結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一。今年來，全國結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病人群日趨年輕化。在上海，結(jié)直腸癌已從常見惡性腫瘤排行榜上的“老六”升至“老二”； 在廣州，結(jié)直腸癌發(fā)病率10年上升了50%，已經(jīng)成為第二大癌。

中醫(yī)藥是結(jié)直腸癌綜合治療中重要的組成部分，可以貫穿病程始終，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在放化療的解毒增效、預防術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移、提高生活質(zhì)量、延長生存期等方面。在結(jié)直腸癌的病程中，某些特定的情境尤其適合中醫(yī)藥大展身手。

放化療階段

惡心嘔吐——和胃補虛

在結(jié)直腸癌的放化療中，患者最常出現(xiàn)的是惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、全身乏力等癥狀，和胃補虛的中藥能夠防治這些癥狀，幫助患者順利渡過放化療難關(guān)。

骨髓抑制——補腎健脾

在放化療中或結(jié)束后往往出現(xiàn)白細胞減少、貧血或血小板下降等骨髓抑制的情況，補腎健脾的中藥能有效減緩骨髓抑制。

術(shù)后防復發(fā)階段

疲勞綜合征——健脾除濕

術(shù)后，有些患者出現(xiàn)神疲乏力、納差、腹脹、腹痛、消瘦等疲勞綜合征癥狀。絕大部分患者在應用健脾除濕或補腎健脾中藥后，這些癥狀能減輕或消失。

大便異?！婺c止瀉

大便異?；蛄晳T改變是結(jié)直腸癌術(shù)后最多出現(xiàn)的癥狀，這些癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量，與術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移有著密切關(guān)系。中醫(yī)藥在改善這些癥候方面效果顯著。如術(shù)后腹瀉可應用益腸止瀉中藥；如術(shù)后便秘，可用潤腸通便中藥；如糞質(zhì)異常，或大便稀薄，或黏液多，或黏凍，或完谷不化等，可應用健脾溫腎中藥。直腸癌術(shù)后常見大便不暢，便意頻頻，或大便難下，或肛門灼熱，或手術(shù)切口部位感覺疼痛，甚至大便帶血等，臨床應用解毒和血理氣的中藥往往能取得良好療效。

防復發(fā)轉(zhuǎn)移——活血解毒

術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移是患者致死的最根本原因，中醫(yī)藥在預防術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移方面有明顯的優(yōu)勢。通過近二十年的臨床實踐，我們發(fā)現(xiàn)，健脾除濕、活血解毒中藥的效果最為顯著。

晚期結(jié)直腸癌

已有轉(zhuǎn)移——扶正祛邪

結(jié)直腸癌最易轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腹膜后淋巴結(jié)等處，一經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，即是晚期階段。在這個階段，除少數(shù)肝轉(zhuǎn)移患者（約1/6）能再次進行根治手術(shù)外，其余的治療主要包括化療、放療、生物免疫治療、中醫(yī)藥治療等方法，中醫(yī)藥治療起著非常重要的作用。經(jīng)過扶正祛邪中藥的辨證或辨病應用，能夠抑制腫瘤進展、延長患者生存期、提高生活質(zhì)量。

專家簡介

侯風剛，上海市中醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師、碩士研究生導師、醫(yī)學博士，擅長運用中醫(yī)中藥、免疫治療等方法治療消化道腫瘤及肺癌、乳腺癌、腦瘤等。endprint