俞師+袁建輝+李忻芝

摘要 國(guó)家通用語(yǔ)言文字法的推廣應(yīng)用，提高了應(yīng)用國(guó)家通用語(yǔ)言文字的能力和水平。我們以國(guó)家通用語(yǔ)言文字法來(lái)審視大學(xué)生溝通交際能力的培養(yǎng)，在普通話推廣的背景下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通交際能力的培養(yǎng)，對(duì)于改善醫(yī)患溝通關(guān)系具有重要意義。

關(guān)鍵詞 國(guó)家通用語(yǔ)言文字法 醫(yī)學(xué)生 溝通交際能力

《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》（中華人民共和國(guó)主席令第37號(hào)）是2000年10月31日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十八次會(huì)議通過(guò)，自2001年1月1日起實(shí)施，為推動(dòng)國(guó)家通用語(yǔ)言文字的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及其健康發(fā)展，使國(guó)家通用語(yǔ)言文字在社會(huì)生活中更好地發(fā)揮作用，促進(jìn)各民族、各地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化交流，根據(jù)憲法而制定的。我校作為醫(yī)學(xué)院校，緊跟社會(huì)現(xiàn)代化、信息化的發(fā)展步伐，推廣國(guó)家通用語(yǔ)言（普通話）文字的應(yīng)用工作，并且從以前的人工測(cè)試成功轉(zhuǎn)型到計(jì)算機(jī)測(cè)試，全面提高了普通話培訓(xùn)測(cè)試水平和測(cè)試效率，提高了應(yīng)用國(guó)家通用語(yǔ)言文字的能力和水平。本文以國(guó)家通用語(yǔ)言文字法來(lái)審視我校學(xué)生溝通交際能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生與患者及其患者家屬進(jìn)行語(yǔ)言溝通和交流能力，使醫(yī)生與患者之間相互理解，和諧共處充分提高治療的效率。

一、對(duì)醫(yī)學(xué)生溝通交流能力的培養(yǎng)具有重要意義1.醫(yī)學(xué)生具備良好的溝通交流能力是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的新要求《語(yǔ)言文字法》提出語(yǔ)言文字的應(yīng)用能在社會(huì)生活中更好地發(fā)揮作用，而對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于其特殊性進(jìn)入社會(huì)后需要與患者進(jìn)行溝通交流，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式以醫(yī)生為中心，只注重疾病本身，而忽視患病之人，這種舊的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)跟不上時(shí)代發(fā)展的要求和人民群眾思想觀念轉(zhuǎn)變的步伐，因而生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式就因運(yùn)而生。新的模式要求改變臨床傳統(tǒng)的“看病不看人”，在進(jìn)行診斷時(shí)要了解患者的社會(huì)背景和心理特征，既要開(kāi)醫(yī)學(xué)處方，又要開(kāi)社會(huì)處方。加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流是醫(yī)生行醫(yī)問(wèn)診必須借助的途徑，只有當(dāng)醫(yī)患交流和諧共處了，才可能提高醫(yī)療治病救人的效率，減輕和緩解醫(yī)患矛盾。2.良好的醫(yī)患交流是高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容和目的在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中規(guī)定：畢業(yè)生思想道德與職業(yè)素質(zhì)應(yīng)“珍視生命，關(guān)愛(ài)病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責(zé)任；將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任；將維護(hù)民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。具有與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí)，使他們充分參與和配合治療計(jì)劃?！币幻细竦尼t(yī)生除了掌握基本的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)之外，還必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的人文素養(yǎng)，其中就包括良好的人際交往能力和有效溝通能力。醫(yī)療工作的核心是為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這就要求醫(yī)生既要治療疾病，同時(shí)也要與患者建立良好互信合作的關(guān)系。要成為一名成功的醫(yī)生，必須在具備精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)培養(yǎng)并不斷提高自己的綜合素質(zhì)。3.良好的溝通交流能力對(duì)提高臨床教學(xué)效果具有重要意義醫(yī)學(xué)生的溝通能力是他們臨床能力的一個(gè)重要組成部分，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（Institute for International Medical Education，IIME）在1999年制定的全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求中，提出醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)生要具備職業(yè)價(jià)值態(tài)度、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技能等七個(gè)方面基本要求，下含6O項(xiàng)指標(biāo)，溝通能力占9項(xiàng)?！盀榱颂岣哚t(yī)療方案的準(zhǔn)確性和病人的滿意度，畢業(yè)生必須能夠做到：①注意傾聽(tīng)、收集和綜合與各種問(wèn)題有關(guān)的信息，并能理解其實(shí)質(zhì)內(nèi)容；②會(huì)運(yùn)用溝通技巧，對(duì)病人及他們的家屬有深入的了解，并使他們能以平等的合作者的身份接受醫(yī)療方案；③有效地與同事、教師、社區(qū)、其他部門以及公共媒體之間進(jìn)行溝通和交流；④通過(guò)有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與涉及醫(yī)療保健的其他專業(yè)人員合作共事；⑤具有教別人學(xué)習(xí)的能力和積極的態(tài)度；⑥對(duì)有助于改善與病人及社區(qū)之間的關(guān)系的文化和個(gè)人的因素的敏感性；⑦有效地進(jìn)行口頭和書面的溝通；⑧建立和妥善保管醫(yī)療檔案；⑨能綜合并向聽(tīng)眾介紹適合他們需要的信息，與他們討論關(guān)于解決個(gè)人和社會(huì)重要問(wèn)題的可達(dá)到的和可接受的行動(dòng)計(jì)劃?！痹诔袚?dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院中，實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生的比例大都占到醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的50%以上。如果醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)中能掌握較好的溝通技巧，巧妙地處理醫(yī)患關(guān)系，讓患者在求醫(yī)的過(guò)程中信任自己，理解自己，在提高自身臨床教學(xué)效果的同時(shí)，對(duì)樹立醫(yī)院良好口碑亦有重要意義。

二、國(guó)家語(yǔ)言文字法背景下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通交流能力措施1.從課程設(shè)置上加強(qiáng)學(xué)生溝通交流能力的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校作為理工類院校，對(duì)學(xué)生交流溝通技巧方面的培養(yǎng)上，可通過(guò)一些開(kāi)設(shè)的課程來(lái)實(shí)現(xiàn)，如開(kāi)設(shè)選修課程《普通話》或是開(kāi)設(shè)必修課程“大學(xué)語(yǔ)文”，其教學(xué)目的是提高學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的語(yǔ)感和分析理解能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)文學(xué)文字語(yǔ)言的興趣與愛(ài)好?？梢哉f(shuō)文科類教學(xué)與普通話教學(xué)之間的要求是一致的，都是對(duì)語(yǔ)言類進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)用。就“口頭作文”訓(xùn)練一項(xiàng)，大學(xué)語(yǔ)文教材可謂是古今中外文學(xué)名著精華的集合，各種系統(tǒng)的文史哲知識(shí)和典故常識(shí)都在語(yǔ)文教材與大學(xué)語(yǔ)文課堂一一匯集呈現(xiàn)，使學(xué)生的內(nèi)涵得到極大提升，在口頭作文時(shí)就會(huì)有話可說(shuō)。2.在普通話測(cè)試訓(xùn)練中提高學(xué)生口語(yǔ)能力普通話口語(yǔ)訓(xùn)練把對(duì)學(xué)生的口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)放在重要位置，溝通表達(dá)交流是語(yǔ)言的根本屬性，學(xué)習(xí)普通話的最終目的是獲得良好的交際能力和收放自如的交際能力，可在普通話測(cè)試訓(xùn)練中提高學(xué)生口語(yǔ)能力，普通話測(cè)試包括四個(gè)部分：?jiǎn)我艄?jié)字的朗讀、詞組的朗讀、一篇短文的朗讀和一篇命題口頭作文，通過(guò)這幾種方式的練習(xí)，切切實(shí)實(shí)的提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力，而分值分布分別為10分、20分、30分、40分，很明顯學(xué)生應(yīng)把重點(diǎn)放在分值大的命題口頭作文上，普通話的教學(xué)環(huán)節(jié)雖然提供有40個(gè)話題范圍，但是可以不局限于這些話題范圍，可結(jié)合學(xué)生的日常生活，如學(xué)生日常生活每一天，學(xué)習(xí)情況，喜歡的某本書，熱播的電視劇等，讓學(xué)生進(jìn)行口頭表述，可以讓學(xué)生自己受益的同時(shí)，也可以讓全班人員受益，學(xué)生除得到普通話口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練外，其綜合素質(zhì)同時(shí)得到提高。3.通過(guò)開(kāi)展系列活動(dòng)來(lái)提高學(xué)生的溝通交流能力通過(guò)學(xué)工處、學(xué)校團(tuán)委組織的主題演講、辯論賽等大型活動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行鍛煉，實(shí)行醫(yī)患溝通的模擬、實(shí)習(xí)等，日常生活有著豐富的談資，也使學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)在生活中得到鍛煉。比如可以通過(guò)各種情景劇，讓學(xué)生練習(xí)傾聽(tīng)、說(shuō)話的技巧，而且通過(guò)醫(yī)患雙重角色扮演，學(xué)生們能體會(huì)到各自所處的心理狀態(tài)，運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)中去。用各種即興話題形式，讓那些沒(méi)有正式參賽的學(xué)生也有“說(shuō)話表達(dá)”的機(jī)會(huì)。4.通過(guò)普通話口語(yǔ)訓(xùn)練加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)普通話是非常優(yōu)美的語(yǔ)言，是我國(guó)規(guī)范化的國(guó)語(yǔ)，能字正腔圓，富含節(jié)奏美和音韻美的普通話能產(chǎn)生悅耳動(dòng)聽(tīng)的美感，同時(shí)也能引起心理上的好感。在日常交際中，悅耳動(dòng)聽(tīng)的聲音會(huì)帶來(lái)好心情，能輕松的傳遞信息，表達(dá)感情，達(dá)到溝通的目的；普通話口語(yǔ)訓(xùn)練中有一項(xiàng)就是朗讀能力的訓(xùn)練，要求在反復(fù)練習(xí)的過(guò)程中聲情并茂，真正融入自己的感情，長(zhǎng)期的訓(xùn)練可以增加學(xué)生氣質(zhì)中美的因素。朗讀的內(nèi)容有自然風(fēng)光的贊美，有對(duì)母愛(ài)的歌頌，有對(duì)親朋的眷戀，有對(duì)生命的謳歌，學(xué)生從中不僅了解了知識(shí)，更強(qiáng)化對(duì)祖國(guó)、對(duì)自然、對(duì)生命、對(duì)親朋的熱愛(ài)。這些優(yōu)秀的文學(xué)作品提高了人的精神境界，實(shí)現(xiàn)了與人文素質(zhì)教育的結(jié)合?？傊?，在國(guó)家通用語(yǔ)言文字的推廣過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生溝通交際能力的培養(yǎng)，構(gòu)筑和諧的醫(yī)患溝通關(guān)系，使國(guó)家通用語(yǔ)言文字在社會(huì)生活中更好地發(fā)揮交流作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì).全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要[J].醫(yī)學(xué)教育，2002，（4）：24-25.endprint