耿延利

法醫(yī)鑒定結(jié)論作為刑事證據(jù)的一種，對(duì)揭露犯罪、證實(shí)犯罪有著十分重要的作用，一些案件特別是人身傷亡類案件缺其不能定案。法醫(yī)鑒定結(jié)論的技術(shù)性證據(jù)審查即是對(duì)法醫(yī)鑒定書等文證資料進(jìn)行審查，以證實(shí)其是否合法、真實(shí)、科學(xué)、有效。對(duì)法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論進(jìn)行技術(shù)性證據(jù)審查是檢察法醫(yī)的重要工作職責(zé)?，F(xiàn)結(jié)合一些具體的技術(shù)性證據(jù)審查案例探討一些文證審查工作方法。

一、運(yùn)用法醫(yī)學(xué)理論對(duì)法醫(yī)鑒定進(jìn)行審查

（一）鑒定標(biāo)準(zhǔn)的適用問題

目前，司法實(shí)踐中常用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)有《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》《人身保險(xiǎn)意外傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》以及《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》等。在傷殘等級(jí)鑒定中，由于存在著不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷殘程度、勞動(dòng)能力、生活處理能力、社會(huì)生活能力等的鑒定程序、方法和標(biāo)準(zhǔn)不相一致，各有側(cè)重，相同的病殘或傷殘，往往運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)不同，結(jié)果就不同。因而，對(duì)法醫(yī)鑒定書的審查需首先審查運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確，要根據(jù)具體案件的性質(zhì)選擇相關(guān)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，如交通肇事類案件應(yīng)適用《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》，工傷事故、勞保糾紛則應(yīng)適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》等?，F(xiàn)有的各種標(biāo)準(zhǔn)適用范圍都比較狹窄，往往只涉及某一部門或行業(yè)，不好把握。為此，在提高法醫(yī)鑒定人業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，有必要重新制定一部系統(tǒng)、完整、科學(xué)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，適用于各個(gè)部門的行業(yè)，從而規(guī)范法醫(yī)鑒定。

（二）鑒定時(shí)機(jī)的選擇問題

對(duì)一些功能類的損傷，應(yīng)等醫(yī)療終結(jié)、傷情穩(wěn)定后再作鑒定，但在實(shí)踐中，由于辦案時(shí)限等原因，一些鑒定存在著因鑒定時(shí)機(jī)過早造成鑒定結(jié)論不準(zhǔn)確的問題。

（三）鑒定文書的規(guī)范寫作問題

現(xiàn)實(shí)中，因一些鑒定文書寫作不夠規(guī)范，造成了誤解，引起了不必要的麻煩，給審查證據(jù)工作帶來被動(dòng)。一是概念名詞的描述不規(guī)范。二是損傷形態(tài)的描述不規(guī)范。如“創(chuàng)”應(yīng)包含著創(chuàng)的大小、范圍、形態(tài)、深淺程度的性質(zhì)等，創(chuàng)的深淺不同，對(duì)組織結(jié)構(gòu)的破壞程度也不同，有的鑒定書不論“創(chuàng)”的深度如何，均寫“皮膚裂創(chuàng)”字樣，但在功能評(píng)定上則出現(xiàn)了“神經(jīng)斷裂致功能障礙”，功能評(píng)定與創(chuàng)的深度不相吻合，因?yàn)閱渭冃云つw裂創(chuàng)不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，若確為功能障礙則說明其損傷已超出皮膚層達(dá)深部組織。因此，鑒定文書的規(guī)范化寫作可避免對(duì)鑒定結(jié)論的一些不必要爭(zhēng)議。

二、注重對(duì)病歷資料的審查

病歷資料是法醫(yī)鑒定的依據(jù)，某些情況下甚至成為法醫(yī)鑒定的唯一依據(jù)，病歷的客觀性程度，直接決定了鑒定結(jié)論的客觀程度。有的鑒定對(duì)病歷資料“照抄、照搬、照用”，作出的結(jié)論不夠準(zhǔn)確。在文證審查時(shí)，應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)病歷資料的審查，注意病歷資料書寫是否規(guī)范、正確，病歷序號(hào)是否相符，注意病程記錄是否詳細(xì)、臨床醫(yī)生是否具有相應(yīng)資格以及知識(shí)水平、專業(yè)能力，嚴(yán)格審查輔助診斷是否具有真實(shí)性、客觀性、科學(xué)性，注意病歷資料的化驗(yàn)單、B超、X線片、CT片的同一認(rèn)定。要注意對(duì)病歷資料的可靠性、準(zhǔn)確性進(jìn)行審查，在傷害案件中，有的目的不同，診斷記錄的差異很大，法醫(yī)對(duì)損傷診斷的一些特殊要求，臨床醫(yī)生容易忽視，對(duì)一些損傷的描述籠統(tǒng)概括，診斷不夠慎重、嚴(yán)謹(jǐn)，而有些傷情的原始癥狀是決定傷情的重要依據(jù)。因此，必須加強(qiáng)對(duì)病歷可靠性、準(zhǔn)確性的審查。

三、結(jié)合案情對(duì)法醫(yī)鑒定結(jié)論進(jìn)行審查

有的鑒定結(jié)論，僅從鑒定書和病歷資料的審查中不能發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合案情審查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)存在矛盾。如受害人李某訴稱上門牙2顆被嫌疑人王某打落，公安機(jī)關(guān)鑒定傷情為輕傷，經(jīng)查閱卷宗，發(fā)現(xiàn)案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)距李某家較遠(yuǎn)，而李某脫落門牙在自家水溝中發(fā)現(xiàn)，疑點(diǎn)較大，經(jīng)退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查，最終李某供述了門牙脫落是為了加重對(duì)王某的處罰而偽造?？傊?，法醫(yī)鑒定結(jié)論必須客觀、真實(shí)、科學(xué)，衡量的標(biāo)準(zhǔn)即是法醫(yī)學(xué)理論和鑒定的依據(jù)材料及程序。一份鑒定書需做到采集資料完善、檢驗(yàn)到位、分析透徹、邏輯性強(qiáng)和參照標(biāo)準(zhǔn)恰當(dāng)，其結(jié)論方能經(jīng)得起檢驗(yàn)。在技術(shù)性證據(jù)審查時(shí)，不僅要對(duì)鑒定書進(jìn)行法醫(yī)理論審查，而且要對(duì)所依據(jù)的各類資料對(duì)比綜合分析，同時(shí)要結(jié)合案情進(jìn)行審查，凡是失誤或虛構(gòu)的鑒定結(jié)論，在各方面的綜合審查中總會(huì)出現(xiàn)破綻。

（作者單位：襄城縣人民檢察院）endprint