王艷梅

胸部外傷在臨床上是比較多見(jiàn)的病癥, 因其發(fā)病會(huì)伴隨著其他病癥的產(chǎn)生甚至在治愈后還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。對(duì)于胸部外傷在進(jìn)行治療時(shí)最好做到早發(fā)現(xiàn)早治療, 以免延誤了病情給以后的治療帶來(lái)麻煩。關(guān)于胸部外傷的檢測(cè)方法有許多種, 目前比較常用的兩種檢測(cè)方法是X 線平片及CT 。這兩種方法在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)由于其各自的不同特點(diǎn)造成了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有所不同［1］, 因此在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)要根據(jù)檢測(cè)的部位的不同而選擇合適的方法。本文以2011年1月～2013年1月收治的80例胸部外傷患者為研究對(duì)象對(duì)X 線平片及CT的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2011年1月～2013年1月收治的80例胸部外傷患者為研究對(duì)象, 這80例患者中男52例, 女28例；最大年齡為82歲, 最小為17歲, 平均年齡53.5歲。這些患者由于胸部外傷的原因經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難, 氣短胸悶等癥狀［2］。還有一些比較嚴(yán)重的患者偶爾還會(huì)出現(xiàn)昏迷休克的癥狀, 需要時(shí)刻的關(guān)注患者的病情發(fā)展情況及時(shí)的采取必要的措施。這些患者的致病原因多種多樣, 其中由于重物撞擊致傷的有24例高空跌落有10例, 車(chē)禍?zhǔn)軅麨?0例板之類(lèi)物品砸傷或者碰傷16例還有擠壓傷10例［3］。這些患者在年齡性別以及病情上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 X線平片檢查：在進(jìn)行X線平片檢查時(shí)采用西門(mén)子DR攝片機(jī), 調(diào)整好工作狀態(tài)后, 患者需要進(jìn)行身體正位可以選擇仰臥位也可以選擇站立位。具體的情況根據(jù)患者的自身體質(zhì), 如果不能夠長(zhǎng)期的站立那么可以選擇對(duì)患者進(jìn)行仰臥位前后位的胸片［4］。

CT檢查：在進(jìn)行CT檢查時(shí)采用GE多排掃描機(jī), 控制好電流電壓, 將儀器的層厚層距以及螺距調(diào)整到適合的位置時(shí), 患者按照醫(yī)護(hù)人員的指示行仰臥位。進(jìn)行掃描時(shí)需要包括整個(gè)骨性胸廓及肩關(guān)節(jié)在內(nèi)的全部胸部范圍包括從鎖骨肩峰下緣到肋骨下緣以及包括肺和縱隔［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 將這些患者分別采用X 線檢查和CT掃描方法, 將患者通過(guò)這兩種方法檢測(cè)出的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。確定這兩種方法在對(duì)胸部外傷檢查時(shí)的優(yōu)缺點(diǎn), 以為今后的臨床治療提供更多的理論依據(jù)［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理時(shí)采用SPSS11.0軟件,對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的分析。將兩種檢查方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較, 探究X線平片和CT掃描法在胸部外傷檢查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

2 結(jié)果

通過(guò)手術(shù)證實(shí)患者的病癥和這兩種檢測(cè)方法檢測(cè)出的結(jié)果相比較, 發(fā)現(xiàn)通過(guò)X 線平片檢查肺損傷的準(zhǔn)確率為86.8%骨折準(zhǔn)確率為100%而血胸和氣胸的準(zhǔn)確率達(dá)到了72.4%。而通過(guò)CT掃描檢測(cè)結(jié)果肺損傷的準(zhǔn)確率為86.8%骨折準(zhǔn)確率為87.7%而血胸和氣胸的準(zhǔn)確率達(dá)到了100%。

表1 X 線平片檢查和CT檢查結(jié)果比較［n(%)］

3 討論

隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的改善越來(lái)越多的家庭開(kāi)始有車(chē), 由此而帶來(lái)的車(chē)禍?zhǔn)鹿试絹?lái)越多胸部外傷發(fā)生情況也在逐漸的增多。胸部外傷會(huì)給患者的生活和健康帶來(lái)極大的威脅, 如果延誤了治療很可能會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生命安全［6］。及時(shí)的確診抓緊采取方案加以治療, 可以有效地減少胸部外傷帶來(lái)的危害盡快的恢復(fù)健康。本文主要通過(guò)X 線平片和CT檢查這兩種檢測(cè)方法加以分析, 比較兩組的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。研究發(fā)現(xiàn)在肺損傷的準(zhǔn)確率上X 線平片檢查和CT掃描這兩種方法檢查結(jié)果差別不大而對(duì)于骨折準(zhǔn)確率, X 線平片檢查的準(zhǔn)確率明顯比CT檢查要高。而對(duì)于血胸和氣胸的準(zhǔn)確率,CT檢查的準(zhǔn)確率明顯比X 線平片檢查要高差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于X線平片來(lái)說(shuō), 這種方法可以對(duì)胸廓全貌進(jìn)行觀察［7］。這種方法比較適合于胸部床上患者, 這應(yīng)該算的上是一種既實(shí)用又經(jīng)濟(jì)的檢查方法。而CT掃描的分辨率和敏感性都相對(duì)比較高, 對(duì)于肺部損傷的準(zhǔn)確率和檢出率都是比較高的, 可以為臨床治療提供比較準(zhǔn)確的依據(jù)。X 線平片及CT在胸部外傷診斷中都有著各自的優(yōu)勢(shì)和不足, 不能夠籠統(tǒng)的定論為哪個(gè)好哪個(gè)不好。需要根據(jù)患者受傷的不同的部位以及實(shí)際的情況選擇合適的檢測(cè)方法, 提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

［1］付維林, 馮凱琳, 李祖貴, 等.胸部創(chuàng)傷的CT及X線平片診斷結(jié)果的評(píng)價(jià).武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2008, 17(04):313-315.

［2］謝躍龍, 張素芳.X線平片和CT掃描對(duì)胸部外傷診斷價(jià)值的分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(08):89-90.

［3］樓天奇.X線平片與CT掃描在胸部外傷診斷中的臨床價(jià)值對(duì)比.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(13):83-84, 86.

［4］吳利忠, 李梅, 姜永生, 等.CT和X線平片在胸部創(chuàng)傷診斷中的價(jià)值.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 1998, 6(03):227-228.

［5］劉靜.X線平片與CT對(duì)胸部外傷的診斷價(jià)值探討.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2012, 8(07):144-145.

［6］郭鑫, 李效乾.X線平片與CT對(duì)胸部外傷的診斷價(jià)值探討.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(17):47-48.

［7］曾偉金, 許茂杰, 林生貴, 等.胸部外傷的CT診斷價(jià)值.現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué), 2009, 18(06):344-345, 389.