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        市場(chǎng)化背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建議

        2014-11-10 13:59:45劉明亮
        中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2014年17期
        關(guān)鍵詞:市場(chǎng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

        劉明亮

        【摘 要】醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)化的深入推進(jìn),促使醫(yī)院管理機(jī)制走向轉(zhuǎn)型的拐點(diǎn)。作為醫(yī)院管理體系的核心環(huán)節(jié),財(cái)務(wù)管理決定著醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的成敗,它既是醫(yī)院的補(bǔ)給劑,也是醫(yī)院的鎮(zhèn)定劑,只要財(cái)務(wù)管理高效、科學(xué)的運(yùn)行起來(lái),醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)力就源源不斷,醫(yī)院的轉(zhuǎn)型信心就更加充沛。本文通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,結(jié)合現(xiàn)代公立醫(yī)院管理理念,提出有針對(duì)性和適時(shí)性的改革策略,以開(kāi)辟未來(lái)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新局面。

        【關(guān)鍵詞】市場(chǎng)化;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

        在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨完善的情況下,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn),一方面,公立醫(yī)院的市場(chǎng)性特征不斷加強(qiáng),醫(yī)療衛(wèi)生體制內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)異?;钴S;另一方面,公立醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)服務(wù)體系的重要組成部分,其公益性、服務(wù)性不容忽略,在全民醫(yī)療的影響下,醫(yī)院的發(fā)展和社會(huì)的發(fā)展與穩(wěn)定緊緊相連。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn),傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體制弊端凸顯,已難以適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化改革的需要。眾所周知,財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理體系的核心部分,只有財(cái)務(wù)管理權(quán)責(zé)化、明確化、系統(tǒng)化,才能確保醫(yī)院未來(lái)發(fā)展有著雄厚的資金基礎(chǔ),才能不斷壯大醫(yī)院的物質(zhì)力量。

        一、新形勢(shì)下我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在著亟需解決的問(wèn)題

        公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱。由于公立醫(yī)院屬于國(guó)家體制內(nèi)機(jī)構(gòu),一切醫(yī)療資源都來(lái)源于國(guó)家的分配,因此計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思想在公立醫(yī)院依然存在,社會(huì)福利意識(shí)較為突出,市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)理念和現(xiàn)代管理理念薄弱,致使財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化改革得不到思想上的支持。

        財(cái)務(wù)管理機(jī)制不夠完善。從融資方面來(lái)看,我國(guó)公立醫(yī)院融資機(jī)制單一,融資渠道發(fā)育不良,造成融資成本高,金融風(fēng)險(xiǎn)大。加之,財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確,盲目性購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)象突出,造成醫(yī)療資金的緊張,防控能力較差,風(fēng)險(xiǎn)與回報(bào)之間的平衡不足。

        缺乏專業(yè)性的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院管理者在強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作的同時(shí),忽視了財(cái)務(wù)管理梯隊(duì)的建設(shè),高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員匱乏,管理人員結(jié)構(gòu)不合理,無(wú)法開(kāi)展精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理,導(dǎo)致深層次的財(cái)務(wù)問(wèn)題層出不窮。

        因此,如果要讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理適應(yīng)市場(chǎng)化的大潮,必須從三方面入手,重點(diǎn)做好管理意識(shí)的革新,管理機(jī)制的升級(jí),管理人員的調(diào)整,不斷提高醫(yī)院的管理效益。

        二、新形式下解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的途徑

        1.提高管理者財(cái)務(wù)管理意識(shí)

        管理者的意識(shí)是醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)向標(biāo),只有提高管理者財(cái)務(wù)管理的意識(shí),公立醫(yī)院的重心才能放到財(cái)務(wù)管理當(dāng)中來(lái),才能為財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型聚集智力支持。醫(yī)院管理者應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性,認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理體系中的重要地位,把轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理新機(jī)制放到醫(yī)務(wù)工作的首要位置,打造具有中國(guó)公立醫(yī)院特色的財(cái)務(wù)管理與保障體制。財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵在于降低醫(yī)療成本,優(yōu)化醫(yī)療資源使用效率,保證醫(yī)療資金用在實(shí)處,用在緊要之處,因此,醫(yī)院管理人員要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),牢牢扭住節(jié)約成本這一財(cái)務(wù)管理的實(shí)質(zhì),將財(cái)務(wù)工作流程化、組織化、系統(tǒng)化、日?;?,改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)工作理念,突破財(cái)務(wù)工作瓶頸,構(gòu)建深層次的財(cái)務(wù)管理協(xié)同發(fā)展機(jī)制。

        2.建立全面成本管理機(jī)制

        現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制建設(shè)需要進(jìn)行規(guī)模化的成本核算,實(shí)施全面的成本核算不僅有利于降低運(yùn)營(yíng)成本,也是醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)療資源使用效率的捷徑。首先醫(yī)院要實(shí)行成本管理部門(mén)化,將成本管理與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相結(jié)合,在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行成本操作,提高成本管理的精細(xì)程度。其次,我們要在深化成本核算的基礎(chǔ)上做好成本控制工作。通過(guò)制定定額成本和成本指標(biāo),規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,對(duì)材料消耗、差旅費(fèi)用、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化核查,既盤(pán)活資產(chǎn)存量,又優(yōu)化資產(chǎn)增量,不斷實(shí)現(xiàn)成本的高效化使用,增強(qiáng)成本的收益性。其三,細(xì)化成本項(xiàng)目,進(jìn)行單病種成本核算。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革要求我們把成本核算工作做細(xì)致,做科學(xué),創(chuàng)造各種管理?xiàng)l件實(shí)現(xiàn)高層次成本管理,為成本管理全面化打好基礎(chǔ)。

        3.建立專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)

        財(cái)務(wù)管理機(jī)制的革新離不開(kāi)人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整,只有提高管理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化水平才能保障財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量,提高財(cái)務(wù)管理高層次化的運(yùn)作。醫(yī)院要拿出專項(xiàng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)資金,定期招募專業(yè)化的財(cái)務(wù)管理人員,引進(jìn)符合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理特點(diǎn)的高質(zhì)量人才。醫(yī)院也要借助自身的優(yōu)勢(shì),立足本院,培養(yǎng)“土生土長(zhǎng)”的管理人才,既可以節(jié)約人才管理成本,也可以開(kāi)辟醫(yī)院元人才培養(yǎng)通道?,F(xiàn)代財(cái)務(wù)管理人員首先要有良好的職業(yè)道德,具備財(cái)務(wù)約束能力和監(jiān)督管理能力,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的人員性約束,鏟除財(cái)務(wù)管理的不端,彌補(bǔ)財(cái)務(wù)管理的漏洞。其次,財(cái)務(wù)管理人員要有綜合性的知識(shí)結(jié)構(gòu),不僅具備專業(yè)的醫(yī)務(wù)知識(shí),也要精通現(xiàn)代管理理念和管理策略,將醫(yī)務(wù)工作與管理工作良好地結(jié)合在一起,實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)環(huán)境下的管理,管理指導(dǎo)下的醫(yī)療。

        綜上所述,醫(yī)院的跨越式發(fā)展離不開(kāi)市場(chǎng)化提供的營(yíng)養(yǎng),只有不斷升級(jí)財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu),不斷營(yíng)造良好的財(cái)務(wù)管理環(huán)境,醫(yī)院才能更好地履行經(jīng)營(yíng)與服務(wù)的雙重任務(wù),才能更好地應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]謝水明.重新審視公立醫(yī)院“管辦分離”改革[J].山東行政學(xué)院山東省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2009(2)

        [2]夏冕,張文斌.“管辦分離”語(yǔ)境下公立醫(yī)院管理體制研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)雜志,2010(29)

        [3]吳文勝.我國(guó)公立醫(yī)院管理體制改革芻議[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2009(3)

        [4]鄭大喜.我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制的歷史演進(jìn)與發(fā)展趨勢(shì)研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2012,25(3):1-4

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