潘修勇（廣東省高州市長(zhǎng)坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 高州 525242）

隨著近年來(lái)我國(guó)人們生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣的改變，冠心病患者開(kāi)始逐漸增多，且具有年輕化趨勢(shì)，以男性居多，好發(fā)于中老年患者，對(duì)我國(guó)中老年人的機(jī)體健康、生活質(zhì)量形成極大影響，甚至造成社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)而受到社會(huì)各界的共同關(guān)注[1]。他汀類藥物對(duì)血脂水平具有良好控制效果，在臨床上常被應(yīng)用于心血管疾病的治療中。使用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩種他汀類藥物分別治療冠心病患者，對(duì)比觀察其臨床效果，以作參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年5月～2013年7月收治的冠心病患者122例，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取法分為A組與B組，每組61例。觀察組男37例，女24例，年齡29～77歲，平均（46.83±9.15）歲。對(duì)照組男35例，女26例，年齡31～76歲，平均（47.62±8.87）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有病例經(jīng)臨床檢查符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過(guò)冠脈造影檢查均已證實(shí)確診；排除近期心肌梗死史或服用對(duì)血脂水平有影響藥物史患者，肝炎或其他疾病所致肝功能異常患者，家族性或帶有可引起高膽固醇血癥因素的患者，心臟手術(shù)史或介入治療史患者等，以及妊娠、哺乳期婦女[2]。本次試驗(yàn)前所有患者均充分了解試驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與，并已簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2 方法：兩組患者確診入組后均實(shí)施常規(guī)治療，使用阿司匹林、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、低分子肝素以及β-受體阻滯劑等藥物。在此基礎(chǔ)上A組患者使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，劑量為10 mg/d，在晨起或睡前服用；B組患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，劑量為20 mg/d，睡前服用。兩組患者均治療10周為1個(gè)療程，療程結(jié)束后對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后血脂指標(biāo)水平，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高/低密度脂蛋白（HDL/LDL），對(duì)兩組相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平有明顯改善，且A組患者改善程度明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血脂水平對(duì)比（，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血脂水平對(duì)比（，mmol/L）

注：與治療前相比，①P＜0.05；與B組相比，②P＜0.05

組別 檢測(cè)時(shí)間 例數(shù) TC TG HDL LDL A組 治療前 61 5.8±0.4 2.9±0.4 0.9±0.2 3.9±0.5治療后 61 4.5±0.3①② 1.7±0.3①② 1.4±0.2①② 2.6±0.3①②B組 治療前 61 6.1±0.5 2.8±0.5 0.9±0.3 4.0±0.4治療后 61 5.2±0.4① 2.1±0.4① 1.1±0.2① 3.0±0.4①

3 討論

冠心病是臨床最為常見(jiàn)的內(nèi)科基礎(chǔ)性疾病之一，而冠心病對(duì)患者機(jī)體影響較大，容易引起各種繼發(fā)的心血管病變，對(duì)患者生命的威脅也較大。

冠心病是主要的心血管疾病之一，在臨床上主要使用藥物進(jìn)行保守治療，阿司匹林、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、低分子肝素以及β-受體阻滯劑等均可對(duì)冠心病患者形成一定的臨床療效。隨著他汀類藥物在心血管疾病治療中的應(yīng)用，高效的血脂控制效果使其逐漸成為冠心病的臨床常規(guī)用藥。以往臨床上通常應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，這種藥物具有確切的療效，可以起到抗粥樣硬化效果，并對(duì)血脂水平有明顯的控制、減低作用。本文研究結(jié)果亦顯示阿托伐他汀治療前后患者的血脂水平發(fā)生明顯變化。而瑞舒伐他汀是新進(jìn)入臨床的他汀類藥物，有相關(guān)報(bào)道顯示，該藥物同樣具有他汀類藥物理想的調(diào)脂作用，同時(shí)其臨床效果優(yōu)于阿托伐他汀。

本文研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平有明顯改善，且使用瑞舒伐他汀的A組患者改善程度明顯優(yōu)于使用阿托伐他汀的B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，他汀類藥物在心血管疾病治療中能夠起到理想的臨床效果，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀均能對(duì)冠心病患者產(chǎn)生良好的治療效果，有效改善其血脂水平，且瑞舒伐他汀的治療效果優(yōu)于阿托伐他汀。

[1] 許 琳,李曉燕,韓淑芳,等.瑞舒伐他汀對(duì)老年穩(wěn)定性冠心病患者外周血中血管內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,13(2):137.

[2] 陳翀昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(2):126.