唐先緒等

[摘要] 目的 探討定期無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者健康狀況的影響。 方法 選擇130例定期無(wú)償獻(xiàn)血者（獻(xiàn)血組），篩選出性別、年齡具有可比性中的人員隨機(jī)抽取138名作為非獻(xiàn)血者（對(duì)照組），分別檢測(cè)空腹血糖、兩組血脂四項(xiàng)指標(biāo)即膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C），在檢測(cè)血糖血脂的同時(shí)檢測(cè)血壓并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 獻(xiàn)血組與對(duì)照組進(jìn)行比較，獻(xiàn)血組的血脂和血壓均較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；獻(xiàn)血組的空腹血糖與對(duì)照組比較也有顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 定期無(wú)償獻(xiàn)血是代謝綜合征的有效干預(yù)方式之一，可以降低血管風(fēng)險(xiǎn)，有益身體健康。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)償獻(xiàn)血；血脂；血糖；血壓；影響

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（b）-0133-02

流行病學(xué)調(diào)查表明，引起心腦血管病的危險(xiǎn)因素很多，其中高血壓、高脂血癥和糖尿病是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。獻(xiàn)血與健康是人們目前研究的一個(gè)重大課題，大量研究證實(shí)，適量獻(xiàn)血不但無(wú)損健康，而且有益身心健康[1]。為調(diào)查定期無(wú)獻(xiàn)血能否調(diào)節(jié)獻(xiàn)血者的血壓水平、血脂水平和有效降低糖尿病的發(fā)生率，在2012年1月—2013年6月，該研究比較了定期無(wú)獻(xiàn)血者與非獻(xiàn)血者的血壓、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）和血糖水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇機(jī)關(guān)事業(yè)單位在衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院體檢人員中，隨機(jī)抽取定期無(wú)償獻(xiàn)血者130例（獻(xiàn)血組），男，92例，女38例，年齡25～55周歲，平均年齡（45.3±10.4）歲，抽取的定期無(wú)償獻(xiàn)血者均為獻(xiàn)全血總量在4 000 mL以上，持續(xù)獻(xiàn)血時(shí)間為5年以上，每年獻(xiàn)血頻次為1～2次；另外在以上單位的體檢人員中篩選出性別、年齡具有可比性的人員2 760名，再在2 760名人員中隨機(jī)抽取138名作為對(duì)照組，男93例，女45例，年齡24～56周歲，平均年齡（44.5±9.7）歲。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均為采集空腹靜脈血5 mL，使用美國(guó)貝克曼庫(kù)爾牧公司的全自動(dòng)生化分析儀，深圳邁瑞公司生產(chǎn)的試劑用速率法檢測(cè)空腹血糖、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C），以各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目的正常值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)其檢測(cè)結(jié)果是升高或者降低，同時(shí)檢測(cè)血壓，根據(jù)WHO高血壓的預(yù)防治療指南標(biāo)準(zhǔn)將收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，則診斷為高血壓。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂結(jié)果比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較后發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血組TC、TG和LDL-C明顯低于對(duì)照組，而HDL-C顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

目前，隨著生活水平的提高，心腦血管病的發(fā)病率高居首位，成為人類死亡病因的頭號(hào)殺手。高血壓、高血脂、糖尿病是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，血脂異常是心腦血管病的危險(xiǎn)因素之一，血清TC、LDL-C升高，HDL-C降低可促進(jìn)動(dòng)脈數(shù)硬化的形成導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生[2]。因此定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平有助于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療[3]。另外，隨著居民生活水平的提高以及醫(yī)保覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大，臨床病人輸血需求日益急增。但由于用血量增幅遠(yuǎn)大于獻(xiàn)血量的增加，導(dǎo)致采供矛盾日益凸顯，“血荒”現(xiàn)象越發(fā)普遍。動(dòng)員廣大人民群眾積極參與無(wú)償獻(xiàn)血，是解決該問(wèn)題的重要手段。但是，由于有些人對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解少，認(rèn)為獻(xiàn)血對(duì)身體有害，加上傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)獻(xiàn)血產(chǎn)生一種恐懼感[4]。因此，了解定期獻(xiàn)血對(duì)血壓、血糖和血脂的影響對(duì)于滿足獻(xiàn)血者的心理期望，排解獻(xiàn)血者恐慌心理、保障無(wú)償獻(xiàn)血工作的健康發(fā)展具有重要意義[5]。

高血壓、高血糖和高脂血癥是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，而定期無(wú)償獻(xiàn)血?jiǎng)t可以降低這些危險(xiǎn)因素的存在，該研究發(fā)現(xiàn)，與非獻(xiàn)血者相比，定期獻(xiàn)血人群TC、TG、LDL、血糖水平顯著降低，高血壓患者明顯減少，而HDL水平顯著升高（批注1部分，已按要求就性別、年齡等進(jìn)行了修改，但獻(xiàn)血次數(shù)頻率和血壓的問(wèn)題無(wú)法均衡，因?yàn)楂I(xiàn)血次數(shù)頻率問(wèn)題，對(duì)照組是沒(méi)有獻(xiàn)血人員，不存在比較；又比如說(shuō)血壓狀況，兩組的血壓比較在結(jié)果中體現(xiàn)，屬于觀察結(jié)果，正是要研究觀察的問(wèn)題。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明定期無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者的健康有一定的影響；隨著生活水平的提高和人們飲食結(jié)構(gòu)的不合理，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了以肥胖，高血壓、高血糖和高血脂為主要表現(xiàn)的代謝綜合征，它的每一種成分都是心腦血管病的危險(xiǎn)因素，因此進(jìn)行生活方式的干預(yù)十分重要，干預(yù)的方式很多，該研究認(rèn)為定期參加無(wú)償獻(xiàn)血不失為一種有效的干預(yù)方式，從該研究的兩組結(jié)果比較來(lái)看，定期無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者的血壓有一定的自我調(diào)節(jié)作用，可以延緩甚至阻止高血壓的形成；同時(shí)定期無(wú)償獻(xiàn)血可以調(diào)節(jié)機(jī)體的脂肪代謝和糖代謝，降低TC、TG、LDL水平和血糖水平，從而達(dá)到減少或去除心腦血管病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防或降低心腦血管病的發(fā)生目的。與該研究結(jié)果一致的近來(lái)的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)定期獻(xiàn)血者TC、TG、LDL水平顯著低于非獻(xiàn)血者，而HDL水平顯著高于非獻(xiàn)血者[6]。同時(shí)，國(guó)外也有證據(jù)表明，每6周獻(xiàn)血一次有助于降低LDL水平，減小動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[7]。另外，一項(xiàng)前瞻性研究對(duì)64名高血糖、高血壓、肥胖人群進(jìn)行的放血療法結(jié)果顯示，與治療前相比，血糖、心率、收縮壓等指標(biāo)均有顯著性降低，提示放血治療可以降低人群的心率、血壓和血糖[8]。放血治療通過(guò)減少體內(nèi)鐵儲(chǔ)量，降低血壓導(dǎo)，降低血管風(fēng)險(xiǎn)，從而改善血糖控制指標(biāo)。盡管如此，陳曉建等建議，定期無(wú)償獻(xiàn)血與血脂TC、TG、LDL及HDL水平或許并無(wú)實(shí)質(zhì)關(guān)聯(lián)[9]。這或許是由于研究人群以及樣本量不同所致。endprint

事實(shí)上，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者血壓和血糖、血脂代謝的影響，其作用機(jī)理等同放血療法。定期獻(xiàn)血導(dǎo)致血脂下降的原因可能是由于定期獻(xiàn)血者減少了體內(nèi)一部分粘稠的血液，再經(jīng)過(guò)正常的飲水，填充了血容量，使血液自然稀稀，血脂就會(huì)隨著下降。獻(xiàn)血者血壓下降的原因可能與血液流變學(xué)指標(biāo)下降及健康的情緒有關(guān)，國(guó)內(nèi)外都有研究[10]發(fā)現(xiàn)，不良的精神、心理狀態(tài)與代謝綜合征有相關(guān)性，健康的情緒可以通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)器官與組織，使其處于良好狀態(tài)；曾鳳芹等[11]研究表明，定期獻(xiàn)血者血液流變學(xué)指標(biāo)均顯著下降，血粘稠度降低、血脂下降有助于延緩動(dòng)脈壁的硬化的形成。

綜上所述，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者健康是否有影響，是人們普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，多項(xiàng)研究表明，無(wú)償獻(xiàn)血不但無(wú)損健康，而且還有益于健康。該文通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血組和對(duì)照組的綜合分析，進(jìn)一步證明定期無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者的血壓有一定的自我調(diào)節(jié)作用，可以延緩甚至阻止高血壓的形成；對(duì)獻(xiàn)血者的血糖、血脂代謝也有一定的影響，可以降低血糖和血脂，對(duì)代謝綜合征是一項(xiàng)有效的干預(yù)方式之一，可以達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和降低血管風(fēng)險(xiǎn)；再次提高人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)，把無(wú)償獻(xiàn)血作為代謝綜合征的干預(yù)方式之一。

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事實(shí)上，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者血壓和血糖、血脂代謝的影響，其作用機(jī)理等同放血療法。定期獻(xiàn)血導(dǎo)致血脂下降的原因可能是由于定期獻(xiàn)血者減少了體內(nèi)一部分粘稠的血液，再經(jīng)過(guò)正常的飲水，填充了血容量，使血液自然稀稀，血脂就會(huì)隨著下降。獻(xiàn)血者血壓下降的原因可能與血液流變學(xué)指標(biāo)下降及健康的情緒有關(guān)，國(guó)內(nèi)外都有研究[10]發(fā)現(xiàn)，不良的精神、心理狀態(tài)與代謝綜合征有相關(guān)性，健康的情緒可以通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)器官與組織，使其處于良好狀態(tài)；曾鳳芹等[11]研究表明，定期獻(xiàn)血者血液流變學(xué)指標(biāo)均顯著下降，血粘稠度降低、血脂下降有助于延緩動(dòng)脈壁的硬化的形成。

綜上所述，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者健康是否有影響，是人們普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，多項(xiàng)研究表明，無(wú)償獻(xiàn)血不但無(wú)損健康，而且還有益于健康。該文通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血組和對(duì)照組的綜合分析，進(jìn)一步證明定期無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者的血壓有一定的自我調(diào)節(jié)作用，可以延緩甚至阻止高血壓的形成；對(duì)獻(xiàn)血者的血糖、血脂代謝也有一定的影響，可以降低血糖和血脂，對(duì)代謝綜合征是一項(xiàng)有效的干預(yù)方式之一，可以達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和降低血管風(fēng)險(xiǎn)；再次提高人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)，把無(wú)償獻(xiàn)血作為代謝綜合征的干預(yù)方式之一。

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事實(shí)上，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者血壓和血糖、血脂代謝的影響，其作用機(jī)理等同放血療法。定期獻(xiàn)血導(dǎo)致血脂下降的原因可能是由于定期獻(xiàn)血者減少了體內(nèi)一部分粘稠的血液，再經(jīng)過(guò)正常的飲水，填充了血容量，使血液自然稀稀，血脂就會(huì)隨著下降。獻(xiàn)血者血壓下降的原因可能與血液流變學(xué)指標(biāo)下降及健康的情緒有關(guān)，國(guó)內(nèi)外都有研究[10]發(fā)現(xiàn)，不良的精神、心理狀態(tài)與代謝綜合征有相關(guān)性，健康的情緒可以通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)器官與組織，使其處于良好狀態(tài)；曾鳳芹等[11]研究表明，定期獻(xiàn)血者血液流變學(xué)指標(biāo)均顯著下降，血粘稠度降低、血脂下降有助于延緩動(dòng)脈壁的硬化的形成。

綜上所述，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者健康是否有影響，是人們普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，多項(xiàng)研究表明，無(wú)償獻(xiàn)血不但無(wú)損健康，而且還有益于健康。該文通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血組和對(duì)照組的綜合分析，進(jìn)一步證明定期無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者的血壓有一定的自我調(diào)節(jié)作用，可以延緩甚至阻止高血壓的形成；對(duì)獻(xiàn)血者的血糖、血脂代謝也有一定的影響，可以降低血糖和血脂，對(duì)代謝綜合征是一項(xiàng)有效的干預(yù)方式之一，可以達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和降低血管風(fēng)險(xiǎn)；再次提高人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)，把無(wú)償獻(xiàn)血作為代謝綜合征的干預(yù)方式之一。

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[9] 陳曉建，亓法英，于鳳娜，等. 定期無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)獻(xiàn)血者血脂的影響[J]. 山東醫(yī)藥，2013，53（5）：43-44.

[10] 繩建敏.天津市交警代謝綜合征與心理因素和職業(yè)緊張的相關(guān)性研究[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

[11] 曾鳳芹， 齊村生， 吳緒華， 等. 獻(xiàn)血后血液流變學(xué)的變化與腦血管病的預(yù)防[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志， 2007，17（3）：483-484.

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