(píng)分均明顯高于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），提示人性化護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可顯著提高護(hù)理滿意度及患者的生活質(zhì)量，符合現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展趨勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[4] 曹云.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，11（25）：274.

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（收稿日期：2014-08-20 本文編輯：李亞聰）endprint

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理后，觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等4個(gè)維度生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組及護(hù)理前（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，x±s）

與同組治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，#P<0.05

3 討論

隨著物質(zhì)生活和精神生活的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，已不再滿足單純的操作性護(hù)理，而是更關(guān)注自身服務(wù)需求的滿足情況，希望自己在獲得治療性護(hù)理的同時(shí)，可享受舒適的人性化護(hù)理服務(wù)[7-8]。心血管內(nèi)科是各大醫(yī)院的一個(gè)重要科室，心血管內(nèi)科患者病種復(fù)雜，病情較長，均有長期用藥的治療史，且絕大多數(shù)患者伴有焦慮、緊張等負(fù)性情緒，承受著身體和心理的雙重折磨，因此軀體、心理等方面的生活質(zhì)量較差，因此加強(qiáng)人性化服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)人性化的護(hù)理環(huán)境尤為重要[9-10]。本研究中觀察組實(shí)施人性化服務(wù)，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度和護(hù)理后的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)等評(píng)分均明顯高于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），提示人性化護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可顯著提高護(hù)理滿意度及患者的生活質(zhì)量，符合現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展趨勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[2] 楊清會(huì).人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（16）：104.

[3] 賓庚玲.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，17（13）：106-107.

[4] 曹云.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，11（25）：274.

[5] 楊加容，劉忠.探析人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）：690-691.

[6] 劉婷婕，陳坤.生活質(zhì)量量表在生活質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國臨床康復(fù)，2006，10（26）：68-69.

[7] 徐金榮.淺議人性化服務(wù)在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，13（9）：108-109.

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[9] 周天玖，楊旭.人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的臨床實(shí)踐研究[J].中外醫(yī)療，2012，31（31）：144-145.

[10] 李惠鋒，徐菊龍.開展人性化服務(wù)，提高門診護(hù)理質(zhì)量[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（3）：135.

（收稿日期：2014-08-20 本文編輯：李亞聰）endprint