亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        我國(guó)東中西部全科醫(yī)生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素

        2020-05-23 06:23:24楊婷婷楊宇迪劉建新李麗清盧祖洵
        醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2020年3期
        關(guān)鍵詞:人格化收入水平職業(yè)倦怠

        甘 勇 楊婷婷 楊宇迪 劉建新 王 超 李麗清 盧祖洵

        1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,武漢,430030;2 河南省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科,鄭州,450003;3 江西科技師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,南昌,330013

        全科醫(yī)生是基層衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的骨干力量,在疾病的早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和保障居民健康中發(fā)揮著重要作用。中央六部委在2010年出臺(tái)的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》中指出,要加快以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層隊(duì)伍建設(shè),提高基層醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)和質(zhì)量。但現(xiàn)階段我國(guó)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在人才短缺、難以留住人才、人員流失嚴(yán)重等問(wèn)題[1-2]。職業(yè)倦怠是造成這種困境的重要因素之一[3-4]。本研究通過(guò)對(duì)我國(guó)東中西地區(qū)全科醫(yī)生職業(yè)倦怠進(jìn)行調(diào)查,分析影響因素,為降低全科醫(yī)生的職業(yè)倦怠和提高職業(yè)吸引力提供參考。

        1 資料來(lái)源與方法

        1.1 研究對(duì)象

        采用分層隨機(jī)抽樣的方法,于2017年10月-2018年2月,在我國(guó)在東、中、西部,隨機(jī)抽取四個(gè)省份,每個(gè)省份隨機(jī)取30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)40%在崗從事全科醫(yī)學(xué)工作1年及以上的全科醫(yī)生進(jìn)行微信問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷3244份,回收有效問(wèn)卷3236份,有效回收率為99.75%。

        1.2 研究方法

        自編《全科醫(yī)生職業(yè)吸引力調(diào)查表》,主要包括年齡、性別、婚姻狀況、學(xué)歷、收入水平、工作年限、任職方式、職稱等。職業(yè)倦怠量表(MBI-HSS),由馬斯勒編制,李超平翻譯修訂[2-3],該量表包含情感衰竭(9條目)、去人格化(5條目)、個(gè)人成就感低下三個(gè)維度(8條目)。量表采用Likert7級(jí)評(píng)分,情感衰竭和去人格化維度,得分越高,職業(yè)倦怠程度越高,個(gè)人成就感維度則相反。該量表Cronbach's α系數(shù)為0.865,量表一致性較好。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用STATA 14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率和構(gòu)成比等進(jìn)行描述分析;運(yùn)用多元線性逐步回歸方法進(jìn)行多因素分析。

        2 結(jié)果

        2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況

        被調(diào)查對(duì)象中,東、中、西部分別占比37.98%、30.01%和32.01%。女性居多(63.84%),平均年齡(37.42±7.92)歲;平均工作年限(7.29±5.94)年。以本科及以下文化程度為主(66.10%),收入水平以中等及以下者居多(70.49%)。經(jīng)常加班者和偶爾加班者分別占40.02%和54.36%。

        2.2 職業(yè)倦怠情況

        50.99%的全科醫(yī)生認(rèn)為職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)較少,58.56%認(rèn)為工作壓力較大。職業(yè)倦怠情緒耗竭得分(24.80±13.17)分、去人格化得分(5.76±6.36)分,個(gè)人成就感低下得分(34.44±10.05)分,不同地區(qū)的職業(yè)倦怠具有顯著性差異(P<0.001)。

        2.3 不同地區(qū)全科醫(yī)生職業(yè)倦怠比較

        情緒耗竭得分在性別、婚姻狀況、文化程度、職稱、任職方式、是否有行政職務(wù)、是否加班、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、工作壓力等方面的地區(qū)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同地區(qū)全科醫(yī)生的去人格化維度得分在性別、婚姻狀況、文化程度、是否加班、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、工作壓力的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同地區(qū)全科醫(yī)生的個(gè)人成就感低下維度得分在性別、婚姻狀況、文化程度、任職方式、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、工作壓力的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表2)。

        2.4 影響不同地區(qū)全科醫(yī)生工作滿意度因素分析

        以不同地區(qū)全科醫(yī)生的情緒耗竭、去人格化、個(gè)人成就感低下得分為因變量,以表2中所有變量為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析(α入=0.05,α出=0.10)。年齡、是否加班、收入水平、職稱和工作壓力是影響東部全科醫(yī)生情緒耗竭的主要因素。年齡、是否加班、收入水平、文化程度、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和工作壓力是影響中部全科醫(yī)生情緒耗竭的主要因素。是否加班、收入水平、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和工作壓力影響西部全科醫(yī)生的情緒耗竭。年齡、性別、收入水平、行政職務(wù)和工作壓力影響東部全科醫(yī)生的去人格化。年齡、性別、工作年限、收入水平和工作壓力是中部全科醫(yī)生去人格化的影響因素;年齡、性別、收入水平和工作壓力是影響西部全科醫(yī)生去人格化的主要因素。年齡、是否加班和收入水平是影響東部全科醫(yī)生個(gè)人成就感低下的主要因素。年齡、是否加班、收入水平和婚姻狀況是影響中部全科醫(yī)生個(gè)人成就感低下的主要因素。年齡和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)是影響西部全科醫(yī)生個(gè)人成就感低下的主要因素(見表3)。

        表1 不同地區(qū)全科醫(yī)生職業(yè)倦怠比較

        表2 不同人口學(xué)特征全科醫(yī)生的職業(yè)倦怠比較

        注:*東中西相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);#P<0.05。

        表3 全科醫(yī)生職業(yè)倦怠影響因素的多元逐步回歸分析

        注:*P<0.001;#P<0.05。

        3 討論

        3.1 全科醫(yī)生的職業(yè)倦怠明顯,存在地區(qū)差異性

        研究發(fā)現(xiàn),全科醫(yī)生的情緒耗竭、個(gè)人成就感低下程度較明顯,高于上海市、山東省和湖北省基層全科醫(yī)生調(diào)查結(jié)果[1,5,6]。不同地區(qū)全科醫(yī)生的職業(yè)倦怠存在差異,東部地區(qū)全科醫(yī)生的職業(yè)倦怠水平明顯高于中部和西部地區(qū)。其原因可能是我國(guó)東部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和人才資源比較集中,全科醫(yī)生所承擔(dān)的工作壓力更大,而收入、社會(huì)福利和職業(yè)發(fā)展形勢(shì)明顯低于該地區(qū)??漆t(yī)生,容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠[7]。因此,應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的特點(diǎn),提高全科醫(yī)生待遇和加強(qiáng)對(duì)職業(yè)發(fā)展方向的關(guān)注,改善全科醫(yī)生的同等職業(yè)待遇水平,提高全科醫(yī)生的工作積極性。

        3.2 是否加班、收入水平和工作壓力是影響情緒耗竭的重要因素

        全科醫(yī)生的工作積極性和工作滿意度與收入水平低、工作時(shí)間長(zhǎng)、行政負(fù)擔(dān)重和工作量大等有密切的關(guān)系[8]。年齡也是影響東部和中部地區(qū)全科醫(yī)生情緒耗竭的主要因素,尤其以年輕醫(yī)生明顯,這可能與年輕的全科醫(yī)生職稱和福利待遇都較低有關(guān)。中部地區(qū)本科學(xué)歷的全科醫(yī)生情緒耗竭水平較高。本科學(xué)歷者比??粕鷮?duì)工作的期望值更高,但比碩士及以上學(xué)歷全科醫(yī)生的工作前景和待遇較低,且工作負(fù)荷較大,這可能是造成其情緒耗竭水平較高的原因。本研究結(jié)果與一些相關(guān)研究的結(jié)果一致,職稱和職業(yè)發(fā)展前景也是影響全科醫(yī)生情緒耗竭的重要因素[9]。應(yīng)加大基層全科醫(yī)生的支持力度,在待遇方面,對(duì)全科醫(yī)生給予一定的政策傾斜。應(yīng)為優(yōu)秀的年輕醫(yī)生提供更多的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)。中西部地區(qū)可采用多種籌資形式,完善職稱和聘任制度,提高全科醫(yī)生的工作積極性,降低情緒耗竭。

        3.3 去人格化受年齡、性別、收入水平和工作壓力的影響

        由于年輕全科醫(yī)生工作心態(tài)穩(wěn)定性較差[10],對(duì)周圍環(huán)境和同事相對(duì)陌生,人際溝通的經(jīng)驗(yàn)不足,交流較少,導(dǎo)致其去人格化得分較高。男性全科醫(yī)生面臨更大的工作和經(jīng)濟(jì)壓力,更易產(chǎn)生去人格化現(xiàn)象。工作年限也影響東中部地區(qū)全科醫(yī)生的去人格化,這可能與工作時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)執(zhí)業(yè)內(nèi)容、性質(zhì)和環(huán)境較為熟悉有關(guān)。行政職務(wù)是東部地區(qū)全科醫(yī)生去人格化得分的主要影響因素,這可能與有行政職務(wù)者自我學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、綜合素質(zhì)高,容易獲得更多的工作機(jī)會(huì),與人溝通較多等有關(guān)。因此,在加大資金投入的同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn),提高其工作效率和職業(yè)素養(yǎng),提升工作熱情和積極性,降低職業(yè)倦怠。

        3.4 年齡、收入水平、加班和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)顯著影響個(gè)人成就感

        年齡是導(dǎo)致東中西部全科醫(yī)生個(gè)人成就感低下的共同因素。年齡較大全科醫(yī)生,個(gè)人成就感低下得分較高,即個(gè)人成就感較低。隨著年齡增加,全科醫(yī)生的職業(yè)期望值增高,需求難以得到滿足,工作滿意度降低[5],導(dǎo)致個(gè)人成就感低下。東部地區(qū)經(jīng)常加班者個(gè)人成就感低下得分較高,而中部和西部地區(qū)不明顯,西部地區(qū)偶爾加班者的個(gè)人成就感低下得分更低,可能是由于東部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生保健和社會(huì)文化發(fā)展快地區(qū),地方政府對(duì)基層衛(wèi)生的投入較多,政府和人民對(duì)基層衛(wèi)生保健的要求和期望更高[11]。經(jīng)常加班,而社會(huì)地位和社會(huì)福利并沒(méi)有得到明顯提高,造成了個(gè)人成就感降低[12]。收入水平也是影響東部和西部全科醫(yī)生個(gè)人成就感低下的共同因素,收入水平中等者其個(gè)人成就感較低。

        猜你喜歡
        人格化收入水平職業(yè)倦怠
        職業(yè)倦怠,別“倦怠”了家
        中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:55:46
        中等收入水平階段居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演進(jìn)的影響——基于跨國(guó)數(shù)據(jù)的實(shí)證檢驗(yàn)
        法學(xué)院哪家最強(qiáng)
        海外星云(2016年9期)2016-05-11 21:37:03
        “服務(wù)應(yīng)特色化、人格化、生態(tài)化”——孫瑞哲談中國(guó)服裝行業(yè)服務(wù)升級(jí)
        擴(kuò)展閱讀之職業(yè)倦怠
        精神科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠相關(guān)分析
        從個(gè)性化、人格化和親和力來(lái)探究播音主持的藝術(shù)
        新聞傳播(2015年12期)2015-07-18 11:02:40
        四季
        全面發(fā)展與提高消費(fèi)力
        決定醫(yī)生收入水平首先是市場(chǎng)因素
        日韩久久av电影| 色老汉免费网站免费视频| 亚洲人成网线在线播放va蜜芽| 国产乱妇无乱码大黄aa片| 三叶草欧洲码在线| 久久精品99久久香蕉国产色戒| 天堂√最新版中文在线天堂| 国产成人啪精品午夜网站| 探花国产精品三级在线播放| 99久久亚洲精品加勒比| 亚洲hd高清在线一区二区| 亚洲自拍偷拍色图综合| 国语自产精品视频在线看| 国产肉体xxxx裸体784大胆| 亚洲国产精品国自产拍av| 一本色道久久综合狠狠躁 | 国产视频一区2区三区| 亚洲毛片在线免费视频| 国产成人无码a在线观看不卡| 亚洲人成色7777在线观看| 99久久久无码国产精品试看| 日韩久久一级毛片| 欧美激情精品久久999| 亚洲一区二区在线观看av| 亚洲成在人线视av| 国模无码一区二区三区不卡| 中国猛少妇色xxxxx| 人妻无码Aⅴ中文系列| 蜜桃视频色版在线观看| 国产精品三级在线不卡| 邻居人妻的肉欲满足中文字幕| 亚洲综合在线一区二区三区| 91高清国产经典在线观看| 亚洲精品99久91在线| 久久热免费最新精品视频网站| 久久影院午夜理论片无码| 亚州少妇无套内射激情视频| 国产日韩AV无码免费一区二区| 国产成人一区二区三区| 熟女人妻中文字幕av| 亚洲av永久无码精品网站在线观看|