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        平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效觀察

        2014-11-17 03:14:02孫伯巖
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年35期
        關(guān)鍵詞:腰腿痛交叉針灸

        范 迪 趙 鑫 孫伯巖

        (1 長(zhǎng)春市人民醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130051;2 空軍航空大學(xué),吉林 長(zhǎng)春 130021)

        頸肩腰腿痛是臨床發(fā)病率較高的一種疾病類(lèi)型,腰椎間盤(pán)膨出或突出、脊柱關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、受涼、過(guò)度勞累等等,都是導(dǎo)致患者發(fā)生頸肩腰腿痛的主要原因,但仍有部分患者無(wú)明確的發(fā)病原因。中醫(yī)學(xué)理論提出“不榮則痛、不通則痛”等治療原理,所以,在頸肩腰腿痛的臨床治療中確立了通調(diào)氣血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的基本治療原則[1]。為了對(duì)平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床療效進(jìn)行分析,本文選取我院所收治的200例患者的臨床資料進(jìn)行了分析,現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2010年1月至2012年12月收治的200例頸肩腰腿痛患者為研究對(duì)象,男性133例,女性67例,患者年齡在29~77歲,平均年齡為(54.5±12.5)歲,患者病程在3個(gè)月~5年,平均病程為(2.3±1.3)年?;颊咧饕l(fā)病原因包括:外傷沖擊、閃挫、勞累過(guò)度等。通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組100例,且兩組患者基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2 方法。穴位選擇方法:①踝痛穴(BP-UE7)位置為腕橫紋中點(diǎn)偏于橈側(cè)1寸左右出;②膝痛穴(BP-UE2)位置為肘關(guān)節(jié)背側(cè)面的正中點(diǎn)部位;③臀痛穴(BP-UE1)位置為肩關(guān)節(jié)外側(cè),也就是腋后皺襞與肩峰連線的中點(diǎn)部位;④腰痛穴(BP-HN2)位置為前額正中部位;⑤肩痛穴(BP-LE6)位置為足三里穴下2寸,偏于腓側(cè)2寸;⑥頸痛穴(BP-UE9)位置為手背指掌關(guān)節(jié)之間,可半握拳取穴,具體位于無(wú)名指小指指掌關(guān)節(jié)結(jié)合部[2]。

        對(duì)照組患者接受常規(guī)針灸治療,實(shí)驗(yàn)組患者接受平衡針灸治療,具體治療方法為:踝關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)取踝痛穴,同時(shí)在雙側(cè)取穴位進(jìn)行一步到位的針刺治療;膝關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)取膝痛穴,通過(guò)一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療;臀痛的患者應(yīng)取臀痛穴,通過(guò)提插針刺法以及交叉取穴原則進(jìn)行針刺治療;肘痛的患者應(yīng)取肘痛穴,通過(guò)一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療;腰痛的患者應(yīng)取腰痛穴,通過(guò)一步到位法以及交叉取穴法或是定位取穴法進(jìn)行針刺治療;頸部痛的患者應(yīng)取頸痛穴,通過(guò)一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療;肩部疼痛的患者應(yīng)取肩痛穴,通過(guò)一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療[3]。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈,指患者臨床治療后,頸肩腰腿痛癥狀顯著改善,基本恢復(fù)正常的生活與工作能力,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常水平,且活動(dòng)不受限制;顯效,指患者臨床治療后,頸肩腰腿痛癥狀有所改善,能夠從事較輕的體力勞動(dòng),關(guān)節(jié)功能顯著恢復(fù);有效,指患者臨床治療后,頸肩腰腿痛癥狀有所改善,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不明顯,活動(dòng)能力仍然受到限制,需要休息后才能夠從事正常的工作和生活活動(dòng);無(wú)效,指患者臨床治療后,頸肩腰腿痛癥狀未見(jiàn)任何改善,且關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)范圍完全未恢復(fù)[4-5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用(±s)表示計(jì)量資料,使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,若P<0.05,則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率為92%,治療后復(fù)發(fā)率為4%;對(duì)照組患者臨床治療的總有效率為78%,治療后復(fù)發(fā)率為13%,兩組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 [n(%)]

        3 討 論

        頸肩腰腿痛是臨床發(fā)病率較高的一種疾病類(lèi)型,主要包括踝關(guān)節(jié)軟組織損傷、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)缀皖i椎病等等,該疾病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的日常工作和生活產(chǎn)生極其嚴(yán)重的不良影響,進(jìn)而會(huì)降低患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致其出現(xiàn)功能障礙。針灸和止痛劑等藥物是該疾病臨床上的常用治療措施,但單一的藥物治療無(wú)法實(shí)現(xiàn)疼痛癥狀的完全消失,且存在一定的毒副作用發(fā)生率,而中醫(yī)針灸治療則在取穴、針痛等方面存在一定的局限性,因而耐受能力較差的患者不宜使用[6]。

        隨著近年來(lái)平衡針灸技術(shù)的提出和完善,針灸治療也在頸肩腰腿痛的臨床治療中得到了越來(lái)越多地應(yīng)用,這一治療方法所具有的起效快、操作簡(jiǎn)單、安全性高等優(yōu)勢(shì)也受到了人們的認(rèn)可與關(guān)注,并逐步取代了常規(guī)的針灸治療方法[7]。平衡針灸治療的主要原則在于尊重人體平衡規(guī)律,改善機(jī)體狀態(tài),獲得良好的預(yù)后效果,激發(fā)機(jī)體的潛在能量和物質(zhì)。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,平衡針灸治療能夠提高組織的痛閥,松解粘連組織,調(diào)整神經(jīng)通道,提高組織的恢復(fù)速度和炎性介質(zhì)的吸收速度,其基本治療原理在于,通過(guò)對(duì)神經(jīng)支干和神經(jīng)干進(jìn)行刺激,利用這一刺激信號(hào)將醫(yī)師的指令性信息傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)指揮中心產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,并實(shí)現(xiàn)對(duì)高級(jí)中樞系統(tǒng)所進(jìn)行的最快速應(yīng)激性調(diào)節(jié)。同時(shí),平衡針灸治療還能夠促進(jìn)生理功能的恢復(fù)和排泄,提高炎性介質(zhì)的代謝速度,改善局部組織的血液循環(huán)。平衡針灸治療還能夠?qū)膊〉姆€(wěn)定狀態(tài)產(chǎn)生破壞作用,進(jìn)而提高類(lèi)嗎啡樣物質(zhì)和嗎啡受體的釋放量,改善腦內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)功能,調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)閘門(mén)作用,通過(guò)左病右取或是上病下取的方式,在交叉取穴基本原則的指導(dǎo)下,激發(fā)人體自身的疾病自愈能力,最終達(dá)到疾病臨床治療的目標(biāo)。

        綜上所述,平衡針灸治療頸肩腰腿痛,具有較為理想的臨床效果,因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

        [1]徐丹妮,袁洪,任小萱,等.平衡針治療頸肩腰腿痛的臨床研究進(jìn)展[C].國(guó)家973重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃,2007:547-548.

        [2]李建平.電針治療頸椎病的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(10):124-125

        [3]王文遠(yuǎn),毛曉軍,張立芳,等.平衡針灸治療頸肩腰腿痛臨床研究[C].世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)針灸與人類(lèi)健康衛(wèi)星研討會(huì)論文匯編,2011:221-222.

        [4]李幫權(quán).平衡針結(jié)合強(qiáng)刺激推拿治療落枕50例[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2008,15(1):32-33.

        [5]林艷紅.中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察[C].2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編,2009:595-596.

        [6]張利芳,毛效軍.平衡針灸治療腰椎間盤(pán)突出腰腿痛160例[J].中國(guó)針灸,2008,28(8):596-598.

        [7]宋冠軍,黃艷.平衡針治療200例頸肩綜合征觀察[J].頸腰痛雜志,2006,27,(6):47-48.

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