羅素霞

(鄲城縣婦幼保健院護(hù)理部 河南周口 477150)

呼吸系統(tǒng)疾病為臨床上常見疾病，近年來，伴隨著環(huán)境狀況的惡化和人們生活行為的改變，呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率顯著上升［1］。在呼吸內(nèi)科中有很多患者的病情較重，因此除對(duì)患者進(jìn)行積極對(duì)癥治療外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的舒適護(hù)理綜合干預(yù)。本研究選取鄲城縣婦幼保健院收治的55例患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，臨床效果比較滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄲城縣婦幼保健院呼吸內(nèi)科2010年11月至2013年11月診治的呼吸內(nèi)科中重癥患者共110例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各55例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理外進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。男性68例，女性42例，患者年齡20～76歲，平均年齡45.4歲。31例患者臨床診斷為慢性支氣管炎，42例患者臨床診斷為慢性阻塞性肺炎，21例患者臨床診斷為支氣管哮喘，16例患者臨床診斷為支氣管擴(kuò)張。兩組年齡、性別以及基本病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者入院后均給予平喘、化痰、生命體征監(jiān)測(cè)等治療，對(duì)照組55例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理外進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理:大多數(shù)患者因?qū)Υ瞬〔涣私猓谥委熤袝?huì)有不安情緒。在對(duì)患者治療前，需注意患者的心理情況，詳細(xì)講解疾病的基本情況，多講述治療成功病例，指導(dǎo)患者相關(guān)注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥的預(yù)防，使患者在治療過程中有效地緩解緊張、恐懼等心理情況。應(yīng)對(duì)患者多關(guān)懷，對(duì)患者提出的問題細(xì)致回答，盡可能滿足患者合理的要求，使患者懷有良好的心態(tài)配合治療［2］。

1.2.2 呼吸道護(hù)理:首先應(yīng)確保患者呼吸道分泌物清理干凈，保持呼吸道通暢同時(shí)行有必要的吸氧治療。對(duì)于痰多的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者多咳嗽，必要時(shí)應(yīng)用導(dǎo)管幫助，吸出患者痰液。此外，在治療期間要注意患者口腔清潔情況，可使用生理鹽水漱口［3］。必要時(shí)可使用酒精擦拭患者口腔，預(yù)防相關(guān)口腔的并發(fā)癥。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理:病房內(nèi)的室溫保持在22.5～24.5℃，保持室內(nèi)恒定濕度，要防止過多的人員病房流動(dòng)，及時(shí)通風(fēng)，保持病房內(nèi)的空氣質(zhì)量，給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境，利于患者休息恢復(fù)，有效地減少煩躁不安而導(dǎo)致的其它不良反應(yīng)。

1.2.4 藥物護(hù)理:對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行藥物治療的過程中，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥物的使用量進(jìn)行治療，控制好患者的血藥濃度情況，藥物計(jì)量使用不當(dāng)，會(huì)引起患者的病情加重，甚至發(fā)生死亡，因此對(duì)于治療藥物劑量要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，預(yù)防不良情況發(fā)生［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，定性資料采用頻數(shù)、百分比描述，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為單因素方差分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］①無效:癥狀、體征無改善，甚至有加重，出現(xiàn)呼吸困難等生命體征不穩(wěn)定情況。②有效:癥狀、體征有所改善，各項(xiàng)身體指標(biāo)有一定程度的恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，呼吸順暢。③顯效:癥狀、體征明顯改善，各項(xiàng)身體指標(biāo)基本恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，呼吸順暢。

2 結(jié)果

對(duì)重癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，觀察組患者的治療有效率顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者有效率比較［n，(%)］

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥患者在多方面都有死亡的危險(xiǎn)，因此對(duì)該類病人進(jìn)行細(xì)致入微的護(hù)理行為十分必要。對(duì)于呼吸內(nèi)科的重癥患者進(jìn)行護(hù)理，需要參與的護(hù)理人員采用心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及藥物護(hù)理等多種方法進(jìn)行干預(yù)，最大程度降低了每一個(gè)患者的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的恢復(fù)情況產(chǎn)生了良好的效果［6］。

呼吸內(nèi)科重癥患者其臨床上具有特殊性，參與護(hù)理的人員對(duì)細(xì)節(jié)方面更應(yīng)注意，要充分保證患者飲食以及睡眠情況的質(zhì)量。對(duì)于心理上有消極以及恐懼等情緒的患者，參與護(hù)理的人員應(yīng)細(xì)致觀察，發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)同患者進(jìn)行溝通，分散其對(duì)病情的注意力［7］。呼吸內(nèi)科的護(hù)理人員需要專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的臨床知識(shí)，需要具有對(duì)病情變化及相關(guān)緊急處理措施的操作能力［8］。本研究通過對(duì)鄲城縣婦幼保健院呼吸內(nèi)科的110例患者應(yīng)用兩種不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理可得知，對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者行系統(tǒng)的綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者病情變化以及心理、生活能力等情況顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，與常規(guī)護(hù)理方式相比較，綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的治療有效率，值得臨床推廣。

［1］王琴，杜桂菊.呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(9):1960-1961.

［2］許少先，張暉.無X線引導(dǎo)下經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢配合及護(hù)理體會(huì)［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2011，(3):333-334.

［3］王孟.護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，(21):2009-2010.

［4］蔡亞男.護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的應(yīng)用效果分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2014，(4):289-289.

［5］李俊娥.25例外科手術(shù)后并發(fā)呼吸功能不全的原因分析及護(hù)理［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22(2):285-286.

［6］黑勝楠.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(6):1290.

［7］劉曉青，戴建平.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者救治中的應(yīng)用效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，(19):262-263.

［8］方婧.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，(18):414.