陸基宗

正常人小便為淡黃色、清澈透亮。深秋以后，隨著氣溫的下降，許多小兒（特別是嬰幼兒）排在尿盆里的尿液常呈渾濁的乳白色，似牛奶或豆?jié){。對(duì)此家長(zhǎng)十分緊張，唯恐孩子得了腎臟病或泌尿道疾病，于是心急火燎地帶著小兒去醫(yī)院就診。經(jīng)反復(fù)檢查、拍片化驗(yàn)……并請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診，結(jié)果都顯正常，只是在鏡檢時(shí)可見(jiàn)大量尿酸鹽類(lèi)結(jié)晶顆粒。

那么，秋冬小兒尿液渾濁 到底是何因？究竟有沒(méi)有問(wèn)題呢？

多為生理性渾濁

正常人體在新陳代謝過(guò)程中，由大小便排出種種代謝廢物，包括機(jī)體代謝產(chǎn)物和被破壞的衰老細(xì)胞。小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛階段，積累營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排出的廢物較成人相對(duì)要多，加上秋冬低溫會(huì)加速新陳代謝，于是代謝產(chǎn)物也隨之增多；另外秋冬小兒飲水量大為減少，以致尿液濃縮，使其中的可溶性物質(zhì)呈“飽和”狀態(tài)，若遇低溫，尿中鹽類(lèi)便迅速凝固，并沉淀在尿液中，使尿液渾濁泛白。從生理角度分析，小兒腎臟發(fā)育尚不成熟，腎小球的濾過(guò)功能，腎小管的濃縮、再吸收和排泄功能都比較差，故即使在正常情況下，小兒的尿液中也含有一定量的磷酸鹽和尿酸鹽等，其含量的多少與飲食性質(zhì)密切相關(guān)。如多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物，尿液偏酸性，易析出尿酸鹽沉淀；而多進(jìn)食蔬菜水果類(lèi)食物，尿液偏堿性，易析出磷酸鹽和碳酸鹽沉淀，這時(shí)我們?nèi)庋鬯?jiàn)的尿液就是乳白混濁的了。

由此可見(jiàn)，小兒秋冬尿白大都屬于正?，F(xiàn)象。只要此時(shí)無(wú)發(fā)熱、尿急、尿頻、眼瞼水腫和腰酸等腎臟疾病的癥狀，就可以放心了，但應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并多飲一些水，借以稀釋尿液，減少結(jié)晶的析出。

警惕病理性渾濁

若尿液渾濁期間伴隨種種病理癥狀，就要毫不遲疑地到醫(yī)院去檢查治療了，切勿延誤耽擱。

膿尿：為小兒泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌或其他因素感染，大都伴有腎臟病，因尿中含有大量的膿細(xì)胞，故尿色發(fā)白。此病都伴有較重的并發(fā)癥，比如：疲倦乏力、精神萎靡、發(fā)熱、食欲不振、眼瞼水腫和尿頻、尿痛、尿急等。若不及時(shí)治療，則轉(zhuǎn)化成慢性腎炎，遷延難愈，反復(fù)發(fā)作。

絲蟲(chóng)病尿（乳糜尿）：絲蟲(chóng)寄生在人體淋巴管中，使淋巴阻塞、破裂，或輸尿管破裂，使淋巴液進(jìn)入尿道，于是尿液呈奶酪樣。此時(shí)乳糜尿經(jīng)離心沉淀后可找到絲蟲(chóng)的微絲蚴，據(jù)此可完全斷定絲蟲(chóng)病尿。endprint