徐棟華

暑假，李老師被在國外工作的兒子接去度假。住了一段時(shí)間，由于語言不通，生活上也不習(xí)慣，老人決定回國。坐在飛機(jī)上，李老見云海翻涌，山河如畫，欣然忘情，詩意大發(fā)，十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不曾起座，反復(fù)推敲，終賦詩數(shù)首，不覺目的地已到。

飛機(jī)在跑道上滑行、停穩(wěn)后，李老站起身來，準(zhǔn)備走出艙門，突然覺得兩膝僵硬，身體重心掌握不住。幸虧身后的年輕男子眼明手快，將他扶住，才免于跌倒。攙下舷梯，伴他走出出口，好心的年輕人又幫他叫了輛出租車。

坐在出租車?yán)?，李老百思不得其解：“我雖說上了年紀(jì)，但自覺身子板還算過得去，退休后一直在附近一家民辦中學(xué)高考班教語文。講臺(tái)上兩個(gè)小時(shí)站下來，并不太吃力。怎么這一‘飛，卻變得步履維艱了呢？”他下意識(shí)地挽起褲腿查看，不禁吃了一驚：膝關(guān)節(jié)有些腫！前天洗澡時(shí)還不是這個(gè)樣子，看來這病是才得的。擔(dān)心時(shí)間久了病情會(huì)發(fā)生變化，李老忙示意司機(jī)先去醫(yī)院。

在醫(yī)院，骨科梁主任仔細(xì)查看了李老師的膝蓋，問了幾個(gè)問題，安排做了些檢查，然后肯定地告訴他：“您的膝關(guān)節(jié)退變比較明顯，這次久坐不動(dòng)的飛行恰如火上澆油，引發(fā)了這場(chǎng)‘突發(fā)事故。”

梁主任解釋說：“關(guān)節(jié)是骨骼之間的連接結(jié)構(gòu)，其骨端表面有一層透明軟骨，將整個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)堅(jiān)韌密閉的關(guān)節(jié)囊腔之中，關(guān)節(jié)囊的襯里是一層滑膜。透明軟骨不但光滑，而且富有彈性，它可以傳遞應(yīng)力，做相對(duì)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)滑膜能產(chǎn)生滑液，不但可以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少磨擦，而且是供應(yīng)軟骨營(yíng)養(yǎng)的唯一來源。成年人關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)部沒有血管。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，透明軟骨相互壓縮、放松，就像海綿中的水?dāng)D進(jìn)擠出一樣，帶進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，帶出代謝產(chǎn)物，比血管供應(yīng)自然要稍遜一籌。

“人的關(guān)節(jié)軟骨雖說是自然界中最耐磨的物質(zhì)之一，但由于缺乏血管直接滋養(yǎng)，日久天長(zhǎng)便開始退變。膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，位于下肢髖、踝關(guān)節(jié)之間，負(fù)擔(dān)重，活動(dòng)大，更容易磨損、老化。老先生您在中學(xué)執(zhí)教，長(zhǎng)時(shí)間站講臺(tái)，加上您又十分敬業(yè)，因而積勞成疾，膝關(guān)節(jié)明顯退變。

“關(guān)節(jié)退變最初表現(xiàn)是軟骨表面干燥，失去光澤、發(fā)黃，彈性降低。隨時(shí)間推移，軟骨逐漸磨損、變薄，并發(fā)生破碎，形成裂隙，漸漸破壞到全層。軟骨破損部位雖有新生硬骨代替，但其功能卻相差遠(yuǎn)矣。同時(shí)，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、肥大。脫落下來的軟骨碎片，又刺激滑膜充血、水腫，發(fā)生繼發(fā)性滑膜炎，并引起周圍肌肉收縮、痙攣，引起多種癥狀?！?/p>

李老回憶說，以前每逢刮風(fēng)下雨或天氣變化前總感到兩膝有些酸脹不適，陰天有些怕冷。梁主任對(duì)此分析道：“您老本來關(guān)節(jié)就有病變，老是不活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，新陳代謝產(chǎn)生障礙，廢物排不出去，關(guān)節(jié)液積聚在里面，就會(huì)腫脹；神經(jīng)末梢受到刺激，就會(huì)引起疼痛。以前你久坐的紀(jì)錄充其量四五個(gè)小時(shí)，其間喝水、上衛(wèi)生間、接電話，總要走動(dòng)走動(dòng)，不像這次坐飛機(jī)，連續(xù)坐十幾個(gè)小時(shí)一動(dòng)也不動(dòng)，幾乎成了定型塑像，由此而發(fā)病，是必然的?！?/p>

李老恍然大悟，想起幾個(gè)月前從國內(nèi)到兒子那邊，下飛機(jī)后也是兩腿酸沉。次日休息了一天，又美美地洗了一個(gè)熱水澡，膝蓋在溫?zé)崴锖煤媒萘艘幌?，便舒服得多了?/p>

梁主任很贊同李老此前的做法，建議他若有條件，可選用理療。疼痛厲害時(shí)，可選服芬必得或扶他林之類藥物；也可采用中成藥天麻杜仲丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、舒筋活血片等舒筋通絡(luò)，祛寒除濕，局部貼麝香追風(fēng)膏、狗皮膏或傷濕止痛膏；或搽整骨水、正紅花油等藥水。關(guān)節(jié)積液過多時(shí)可以抽出液體，同時(shí)注入關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)藥物。還可做關(guān)節(jié)鏡檢查，同時(shí)治療。

梁主任還建議李老，今后要生活規(guī)律，保證睡眠和營(yíng)養(yǎng)；節(jié)制飲食，防止過度肥胖，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，延緩?fù)俗?；外出時(shí)拄手杖，可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；還要預(yù)防外傷或過度勞累；預(yù)防寒濕，可使用護(hù)膝。還應(yīng)勞逸結(jié)合，經(jīng)常適當(dāng)活動(dòng)，如打太極拳、慢跑、散步、做體操等，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨吸收營(yíng)養(yǎng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。李老表示一定謹(jǐn)遵醫(yī)囑，連道感謝，告辭回家。endprint