劉桂馨

(河北省保定市創(chuàng)傷?？漆t(yī)院五官科，河北 保定 071000)

急性咽炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，表現(xiàn)為咽痛、咽部充血水腫、異物感、咽癢干咳等，給患者帶來痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。筆者觀察了2009年3月至2013年1月應(yīng)用霧化吸入聯(lián)合雙料喉風(fēng)散治療急性咽炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取2009年3月至2013年1月急性咽炎患者171例，兩組患者均無激素使用禁忌證，未全身使用抗生素及其他藥物治療，基本除外器質(zhì)性病變。其中男96例，女75例;年齡21～80歲，平均57．6歲。隨機分為觀察組90例和對照組81例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

使用上海魚躍402AI型霧化器霧化吸入，霧化吸入液均采用0．9%氯化鈉注射液40 mL、氟美松5 mg、慶大霉素8萬U、α－糜蛋白酶4000 U配制的混合液，中檔霧量，每日2次，每次15～20 min，3～7 d為1個療程。對照組行單純霧化吸入，觀察組霧化吸入后給予雙料喉風(fēng)散均勻噴涂于患處，噴藥時屏氣。治療期間觀察患者咽痛、咽部充血水腫消退情況。

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:咽痛消退，咽部黏膜恢復(fù)正常;顯效:咽痛消失，咽部充血水腫基本消失;有效:咽痛癥狀減輕，咽部充血水腫較前好轉(zhuǎn);無效:治療前后癥狀和體征無變化。以前三項合計為總有效。

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17．0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行定量統(tǒng)計分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。

表1 兩組患者治療后各項指標(biāo)比較(，d)

表1 兩組患者治療后各項指標(biāo)比較(，d)

注:與對照組比較，＊P ＜0．01，△P ＜0．05。

組別觀察組(n=90)對照組(n=81)咽痛消退時間2．83 ± 0．21＊4．15 ± 0．85咽部充血水腫消退時間2．80 ± 0．46＊4．38 ± 0．61霧化吸入時間2．95 ± 0．37△4．12 ± 1．75

表2 兩組患者療效比較[例(%)]

3 討論

急性咽炎是一種常見的上呼吸道感染疾病，霧化吸入是目前治療急性咽炎局部用藥的常用方法，可以使霧化顆粒均勻分布、直接作用于患處，局部易于吸收[2]。其中慶大霉素有抗菌作用，從而阻止咽部細(xì)菌生長繁殖，消除咽部炎癥;氟美松可降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出，減輕黏膜水腫;糜蛋白酶是一種蛋白水解酶，具有分解肽鏈的作用，清潔感染創(chuàng)面，祛除異物，減少局部分泌和水腫，促進炎性反應(yīng)消退;雙料喉風(fēng)散主要由珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根等組方，其主要功效是清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌等。當(dāng)雙料喉風(fēng)散噴涂后，易附著，通過局部毛細(xì)血管使藥物充分吸收，從而發(fā)揮其功效。霧化吸入后給予雙料喉風(fēng)散噴涂，二者在發(fā)揮其各自藥理作用的基礎(chǔ)上還具有較強的互補協(xié)作效應(yīng)，可加大藥物在病灶處沉積和滯留時間、提高局部病灶的藥物濃度，作用增強并持久、起效快，從而達(dá)到消除局部黏膜炎癥，改善黏膜功效，減輕咽喉疼痛、干燥等癥狀，縮短咽部充血水腫消退時間，進一步促進創(chuàng)面愈合。因此，霧化吸入聯(lián)合雙料喉風(fēng)散治療急性咽炎，明顯優(yōu)于單純霧化吸入治療，可縮短治愈時間，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，且操作簡單、經(jīng)濟實惠、療效明確，值得臨床推廣。

[1]黃選兆．實用耳鼻咽喉科學(xué)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:355．

[2]李秋平．小兒霧化吸入的研究進展[J]．上海護理，2008，8(11):59．